谈谈中药煎法在临床上的作用

中药汤剂是中药应用的主要途径之一,如何将煎好中药提高药效,保证临床用药安全,谈谈汤剂的煎法、用具和对疗效的影响。1 选择煎药的用具 瓦罐、搪瓷锅为较理想的煎药用具,因为陶器受热均匀,化学性质稳定,不容易与药物成分发生化学反应,并有保温特点,最适用。     

耳穴埋针联合针刺治疗脑卒中后认知障碍30例

目的:探讨耳穴埋针联合针刺治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法:选取本院脑卒中后认知障碍患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组在常规方案基础上单用针刺治疗,观察组在对照组基础上加用耳穴埋针治疗,针刺治疗每天1次,耳穴埋针每3天1次,两组均持续治疗8周。比较两组治疗前后洛文斯顿(LOTCA)认知成套测验报告各项目评分及总分。结果:两组患者治疗前后LOTCA认知成套测验报告各项评分及总分比较,治疗前均无显著性差异(P0.05);治疗8周后较本组治疗前均有明显提高(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);两组LOTCA评分治疗前后差值比较(除注意与集中外),差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规方案基础上,耳穴埋针联合针刺与单用针刺治疗脑卒中后认知障碍均疗效确切,耳穴埋针联合针刺对改善患者认知功能的疗效更为显著,值得临床推荐。     

参附注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

目的 观察参附注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其对冠心病心绞痛患者血浆炎症介质C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响.方法 将108例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各54例,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液、舒血宁注射液静滴,对照组给予常规治疗,其它处理两组相同;疗程均为21d.比较两组患者临床疗效及治疗前后CRP、TNF-α含量的变化.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,且在降低血浆炎症介质CRP、TNF-α含量方面亦明显优于对照组.结论 参附注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效肯定,可能通过降低患者的血浆炎症介质CRP、TNF-α含量而发挥作用.     

认清保健品的真面目

分析保健品的保健功能及其与药品的区别。提出应正确选择保健品,避免上当受骗。     

α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白及其异质体在原发性肝癌诊断中的意义

目的探讨α L 岩藻糖苷酶 (AFU) ,甲胎蛋白 (AFP)及其异质体 (AFP L3)在原发性肝癌诊断中的意义。方法设定原发性肝癌(PHC)组 ,慢性肝炎肝硬变组 ,正常对照组 ,测定各组的AFU、AFP及AFP L3。AFU采用比色法 ,AFP采用电化学发光法 ,AFP L3采用扁豆凝集素 (LCA)亲合电泳印迹法。结果在 1 0 0例PHC患者中 ,AFP >2 0ng/ml的阳性率为 68.0 % ,AFU阳性率为 76 .0 % ,AFP L3阳性率为 78.0 %。AFP <2 0ng/ml的 2 0例PHC患者中 ,AFU阳性率为 70 .0 % ,AFP L3阳性率为 1 0 .0 % ;AFP在 2 0～ 40 0ng/ml的 30例PHC患者中 ,AFU阳性率为 80 .0 % ,AFP L3阳性率为 90 .0 % ;AFP >40 0ng/ml的 50例PHC患者中 ,AFU阳性率为 76 .0 % ,AFP L3阳性率为98.0 % ,三者联合应用的PHC患者中阳性者 91例 ,阳性率为 91 .0 % ,三者同时阳性者 55例 ,阳性率为 55 .0 %。结论AFU、AFP L3联合检测在AFP <40 0ng/ml的PHC患者中可优势互补 ,阳性率显著提高 ,尤其是对小肝癌的早期诊断及其与良性肝病的鉴别诊断具有重要价值     

化痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的作用

目的探讨痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的作用。方法选取我院2012-03—2013-03收治的60例老年脑梗死患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予康复治疗,观察组在其基础上加用化痰祛瘀汤治疗,比较2组临床效果。结果对照组总有效率为70.00%,观察组为93.33%,2组总有效率相比差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗4周后NIHSS评分及Barthel指数评分明显优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗4周后的FMA运动评分及FMA平衡评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论在康复治疗基础上加用化痰祛瘀汤对老年脑梗死患者神经功能的恢复具有重要意义,值得推广。     

综合性吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍的疗效

目的探讨综合性吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法对40例脑卒中吞咽障碍患者采用吞咽功能训练结合理疗、针灸、药物治疗,评价疗效。结果训练后,患者的吞咽功能和吞咽X线电视透视检查评分较治疗前显著提高(P<0.001),训练有效率100%,显效率95%。结论综合性吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍患者有较好的疗效。     

1例肝硬化腹水合并压疮病人的护理

1 病例介绍 病人,男,52岁,10年前患过乙型肝炎,好转.3年前确诊肝硬化.近2周内无明显诱因出现食欲下降、乏力、腹胀、尿量减少,同时伴有周身皮下水肿.于2008年10月12日08:10抬入病室.体温36.2℃,脉搏76/min,呼吸18/min,血压120/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),精神欠佳,慢性肝面容,腹部高度膨隆,周身重度水肿,骶尾部有一处水疱(炎性浸润期),面积3 cm×2 cm.因病人有大量腹水、周身皮下水肿、营养失调、乏力,不愿侧卧,致使自主翻身次数明显减少.经全体医护人员精心治疗和护理,压疮7 d治愈,病人住院70 d转出院.     

琼脂降低新生儿胆红素水平的研究进展

介绍了新生儿黄疸的研究现状,主要阐述了琼脂降低血清胆红素的理论基础、作用机制、临床应用的效果以及面临的问题与对策。     

间接性鼓膜裂伤实验研究

目的探讨间接性鼓膜裂伤的形成机制及其特有的临床表现。方法将20只成年猫随机均分为两组,逐渐加压组和恒压组各10只猫20耳。观察间接性鼓膜裂伤的成伤过程,及穿孔的部位、大小、形状,裂伤区出血状态,外耳道损伤情况等。结果两组猫耳鼓膜破裂部位:80%位于鼓膜紧张部前下。鼓膜破裂大小:逐渐加压组中,95%为<5 mm的穿孔,仅有5%为>5 mm的较大鼓膜穿孔;在恒压组中,40%为>5 mm的鼓膜穿孔,两组比较差异有统计学意义。鼓膜穿孔类型:逐渐加压组中,75%为三角形、20%为条形裂伤,仅有5%为大而不规则裂伤;在恒压组中,有15%为三角、15%为条形裂伤,70%为鼓膜不规则较大穿孔,两组比较差异有统计学意义。两组猫耳中95%的裂孔边缘粗糙,边缘出血量少,外耳道无损伤。结论间接性鼓膜裂伤的形成与致伤力大小、鼓膜个体差异、鼓膜自身结构特点密切相关。间接性鼓膜裂伤与直接鼓膜裂伤的形成有着明显差别。