电视胸腔镜食管癌切除术技巧探讨

2002年10月～2003年12月,我们应用电视胸腔镜(VATS)行食管癌切除术16例,均取得良好效果,现就有关手术技巧探讨如下.     

乳腺髓样癌的超声表现及临床意义

目的:探讨乳腺髓样癌的超声和病理之间关联性,以便确定超声在区别典型髓样癌(TMC)和非典型髓样癌(AMC)的临床意义。方法:我们回顾性分析了20例确诊为乳腺髓样癌(MC)的组织切片和超声图像。依照严格的组织学分类标准,我们将肿瘤分为TMC和AMC。比较了二者在超声图像和组织学类型之间的关联。结果:20例MC中的8例(40%)确定为TMC,12例(60%)确定为AMC。在超声图像中,8例TMC中有6例(75%)显示了整齐平滑的边缘,而12例AMC却没有此特征。12例AMC中的10例(83%)其超声图像显示为锯齿样边缘,2例(17%)的病灶边缘光滑伴局部不规则。从而发现在TMC和AMC中,其肿瘤边缘变化规律性上具有统计学上的显著意义(P<0.001)使用四格表确切概率法检验。结论:如果超声图像显示了肿瘤锯齿样边缘或病灶边缘光滑伴局部不规则,对诊断AMC有一定的帮助,应对整个肿瘤进行认真的病理学分型,以便正确评估预后,采取正确治疗方案。     

老年人冠脉搭桥术术后功能状况的改善[英]

目前，美国人均寿命76．4岁，有620万人患有一种或多种心血管疾病。每年施行60万例冠脉搭桥术，并且估计年递增7％-8％。临床工作最关心的是病人最大限度的功能状况改善。通常，对冠脉搭桥术结果成功与否的评价是应用发病率和死亡率。     

影响肿瘤患者的心理社会因素研究

目的 探讨与恶性肿瘤相关的心理社会危险因素.方法 运用心理评定量表对60例已明确诊断的恶性肿瘤患者及55例一般情况与之相匹配的健康对照者分别进行测评,包括生活事件评定量表(LES)、艾森克人格问卷(EPQ)、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS).结果 恶性肿瘤患者在病前经历的负性生活事件频数及刺激量、神经质得分、消极应对方式得分显著高于健康组(P<0.05);而内外向得分、积极应对方式得分、主观社会支持及支持的利用度得分显著低于健康组(P<0.05).Logistic回归分析显示:影响恶性肿瘤发病的心理社会危险因素为负性生活事件的频数、神经质人格、主观社会支持.结论 心理社会因素是恶性肿瘤发生的重要因素之一,应加强对某些个体的心理社会干预.     

教师心理不健康问题的成因

教师是人类灵魂的工程师,是学生心灵世界的开拓者。教师的劳动具有教化和示范的作用。教师在学生中的威信,与教师的言传身教是分不开的。是否具有健康的心理是教师能否成为合格教师、优秀教师的基本条件之一。但目前在教师队伍中有相当一部分人存在着心理不健康的问题,这是值得认真研究的。1教师心理不健康的表现由于社会的变革,教师的心理感受、教师的自尊、教师的待遇、教师的人际关系及教师的行为等都受到了影响,而教师又缺乏必要的心理防范,因此产生了不健康心理。最近我们对5校600名教师的调查研究表明,大约有52%的教师存在着各种不同…     

防止心肌梗塞再发作的护理要点

护士的重要作用是使心肌梗塞(MI)患者自己认识到MI危险因素,引起其注意并加以防治,以防止MI的再发生。危险因素可以由饮食生活的改变得到一时的改善;不过长期坚持却比较困难。作者对Ⅱ期的心脏康复按一定的期间作集体或个别的指导,对于门诊来院接受指导的52例MI患者(平均60岁)的危险因素,作了3年的追踪调查。结果表明,改善危险因素,可以防止MI患者的再发作。精神紧张尽管也是危险因素之一,但由于没有评价的标准,所以取消了对这一因素的追踪调查。危险因素的组合     

192例原发性肾小球肾炎病理类型及临床特点

１９２例原发性肾小球肾炎病理类型及临床特点８医院（山东泰安２７１０００）谷红霞高鑫张明张玲丁春辉王培杰１４８医院杜玉原发性肾小球肾炎是我国常见的也是最重要的一类肾脏疾患，并存在着各种组织学类型。由于生活环境及体质的不同，各地区肾小球疾病的组织学类型存...     

重度妊娠高血压综合征产程处理

重度妊娠高血压综合征目前仍为孕产妇死亡的一个主要原因,其基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,胎盘血液灌流量明显下降,胎盘功能低下,在妊娠期胎儿已有慢性缺氧,随着分娩的进展可使缺氧发展到严重程度,若不早期发现和及时处理,可由缺氧引起胎儿颅内出血或脑部不可逆损害,以致出生后的婴儿出现脑性瘫痪或发育障碍,甚至胎、婴儿死亡.     

经皮球囊扩张治疗Budd—Chiari综合征

本文对Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的临床表现、超声检查、下腔静脉及肝静脉造影进行了分析。结合对３２例ＢＣＳ患者的介入治疗体会，提出了ＢＣＳ的类型与介入治疗方法的选择。认为用经皮下腔静脉或／和肝静脉球囊扩张和血管内支架置入是治疗ＢＣＳ的安全、有效的方法。