针刺结合耳穴埋籽治疗颅脑手术后顽固性呃逆的临床观察

目的 观察针刺结合耳穴埋籽治疗颅脑术后顽固性呃逆的疗效。方法 2013年4月至2018年9月治疗颅脑术后伴发顽固性呃逆68例,根据治疗方法分为观察组（38例）和对照组（30例）。观察组采用针刺联合耳穴埋籽治疗,对照组采用穴位注射胃复安治疗。结果 观察组治愈36例,无效2例;总有效率为94.7%。对照组治愈20例,无效10例;总有效率为66.7%。观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗过程中,两组均未观察到低血压、乏力、心慌等不良反应。结论 针刺结合耳穴埋籽治疗颅脑术后顽固性呃逆疗效显著。     

急诊护士心理压力原因分析与应对措施

本文对造成急诊护士心理压力大的原因进行分析并提出一些应对措施,现报告如下. 1 心理压力大的原因 1.1 工作负荷重、责任大、风险高急诊科承担着院前和院内双重急救任务,危重病人多,突发事件多,意外死亡多,三无病人多,且是所有急诊患者入院治疗的必经之路.患者病情变化快,无法预料,随时都会有紧急情况发生,护士工作稍有疏忽就易给病人造成遗憾;外出抢救时,环境条件差,技术要求高,不确定因素多;尤其是夜间,护理人员少,而单位时间内就诊患者多,危重病人多,如各种原因引起的呼吸心跳骤停、群体食物中毒、大型车祸外伤、无人陪伴且不配合治疗的醉汉等,在抢救的同时,还要满足病人及家属的各种合理需要.     

下肢神经阻滞在老年膝关节置换术中的应用

目的探讨超声引导下下肢神经阻滞在老年危重患者膝关节置换术中维持血流动力学的效果和安全性,为老年危重患者膝关节置换术麻醉方式的选择提供临床依据。方法选取2011年10月—2013年10月89例合并2种以上危重疾病的患者,按麻醉方法分为神经阻滞组和全身麻醉组,分别采用超声引导下腰丛、坐骨神经阻滞和全身麻醉。比较2组诱导前（rID）、麻醉后即刻（T1）、麻醉后5min（T2）、麻醉后30min（T3）、术毕时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,评价术后并发症。结果2组患者手术时间[（114．2±13．6）minVS（112．7±12．9）min]、麻醉时间[（123．5±6．3）minVS（124．3±5．9）min]和输血量[（485．3±56．8）mlVS（462．3±50．7）ml]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。神经阻滞组除T1、T2和,T3时刻的HR与1、0比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,T1～T4各时刻的MAP和SpO2及T4时的HR与T0差异均无统计学意义（P〉0．05）,全身麻醉组除仍和T4时刻的SpO2与T0比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,T1-T4各时刻的HR和MAP及T1和T2时刻的SpO2与T0比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。2组除T4时刻的SpO2比较差异无统计学意义（P〉0．05）,其余各时间点的HR、MAP和SpO2比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。神经阻滞组和全身麻醉组分别有4例（8．70％）和13例（30．32％）发生并发症,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论超声引导下下肢神经阻滞在老年危重患者膝关节置换术中能明显维持血流动力学稳定,并且并发症大大降低,可能更适用于老年危重患者。     

23G玻璃体切割术治疗伴有玻璃体积血的糖尿病性视网膜病变的手术配合

目的:探讨23G玻璃体切割术治疗伴有玻璃体积血的糖尿病性视网膜病变的手术配合方法及要点。方法:总结2012年9月~2013年2月59例(59眼)伴有玻璃体积血的糖尿病性视网膜病变患者行23G玻璃体切割术的临床资料及护理配合。结果:手术均顺利完成,无并发症发生,无眼内感染病例,术后切口密闭良好。结论:良好的术前患者心理护理、充分的术前准备、密切的术中配合以及术后器械的精心维护和保养等全面优质的手术护理配合为23G玻璃体切割术的成功实施提供了可靠保障。     

门诊抗菌药物使用情况分析

目的了解门诊病人使用抗菌药物的基本情况,为合理用药提供依据。方法查询资源管理平台的ORACLE数据库,分类统计2006年4月门诊西药房抗菌药物处方。结果抗菌药物的处方占总处方的32．8％。抗菌药物消耗金额占药品消耗金额的13．6％,均比去年同期有所降低。DDDs排序表明,氟喹诺酮类药物连续两年位居第一位。其次为头孢菌素类、大环内酯类以及青霉素类,注射、口服抗菌药物处方数分别占抗菌药物处方数的49．3％、36．6％。结论门诊对抗菌药物的使用比去年同期有所改善,但注射用抗菌药物使用率有所增高,选择趋向于高效、广谱、新型抗菌药物,应予以重视。     

精液处理前、后精子3项对IVT-ET结局的相关性分析

目的 探讨精液处理前、后精子3项对体外受精-胚胎移植(IVT-ET)结局的相关性.方法 回顾性统计分析西南医科大学附属医院298例行IVT-ET治疗的男方精液,按照WHO标准对处理前精液进行常规分析,Vitrolife密度梯度离心结合上游法处理精子后分析记录精液各项参数,受精并进行序贯培养至第3天观察统计.结果 精液处理前后精子总活力、正常形态精子百分率、精子密度等差异有统计学意义(P＜0.05);处理后精子正常形态率与受精率、卵裂率呈正相关(r=0.487、0.250,P＜0.05);处理后精子总活力与受精率、卵裂率呈正相关(r=0.249、0.272,P＜0.05);处理后精子密度与2原核(PN)、多PN受精率呈正相关(r=0.609、0.243,P＜0.05).结论 根据取卵当日处理后的精子参数对选择合适的受精方式更有预测价值.     

新诊断2型糖尿病血清VE-Ca与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血清血管内皮钙粘蛋白(VE-cadherin,VE-Ca)水平与血糖、血脂及2型糖尿病早期颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法将新诊断T2DM患者90例,根据有无CAS分为合并CAS组(A组)48例和无CAS组(B组)42例,设健康对照组(C组)35例。测量体重指数、血压,检测临床生化指标和血清VE-Ca水平。结果3组血清VE-Ca水平依次为:C组(2.79±1.68)ng/mLB组(4.53±1.42)ng/mLA组(5.16±1.43)ng/mL,3组比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。血清VE-Ca与FPG、HbA1c、TG、SBP、DBP显著正相关(r分别为0.237、0.734、0.319、0.229、0.349,P0.01)。经Logistic回归分析显示,VE-Ca、DBP、FPG、TC是T2DM发生CAS的主要影响因素。结论血清VE-Ca在新诊断T2DM合并颈动脉斑块人群中升高,在新诊断T2DM合并CAS的发生中起重要作用。     

化学治疗药物对肝癌细胞增殖抑制作用的观察

目的 评价化学治疗药物（下称化疗药）在肝癌治疗中的作用和地位。方法 采用MTT法测定5-Fu、顺铂和4-PA对肝癌细胞增殖的抑制作用。结果 （1）5-Fu、顺铂两药分别单剂使用,在给药后0.5h肝癌细胞增殖h后肝癌细胞增殖均受到抑制;对氯苯乙酸在给药后0.5h肝癌细胞增殖即被抑制。（2）肝癌细胞抑制率随化疗药的作用时间延长而增加,48-72h达50%以上的抑制率。（3）化疗药对肝癌细胞的作用早期,癌细胞的生长有返跳活跃阶段。但总体上癌细胞伯生长被抑制。结论 连续用药可很好地抑制肝癌细胞增殖,提高恶性肿瘤化学药物治疗的效果。     

经皮肤活体组织检查确诊的Lafora病五例

目的 探讨Lafora病的临床、病理特点及诊断方法.方法 总结分析5例经腋窝皮肤活体组织检查确诊的Lafora病患者的临床和组织病理学特点.5例患者都进行了腋窝皮肤活体组织检查,常规行HE、糖原(PAS)和阿辛蓝-糖原(AB-PAS)染色.结果 5例患者中4例青少年发病,1例成年起病.所有患者均表现为进行性加重的强直阵挛发作、肌阵挛和智能损害,可早期出现性格改变,构音障碍和行走不稳.腋窝皮肤活体组织检查发现Lafora包涵体存在于大、小汗腺的肌上皮细胞和导管细胞内.结论 经皮肤活体组织检查发现PAS阳性圆形或卵圆形包涵体,结合Lafora病典型的临床表现可以确诊该病;皮肤活体组织检查的部位可选择腋窝或腋窝以外的部位.