腹腔镜胆囊切除术128例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法对该院施行的128例腹腔镜胆囊切除术和65例开腹胆囊切除术患者进行回顾性分析。结果腹腔镜组的术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间及术后住院天数均明显优于开腹组。结论腹腔镜胆囊切除术损伤小、术后恢复快、腹壁美观坚韧、患者易于接受,是成熟的胆囊切除术,值得临床广泛应用。     

老年人梗阻性黄疸与术后多器官功能衰竭的临床研究

目的　探讨老年结石性梗阻性黄疸病人术后MOF的机制和预防措施。方法　回顾性分析近1 0年手术治疗的30 7例老年梗阻性黄疸病人的临床资料。结果　术前因胆道感染出现SIRS的1 1 2例中ASC 32例,SIRS者术后易发生MOF(P <0 .0 1 ) ,MOF中以循环功能衰竭最常见( 69.33% ) ,术后共发生MOF 75例( 2 4 .43% ) ,MOF病人病死率为5 0 .67%。结论　SIRS至MOF是一连续过程,这过程的本质是SIRS ,降低老年梗阻性黄疸病人手术后MOF ,需要预防胆道感染,早期认识SIRS ,治疗心血管等疾病,手术时机应选择适当,尽量减少手术打击,降低胆红素水平,控制内毒素血症。     

糖尿病人腹腔镜胆囊切除术

目的　总结分析胆囊疾病合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的安全可行性。方法　比较分析了 5 6例胆囊疾病合并糖尿病患者与同期 6 8例随机抽样的没有合并糖尿病的胆囊疾病患者的解剖病理和治疗效果。结果　与同期没有合并糖尿病的胆囊疾病相比 ,合并糖尿病的胆囊疾病术中发现胆囊壁水肿、胆囊三角脂肪堆积较严重 ,胆囊粘连解剖更困难 ,手术难度增加 (P <0 .0 5 ) ,但两组术后并发症无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　合并糖尿病的胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

原发性十二指肠乳头肿瘤的诊断和治疗

目的 :提高原发性十二指肠乳头肿瘤的诊断和治疗水平。方法 :回顾性总结分析了 2 1例原发性十二指肠乳头肿瘤的临床资料。结果 :10例行胰十二指肠切除术 ,2例胆总管空肠吻合术 ,2例行胆总管T管引流减黄术 ,7例行十二指肠乳头肿瘤局部肿块切除术 ,3例复发行十二指肠切除术 ,癌变 1例。结论 :早期诊断是提高治愈率的关键 ,早期诊断的关键是提高对本病的认识 ,提高警惕 ,对可疑病例做相关的特殊检查 ,确诊后选择正确的手术方式