儿童医学影像公共网络教学：发展现状及展望

【】本研究通过比较国内、国外儿童医学影像网站建设现状,分析国内儿童医学影像公共网络教学的不足,探讨儿童医学影像网络教学建设的现实意义和策略。研究显示： 1)计算机网络教育已渗透到传统医学教学的各个角落,使医学教育水平不断升级更新;2)国外儿童医学影像网站起步较早,多数隶属于大学或学会,教学资料丰富,互动性强;3)国内尚无独立的儿科医学影像教学网站。可见,医学网络教育发展迅猛,在此背景下,但由于诸多因素制约,儿童医学影像网络教学却发展缓慢;刚需的长期存在,使其未来发展前景可期。构建儿科影像医学教育资源网络平台,有利于提升影像教学的整体水平,推动我国儿童医学影像学的发展。     

1002例普通外科择期手术住院患者营养状态评价

目的：评价本院普外择期手术住院患营养状况。方法：普外科1002例 择期手术住院患，男430例，女572例；年龄15－89岁；消化道内疾病411例（良性181例，恶性230例），消化道外疾病591例（良性506例，恶性85例）。入院后3天对所有患进行多项营养指标检测：（1）人体测量与理想体重比（WT／HT），上臂皮褶厚度（TSF），上臂肌围（AMC），握力（GS）；（2）实验室检查血红蛋白（HB），血浆白蛋白（ALB），运铁蛋白（TF），肌酐身高指数（CHI），淋巴细胞总数（TLC）；（3）生物电阻抗法测定人体脂肪（FAT）。结果：各项指标表明营养不良的发生率分别为：WT／HT 18．1％，TSF 25．8％，AMC22．2％，S65．5％，HB51．2％，ALB6．1％，TF24．9％，CHI 47．6％，TLC23．7％，FAT63．6％。各项指标全部正常占12．5％，1－2项指标异常占46．9％，3－5项指标异常占37．7％，6－8项指标异常占2．9％。结论：患住院时即存在不同程度的营养不良，积极进行围手术期营养支持非常必要。     

双侧部份性乳房缺失1例

患者女，22岁，因孕足月，自然产后42天，无乳汁分泌，而于1984年12月28日来我院诊治：14岁月经初潮，周期规律，经血量中等，无痛经史：13岁阴毛开始生发，青春期身体发育正常，唯乳房未见发育。21岁结婚，性生活和谐．婚后三个月妊娠，孕期乳房未见增大，与非孕期时一样：逾预产期2天．在当地卫生院顺产一健康女婴，     

降低梗阻性黄疸围手术期死亡率的体会

降低梗阻性黄疸围手术期死亡率的体会０５００００河北医学院附属第二医院马维，张国政梗阻性黄疸在临床中并不少见，而且大部分需要手术治疗，但其手术并发症及死亡率仍很高．这与其黄疸形成的原因及其后果有关。通常引起梗阻性黄殖的原因很多，如肿瘤、结石、炎症、寄生...     

骨钙蛋白在骨折初期愈合过程中的血清学分析

目前认为血清的骨钙蛋白是反映成骨细胞功能的生化标志物。由于骨钙蛋白被认识的历史还不长 ,其在骨折愈合中所起的作用尚未被认识。我们测定了骨折愈合初期患者血清骨钙蛋白水平 ,以了解骨折愈合初期成骨细胞的功能状况。1　对象和方法1 .1　研究对象 :1 999年 8月～ 1 999年 1 0月我院骨科收治的患者 ,男性 1 8例 ,女性 1 3例 ;年龄 1 8～ 62岁 ,平均 ( 4 0± 2 0 )岁。其中上肢骨折 1 9例 ,下肢骨折 1 2例 ,均为新鲜骨折。1 .2　研究方法 :标本采集 ,于清晨采集空腹静脉血3ｍｌ,室温放置 3ｈ ,待血液充分凝固后 ,以 350 0ｒ/ｍｉｎ离心 1…     

临床护理路径在宫颈癌放疗护理中的应用与效果

目的:分析临床护理路径在宫颈癌放疗护理中的应用效果。方法:将本院2017年8月至2018年8月接收的78例宫颈癌患者作为研究对象。患者分组采取的是随机数表方法,对照组和观察组各有39例患者。所有患者均实施放疗治疗,对照组实施常规护理方法,观察组患者展开临床护理路径。对照分析两组患者护理效果。结果:护理后所有患者的情绪状态均改善,且观察组患者改善效果优于对照组,经检验P<0.05,差异符合统计学意义;统计分析两组患者生命质量,观察组患者各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌患者放疗期间实施临床护理路径,可明显改善患者的情绪状态,有利于提高生存质量。     

促红细胞生成素促进坐骨神经再生的实验研究

Objective To investigate the effect of recombinant human erythropoietin(rh-EPO) on the nerve regeneration of adult rats sciatic nerves. Methods Tirty-six healthy male Wistar rats were involved and left sciatic nerve repaired model was used.The experimental rats were divided randomly into two groups:the EPO group and the control group,18 rats in each group.rh-EPO 3 000 U/kg was injected daily into the abdominal in EPO group,and normal saline was injected into the abdominal every day after operation in control group.On 4 and 8 weeks after operation,these items were determined,the sciatic function index (SFI),biomechanics examination,histological observation,electrophysiological examination,myelinated fibers density and sectional area measurement.Results On weeks 4 after operation,the SFI of EPO group and control group were-65.26 ± 3.42 and-70.83 ± 4.12,respectively,the maximum tensile resistance were (3.86 ± 0.29)N/mm2 and (3.38 ± 0.21 )N/mm2,the delayed ratio of latency of motor nerve were 2.34 ± 0.23 and 2.78 ± 0.29,and the recovery ratio of wave amplitude were 0.23 ± 0.05 and 0.14 ± 0.03 respectively.On eight weeks after operation,the SFI of EPO group and control group were-51.34 ± 2.98 and-57.23 ± 4.86,respcetively,the maximum tensile resistance were (4.67 ± 0.36) N/mm2 and (4.13 ± 0.32) N/mm2,the delayed ratio of latency of motor nerve were 1.32 ± 0.15 and 1.62 ± 0.21,the recovery ratio of wave amplitude were 0.41 ± 0.09 and 0.26 ± 0.07,the nerve fibers cross ratio were 0.57 ± 0.05 and 0.38 ± 0.03,and the recovery ratio of sectional area of myelinated fibers were 0.81 ± 0.06 and 0.58 ± 0.03,respectively.Those items in EPO group were significantly superior to those in the control group (P ＜ 0.05 ＝.Conclusion rh-EPO can promote the injured nerve regeneration and improve the recovery of their function.     

无托槽隐形矫治技术临床应用初探

目的了解无托槽隐形矫治技术矫治效能特点,为临床推广应用奠定实践基础。方法收集因牙列错牙合畸形且自愿接受无托槽隐形矫治的患者18例,将患者矫治前后的头颅侧位片经华西头测分析法测量后,结果采用SPSS 17.0统计软件对比分析矫治前后组织的变化。结果 (1)矫治前后上下颌骨及牙槽组织变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)矫治前后软组织变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床主要表现为上切牙舌倾和下前牙唇倾共同作用导致覆牙合覆盖减小;软组织主要表现为鼻唇角增大和面突度减小。结论对临床表现为牙性错牙合畸形的患者,可以考虑对其进行无托槽隐形矫治技术矫治。     

高压氧在骨科疾病中的应用研究进展

随着高压氧医学的发展,高压氧疗法在临床疾病方面的应用越来越广泛.现就其在骨科疾病中的应用研究综述如下. 1 颈腰椎疾病 1.1 颈椎病 1.1.1 椎动脉型颈椎病:椎动脉型颈椎病(vertebral artery type of cervical spondylosis,VA-CS)是由于颈椎不稳,退变,骨刺直接刺激、压迫椎动脉,或者由于刺激了椎动脉颈椎关节囊韧带和椎动脉壁周围的交感神经引起的反射性椎动脉痉挛而导致椎动脉供血不足的一种疾病.高压氧可增加机体组织的储氧量,提高氧分压,增加氧在组织中的弥散速度和距离,缓解椎动脉痉挛,改善大脑的缺氧状态.同时,由于局部组织缺氧状态得到改善,血管收缩,减轻脑水肿,从而减少病理冲动的传入,改善眩晕症状[1].吴杨等[2]在常规治疗基础上加用高压氧,治疗压力0.2MPa,升压20min,减压20min,期间稳压吸氧80min,中间休息10min,1次/d,连续治疗10次后,患者椎动脉的血流速度加快,眩晕症状明显减轻,痊愈率76.9％,有效率96.1％,而对照组痊愈率和有效率只有30.8％和76.5％.     

经典型蛋白激酶Cγ及其相互作用蛋白14-3-3γ在原代培养小鼠脑皮层神经元氧-糖剥夺缺血损伤中的作用

目的 探讨经典型蛋白激酶Cγ (cPKCγ)及其相互作用蛋白14-3-3γ在原代培养小鼠脑皮层神经元氧-糖剥夺(OGD)缺血损伤中的作用。方法 利用cPKCγ基因敲除(cPKCγ^-/-)小鼠和原代培养脑皮层神经元1h OGD/24h复糖复氧(R)模拟离体细胞缺血模型,给予14-3-3γ抑制剂R18干扰,采用免疫共沉淀(Co-IP)、蛋白免疫印迹(Western blotting)和四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法,验证cPKCγ与14-3-3γ的相互作用及其对原代培养小鼠脑皮层神经元1h OGD/24h R缺血损伤的影响。结果 Co-IP结果证明,14-3-3γ与cPKCγ在小鼠脑皮层中确实存在相互作用;1h OGD/24h R处理使原代培养野生型(cPKCγ ^+/+)小鼠脑皮层神经元内cPKCγ蛋白水平明显降低,而14-3-3γ蛋白水平显著增加(P<0.05,每组n=6);对于原代培养cPKCγ^-/-小鼠脑皮层神经元,尽管14-3-3γ表达水平明显高于cPKCγ^+/+小鼠脑皮层神经元,但1h OGD/24h R处理却使14-3-3γ表达水平显著降低(P<0.05, 每组n=6),提示cPKCγ可影响神经元内14-3-3γ的表达水平。此外,MTT结果表明,14-3-3γ抑制剂R18 (100μmol/L)可显著加重1h OGD/24h R处理原代培养cPKCγ^-/-和cPKCγ^+/+小鼠脑皮层神经元的缺血损伤(P<0.05,每组n=6)。结论 cPKCγ与14-3-3γ在小鼠脑皮层神经元内存在相互作用并影响14-3-3γ的蛋白表达水平,cPKCγ和14-3-3γ在原代培养小鼠脑皮层神经元缺血/低氧损伤中起保护作用。