氨氯地平和地尔硫(艹卓)治疗高血压疗效分析

目的:评价氨氯地平和地尔硫(艹卓)治疗高血压合并心脏X-综合征(CSX)的效果.方法:37例轻、中度高血压病合并CSX患者被随机分成2组,A组胀用氨氯地平片和B组服用地尔硫(艹卓)片.比较治疗前及治疗8周后对临床症状、心率、坐位血压、活动平板运动试验阳性率的影响.结果:服用8周后A组和B组胸痛发作次数均下降,两组间比较P>0.05.心率分别无明显变化和(8.7±6.2)次/分.坐位血压分别平均下降(25.5±9.8)/(19.7±8.2)mmHg和(21.5±10.1)/(17.7±7.6)mmHg.白昼、夜间平均血压均有明显下降,两组间比较P<0.05.活动平板运动试验阳性率分别为原来的20%和26.7%.A组和B组不良方应发生率分别为10.5%和16.7%.结论:氨氯地平的降压作用强于地尔硫(艹卓),地尔硫(艹卓)减慢心率作用优于氨氯地平,氨氯地平与地尔硫(艹卓)均有较好的缓解胸痛作用.     

宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌中细胞周期素D1、Ki67的表达

目的探讨细胞周期素D1和Ki67在宫颈上皮内瘤样病变中表达及其意义。方法采用免疫组化法检测慢性宫颈炎组织11例、宫颈上皮内瘤样病变不同分级组织53例和宫颈鳞癌15例组织中细胞周期素D1和Ki67表达。结果宫颈鳞癌和CIN组织中细胞周期素D1表达明显高于子宫颈慢性炎症组织;细胞周期素D1表达与CIN分级程度成正相关。Ki67阳性表达与CIN分级程度成正相关,在宫颈鳞癌中有显著性(P<0.01);Ki67在细胞周期D1阳性表达组的标记指数高于阴性组(P<0.05)。结论细胞周期素D1蛋白过度表达可能在宫颈CIN及宫颈鳞癌发生、发展中发挥作用,Ki67与CIN及宫颈鳞癌发生有关,细胞周期素D1及Ki67与CIN分级有关。     

经方临证处方加减变化规律研究

古代医家皆对方剂的加减和变化十分重视。方剂的加减和变化主要有随证加减法、随方法、变方法、合方法及变量法。随证加减法是方剂加减变化的最基本要求,即选方必须接近于证,加减以后的处方必须对证。临证中方剂加减变化的各种方法,密不可分,在临证处方中常根据病情选择应用或同时应用。     

阜阳市手足口病病例巢式RT—PCR诊断与结果分析

目的明确阜阳市手足151病暴发的病原体,并对RT,PCR结果进行分析。方法利用巢式RT—PCR方法,分别采用肠道通用引物、EV71特异引物和CoxA16特异引物对这起暴发中156例病人的176份病例标本进行检测。结果156例病例的176份标本中,肠道通用引物、EV71特异引物和CoxA16特异引物检测阳性率分别为73．30％、63．07％、0％。咽拭子、气管吸痰液、肛拭子肠道通用引物检测阳性率分别为75．71％、54．54％、78．57％,χ^2=4．57,P〉0．05;EV71特异引物检测阳性率分别为65．00％、45．45％、71．43％,χ^2=3．57,P〉0．05,两种引物检测的三类标本阳性率比较均无统计学意义。156例病例中,有22人采集了双份或多份标本共计50份,其中标本阳性率和病例阳性率比较,肠道通用引物检测分别为56．00％、81．82％,χ^2=4．41,P〈0．05;EV71特异引物检测分别为54．00％、81．82％,χ^2=5．04,P〈0．05,两种引物检测结果均有统计学意义。结论巢式RT—PCR技术是肠道病毒快速诊断的重要手段,阜阳市手足口病暴发的病原体为肠道病毒EV71型。多次多样本采样能够提高病例阳性诊断率。     

柯城区城郊农民健康状况调查

根据省政府保证农民享有基础卫生服务,保证农民享有基本的卫生安全保障,保证农村重点人群享有重点服务共3大类12个项目,开展农民健康档案建立及农民健康体检。2005年我院首次开展了柯城区白云街道和双港街道的农民健康体检、健康建档工作。现将农民健康体检结果报告如下。     

特诊科老年患者189例安全护理体会

随着社会的进步和经济的发展,我国人口平均寿命不断延长,已成为老龄化速度最快、老年人口最多的国家,老年人的健康安全问题也日益受到重视。老年人由于机体各器官功能随年龄的增长而衰退,耳聋眼花、感觉迟钝、行动缓慢,各方面都可能出现问题。一旦住院后,老年人对陌生环境的适应能力较差,不安全因素更突出。     

神经内科住院患者危险因素分析及对策

目的通过对神经内科住院患者危险因素进行常规评估,明确高危对象,判断患者存在或潜在的危险因素,采取相应的防范对策。方法采用自制的神经内科危险因素评估表进行评估。结果神经内科住院患者高危人群总体评分为31．2±9．12,占住院总人数的37．5％。结论早期对神经内科住院患者进行危险因素评估,及时采取相应的防范对策,可减少意外事故的发生。     

十二指肠间质瘤出血经内镜、介入治疗失败后急诊手术1例并文献复习

十二指肠间质瘤发病少见,由于其特殊解剖结构及发病率,针对其因出血危及生命行急诊手术病例报道较少。本文报道1例十二指肠间质瘤出血患者,经药物、内镜及介入治疗失败后行急诊手术,术后随访2年,未见肿瘤复发。     

肿瘤患者化学治疗静脉通路选择现状及影响因素分析

目的 调查四川地区肿瘤患者化学治疗静脉通路选择情况,分析化学治疗静脉通路改变的影响因素,为临床化学治疗静脉通路选择提供参考。方法 对首次输注化疗药物的患者静脉通路进行追踪观察,包括留置针、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、中心静脉导管(CVC)等输液通路,统计患者化学治疗全程静脉通路使用情况,并分析静脉通路改变的影响因素。结果 527例患者化学治疗全程仅使用中心静脉通路者占比83.87%,仅使用外周静脉通路占比12.90%,混合使用中心与外周静脉通路占比3.23%。未更改静脉通路的患者473例,更改静脉通路患者54例。未更改静脉通路中,PICC为241例(45.73%)、CVC为174例(33.02%)、留置针58例(11.01%)。更改静脉通路中,使用外周静脉后更改为中心静脉占10例(1.90%),使用中心静脉后更改为外周静脉占5例(0.95%),外周中心交替使用占2例(0.38%),使用CVC后更改为PICC占17例(3.23%),使用PICC更改为CVC为10例(1.90%),钢针留置针交替使用完成治疗的患者10例(1.90%)。多因素分析显示女性(OR=2.531,P=0.047),高学历,如本科(OR=13.510,P<0.001),乳癌(OR=5.580,P=0.025),肿瘤专科医院(OR=3.071,P=0.018)增加静脉通路改变风险。结论 四川地区成人化疗药物静脉通路选择多样化,包括钢针、留置针、中心静脉导管等通路。影响患者通路改变的因素与患者性别、文化程度、肿瘤类型及医院性质有关,部分患者静脉通路选择缺乏前瞻性,致患者经历反复穿刺,需加强相关管理,保护患者血管,减少资源浪费。     

FITC-SPA检测流行性出血热抗体的研究

用FITC -SPA和IFA技术同时检测EHF病人早期、恢复期血清抗体及家兔、家猫、黑线姬鼠、褐家鼠血清中EHF抗体 ,符合率均为 1 0 0 % ;检测鼠肺、黄鼬肺、猪肺等组织中EHF病毒抗原其阳性符合率亦为 1 0 0 % ;盲检 6份家猫血清亦获满意结果。实验表明FITC -SPA技术检测EHF抗原、抗体与IFA技术同样敏感与特异。而且不需制备各种动物的特异性抗抗体 ,应用范围更加广泛。