王振涛教授治疗郁病经验

郁病主要见于西医学的神经衰弱、癔症、抑郁症、焦虑症等,多发于女性患者。中医治疗郁病在改善病人症状上有独特优势,本文总结了王振涛教授善于从心肝脾论治郁病并注重理气药物应用的经验。     

气管切开术后并发肺部感染的护理对策

目的探讨气管切开术后并发肺部感染的护理对策。方法对我院2000年1月—2004年1月神经外科43例气管切开术后并发肺部感染患者的临床资料进行回顾分析总结。结果通过积极治疗原发病,针对性采取各种护理措施,43例患者中有35例肺部感染控制满意,占81.40%.结论加强气道的湿化,及时、彻底、有效地吸痰,严格执行无菌操作规程,合理应用抗生素及适当的营养支持是控制气管切开术后并发肺部感染的关键。     

四项检测指标对类风湿关节炎的临床诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和红细胞沉降率（ESR）检测对类风湿关节炎的临床诊断价值。方法检测75例类风湿性关节炎（RA）患者、45例非RA的风湿病患者和30例健康体检者的血清hs-CRP、ESR、抗CCP抗体和RF水平;比较抗CCP抗体和RF敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预示值;测定RA患者的实验室指标。结果RA组和非RA组抗CCP抗体、RF、hs-CRP、ESR明显高于健康对照组（P〈0.01）;RA组抗CCP抗体和RF水平均高于非RA组（P〈0.05）,而RA组的hs-CRP和ESR水平与非RA组无明显差异（P〉0.05）;两者联合检测的特异性和阳性预测值均明显高于单独检测（P〈0.05）;抗CCP抗体阳性的RA患者CRP、ESR均高于阴性者（P〈0.05）。结论 联合检测抗CCP抗体和RF有利于提高RA检测的特异性,对RA的早期诊断有意义;抗CCP抗体对疾病活动的判断有重要意义。     

优质护理服务在急诊科护理中应用分析

目的:探讨优质护理服务在急诊科护理中的应用效果.方法:选取2015年2月~2016年1月在本院急诊救治的128例患者作为研究对象,将按照入院先后顺序随机分为对照组与观察组,给予对照组(63例)常规急诊护理干预,观察组(65例)在常规护理干预基础上采用优质护理服务,以问卷调查的形式对两组护理效果进行评分,观察两组患者护理满意度、差错率与投诉率.结果:观察组护理效果得分与护理满意度均高于对照组(P<0.05),且护理差错率与投诉率均比对照组低(P<0.05).结论:优质护理服务是提高护理效果,降低差错率以及减少护患纠纷的高效护理模式,值得急诊科室推广应用.     

SCN5A基因突变与心律失常的研究进展

近年来分子生物学及分子电生理的迅速发展,开创了心律失常机制研究新纪元。心律失常与离子通道基因表达异常明确相关,多个离子通道基因的突变可引起各种心律失常。目前,已知绝大多数的原发性心电异常都是由编码各主要离子通道亚单位的基因突变引起的,因此,这类病可称为“离子通道病”。Nav1.5通道是人类主要的心脏钠离子通道类型,负责动作电位的起始和传播,由SCN5A基因编码。自从在长QT综合征(long QT syndromeL,QTS)家系中发现心脏钠离子通道α亚基的编码基因SCN5A第一个突变以来,目前已经发现数百个突变与一系列遗传性心律失常有关,如长QT综合征3型(LQT3)、Brugada综合征、进展性心脏传导阻滞(PCCD)、扩张型心肌病(DCM)、婴儿猝死综合征(SIDS)等。近年来发现SCN5A基因突变与病态窦房结综合征(SSS),房性心律失常(心房颤动,心房静止),室性心律失常和起搏夺获不良密切相关。本文将详细阐述近年来SCN5A基因突变在SSS、房性心律失常(心房颤动,心房静止)、起搏夺获不良、室性心律失常和长QT综合征3型的研究进展,SCN5A功能获得性和功能丧失致病突变潜在的机制以及目前存在的问题和挑战。      

干细胞移植治疗心律失常的进展与挑战

近年来随着干细胞移植治疗研究的深入,干细胞已被用于多种心脏疾病的临床治疗实验.其中对心肌梗死的治疗效果尤为显著.而干细胞是否能用于对心律失常的治疗,其效果又如何呢?本研究对干细胞治疗心律失常机制临床应用及干细胞的种类等方面进展进行综述.     

240名北京市区医务工作者药膳和食疗认知度调查研究

目的 探讨北京市城区医疗机构中的中、西医医务工作者对药膳、食疗认知度的现状及差异.方法 设计相关26个问题,对北京市4个城区(朝阳区、东城区、西城区、海淀区)中的240名中、西医医务人员进行问卷调查及运用 χ2检验进行统计分析.结果 北京市4城区中、西医医务工作者对药膳食疗养生保健功能认可度高,其中,对药膳感兴趣者分别为89.3%和75.0%;从二者对药膳的正确辨识度来看,药膳定义选择正确率为87.1%和61.0%、药膳和食疗关系正确率为58.6%和39.0%;二者药膳认可率为89.3%和75.0%、药膳服用率为57.9%和40.0%;认为药物剂量和食用频率均需控制者为89.4%和71.0%;上述差异均有统计学意义(P<0.05);二者在了解药膳途径(学校学习52.1%和电视节目49.0%)、服用药膳频率(不拘时服52%和1~2次/周50%)、制作药膳参照评价(药膳书籍67%和朋友传授55%)的最优选择不同,差异也均有统计学意义(P<0.05).95.8%中、西医医务工作者对药膳同源名单不清楚,但在药膳能否加入有毒中药的问题上认识均尚可,无差异.结论 北京中、西医医务工作者,特别是西医医务工作者,对药膳食疗认知情况需进一步提高,应大力开展药膳食疗知识的教育工作,同时推进药膳食疗知识和技能的普及.     

碎裂 QRS 波和心脏性猝死相关性的研究进展

碎裂 QRS 波（fragmented QRS complex,fQRS）的形成机制被认为是心肌瘢痕造成的传导延迟所致,常见于冠心病、心肌梗死患者,也可见于心肌病和先天性心脏病患者。fQRS 对致心律失常性右室心肌病的预测及防治、Brugada 综合征和非缺血性心肌病的预警均具有重要的临床价值。鉴于目前心源性猝死（sudden cardiac death,SCD）危险分层的主要危险因素及预测参数存在明显的局限性,探索新的无创性心电学检查手段成为亟待解决的问题。fQRS 可考虑作为 SCD 危险分层或积分的重要组成部分之一。     

辟谷非平人养生法考辨

辟谷原为道教求仙方术,古无平人辟谷养生依据。《内经》《难经》均明示"平人绝谷"神无所养则七日而亡,古医籍中辟谷与养生分列别论,道医认为平人辟谷易致病夭寿。食气辟谷无成功实例和理论依据,"气满不思食"原指脾虚气滞纳呆之证,后被道教转指为内丹术"止念"法中意志修炼。服饵辟谷方制作无章法且安全性堪虞,但其中甘味超八成及谷物、补益药并用或为"气满不思食"真正原因。辟谷背离传统中医学"谷肉果菜""五谷为养"古训,违反现代营养学"食物多样,谷类为主"原则,似难具备成为中医养生方法和特色诊疗技术的可行性。