外泌体及外泌体miRNA在宫颈癌中的研究进展

宫颈癌作为女性常见恶性肿瘤,近年来其发病情况呈年轻化趋势,且依然是世界范围内危害女性健康的重大问题。外泌体为多囊泡体和细胞膜融合后释放到细胞外的囊泡样小体,可来源于多种细胞,通过运载多种蛋白、脂质、DNA、mRNA和miRNA等生物学功能物质介导细胞-细胞间信息交流。本文主要对外泌体及外泌体miRNA在宫颈癌细胞增殖、转移、诊断和治疗等方面研究进展作一综述,为宫颈癌诊断和治疗提供新思路。     

手术与经肝动脉导管化疗栓塞治疗中晚期肝癌生存率的比较

目的比较肝细胞性肝癌(HCC)巴塞罗那肝癌临床分期(BCLC)B期、C期患者行肝切除术及经肝动脉导管化疗栓塞(TACE)治疗的疗效。方法 BCLC B期、Child-pugh A级HCC患者191例,其中行肝切除治疗105例,TACE治疗86例;BCLC C期、Child-Pugh A～B级合并门静脉癌栓患者73例,其中肝切除治疗30例,TACE治疗43例。结果 BCLC B期191例患者中,肝切除术组1、3、5年生存率分别为67.10%、49.20%、38.12%,中位生存期为38.3个月;TACE组生存率分别为50.13%、22.11%、8.06%,中位生存期为16.0个月;BCLC C期73例患者中,肝切除术组1、2、3年生存率分别为40.00%、23.30%、13.30%,中位生存期为24.0个月,TACE组1、2、3年生存率分别为20.10%、0.00%、0.00%,中位生存期为10.0个月。BCLC B期、BCLC C期肝切除术组的平均生存时间均长于TACE组(P0.05),生存率均高于TACE组(P0.05)。结论在严格选择病人的情况下,肝切除术较TACE治疗更能提高BCLC B期、C期HCC患者的生存率,延长生存时间。     

四川省在奶牛中检出O_(157)∶H_7大肠杆菌

Ｏ157∶Ｈ7大肠杆菌是致泻大肠杆菌中的一个重要血清型 ,被世界卫生组织定为新的食源性疾病病原菌 (ＷＨＯ ,1997)。90年代 ,欧、美及日本等国多次暴发由该菌引起的出血性肠炎。近年来 ,我国也加强了对该菌的研究和监测工作。卫生部和中国预防医学科学院已多次部署在全国加强Ｏ157∶Ｈ7大肠杆菌分布调查 ,食品及环境监测 ,临床检测与诊断等工作。为配合我省开展监测工作和了解我市Ｏ157∶Ｈ7分布状况 ,我市于2 0 0 0年 8月开始对奶牛场进行采样监测 ,从 1头奶牛粪便中检出Ｏ157∶Ｈ7大肠杆菌 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　监测对象…     

北京市朝阳区社区精神卫生特色服务项目实践与效果研究

朝阳区社区精神卫生特色服务项目的开展有效提高了社区精神卫生服务能力,促进了社 区精神卫生服务队伍建设,拓宽了社区精神卫生服务对象与服务方式。     

从深化临床医学教学改革中探索年轻医师创新能力培养的思路

本文分析了我国目前临床教学中创新能力培养的主要制约因素是:狭窄的知识面、陈旧的教学模式、附和性的医学实践和被动的学习方式,提出临床医学教育应把素质教育放在重要位置,充分体现以全面素质为基础、以能力为本位的教学指导思想,大力营造创新素质教育氛围,培养年轻医师的创新能力、创新思维。并介绍了我院教学改革对年轻医师创新能力培养的具体做法。     

牙周组织再生的动物实验观察

目的：本文对应用国产膨体ｅ－ｐＴＦＥ膜引导牙周组织再生的动物实验的观察进行评价。方法;通过４只狗的１０颗牙的牙周缺损行国产ｅ－ｐＴＦＥ膜覆盖引导牙周组织再生,７颗牙的牙周缺损无ｅ－ｐＴＦＥ膜覆盖引导牙周组织再生,在３个月后行牙周组织学观察。结果：实验组新生牙槽骨新生牙周膜组织及新生牙骨质的修复再生的效果明显好于对照组,形成了牙周结构,只是引导再生的牙周组织未完全恢复到正常的牙周组织高度。结论：应用     

镍钛形状记忆合金骨内植入生物安全度的深入研究

目的：观察表面处理和时间因素对镍钛形状记忆合金骨内植入后犬重要器官及组织中镍含量的影响。方法：将镍钛记忆合金牙科种植体植入犬股骨内,以表面是否复合氧化铝生物陶瓷分为复合组织和镍钛组,另设对照组,分别测定犬肝,肾,脾及鼻咽粘膜中镍的含量,并作组织病理学观察。结果;镍钛组镍含量有随时间增高的趋势,但各器官组织有所不同,复合组镍含量明显低于镍钛组６个月时,但仍高于对照组;两组组织病理学观察均未见明显异常     

复位五法结合内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位

目的:探讨手法复位技术在胸腰椎骨折脱位中的应用。方法:自2007年至2017年共诊治胸腰椎骨折脱位患者72例,分为治疗组与对照组。治疗组共37例,采用山东省名中医徐展望"牵压旋扳撑"复位五法,手术切开前先行手法复位,术中椎弓根钉棒系统撑开固定矫正残余移位及维持复位后位置。对照组35例只采用术中器械撑开复位固定。术后3 d所有患者均佩戴支具在床上坐起,下肢肌力在3级以上者下地活动。比较两组术后后凸Cobb角的改善以及侧方角度的改善情况,两组椎骨旋转角度改善情况及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗组在侧方角度改善及椎骨旋转角度的改善方面明显优于对照组,治疗组侧方成角从平均17.46°±3.67°恢复到4.39°±1.23°;对照组从18.39°±4.12°恢复到8.12°±2.10°。两组比较差异有统计学意义(P0.01)。在椎骨旋转角度方面,治疗组恢复到6.02°±1.64°,对照组则恢复到14.91°±3.50°,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。术后VAS均有明显改善,两组间对比差异无统计学意义。治疗组37例患者中治愈16例(43.24%),好转19例(51.35%),优良率94.59%。对照组35例中治愈11例(31.43%),好转19例(54.29%),优良率为85.71%。组间对比差异无统计学意义。选取典型病例,详细介绍了复位五法的应用情况。结论:手法复位可明显改善移位复杂严重的胸腰段骨折脱位,特别是脊柱的侧方成角以及椎骨的旋转移位。配合术中椎弓根钉棒系统撑开固定可达到满意的复位,且安全实用。     

白蛋白紫杉醇临床应用及医保报销情况调查

目的:了解白蛋白紫杉醇(Nanoparticle Albumin Bound Paclitaxel, NAB-PTX)在医保患者中的临床使用以及报销情况,为NAB-PTX纳入医保支付后的报销管理提供参考。方法:结合《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称：《药品目录》),分析研究单位2021年9月至2022年2月NAB-PTX医保患者的临床使用及医保报销数据。对患者特征、疾病分布、药品用量、医保报销情况等进行描述性统计分析。采用Mann-Whiney U检验比较乳腺恶性肿瘤患者中NAB-PTX是否纳入报销对患者费用负担的影响。结果:医保患者使用NAB-PTX人次排名前三的疾病为乳腺恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤。215人次符合医保支付条件,占使用总人次的7.19%。乳腺恶性肿瘤患者使用NAB-PTX排名前三的情况为乳腺癌术后辅助化疗、乳腺癌术前新辅助治疗、联合化疗失败的转移性乳腺癌。NAB-PTX纳入报销的患者自付费用与NAB-PTX未纳入报销的患者差异较大。结论:NAB-PTX在恶性肿瘤的治疗中应用广泛,2021年《药品目录》报销的覆盖范围有限,2022年《药品目录...     

慢性疲劳综合征与糖尿病、抑郁症疲劳特征的比较研究

目的 探讨慢性疲劳综合征(CFS)的疲劳特征。方法 引入疲劳评定量表，运用多元统计学方法，分析比较了CFS与糖尿病、抑郁症的疲劳特征。结果 CFS与糖尿病、抑郁症的疲劳表现存在不同，例如CFS的疲劳是患病后首先出现的最主要的症状，其疲劳程度重于糖尿病与抑郁症，疲劳心理后果重于糖尿病，但轻于抑郁症等。结论 CFS存在与其他躯体和精神类疾病不同的疲劳特征。