妇科腹腔镜的应用——附574例分析

我院自1983年9月至1992年12月采用美国产KLI型腹腔镜进行腹腔镜检查及腹腔镜硅胶环扎输卵管共574例.获较满意结果.     

手术治疗宫颈癌90例分析

目的：评价手术治疗宫颈癌的疗效及预后。方法：199201／2004—12在我院行宫颈癌手术治疗90例患者进行随访，观察其5～10a生存情况。结果：10a总生存率为82．35％；5a以上Ⅰ期生成率100％；Ⅱ期生存率82．98％。术前综合治疗10a以上有13例，总生存率84．6％（11／13），5a以上生存率为93．44％（57／01）；单纯手术16例，10a以上生存率66．7％（4／6），5a以上生存率90％（9／10）。结论：手术治疗是治疗早期宫颈癌最有效的方法，采用综合性治疗的预后更佳。     

分娩中放置宫内节育器256例

2001年8月～2002年7月，我院对分娩后即放置节育器的（IUD）256例产妇进行了观察。现报告如下。资料与方法：本组250例产妇均无禁忌证，自愿接受产后即放置IUD，年龄23～35岁，均为初产。其中阴道分娩150例，剖宫产100例，选择同期100例不放环产妇进行对照。     

综合性治疗50例宫颈癌的临床观察

目的:探讨综合性治疗宫颈癌的疗效.方法:A组18例采用介入化疗 后装 手术 放疗;B组20例采用静脉化疗 后装 手术 放疗;C组12例采用后装 手术 放疗.结果:进行手术治疗50例,A组疗效比B组好,A、B组的疗效比C组好,综合性治疗能提高Ⅱb期的手术成功率.结论:综合性治疗宫颈癌比单一治疗效果好.     

应用血清标志物预测异位妊娠的研究进展

异位妊娠（EP）是妇产科常见的急腹症，占妇科疾病的48．5％。近20年来，EP的发病率呈上升趋势，据统计报道，同20世纪70年代相比，该病的发病率在世界范围内已升高近3倍，近年来诊断技术的提高使得EP向着诊断早、准确率高的方向发展，EP的误诊、漏诊的概率减少，随着对保留生殖能力的重视，保守治疗已成为EP治疗的主要手段。研究发现，早期EP（妊娠4～5周）的保守治疗效果好、治愈率高，治疗后输卵管恢复正常、再育率高。现将预测异位妊娠的血清标志物的研究动态综述如下。     

残角子宫妊娠和输卵管间质部妊娠误诊22例

近年来，国内甚至世界范围内异位妊娠发病率都有明显上升趋势。而特殊部位的异位妊娠发病率也呈逐年上升趋势，确切发生率尚不统一，国内外文献报道差异很大，占同期异位妊娠的4．85％～10．11％不等。残角子宫妊娠和输卵管间质部妊娠都是少见的特殊部位的异位妊娠，术前确诊率不到5％，误诊率很高。常因不能及时诊断而延误治疗，导致破裂出血危及生命。因此，探讨特殊部位的异位妊娠的早期诊断及误诊的原因是十分重要。     

个体化制定宫颈癌放射治疗全盆剂量的意义

目的 探讨个体化制定宫颈癌放射治疗全盆照射剂量配合后装治疗的意义.方法 对72例接受放射治疗的宫颈癌,阶段性B超测量宫颈管与肿瘤外缘距离(本研究主要测量前后方向距离,设为F),对达到按分期给予的全盆剂量后,F≥2.5 cm的病例继续全盆加量直至F<2.5 cm,6～10 Gy为一阶段.比较基础全盆量与第1次加量后F≥2.5 cm的病例数,观察本方法的近期疗效.结果 基础全盆量后F≥2.5 cm者21例(29.2%),第1次加量后F≥2.5 cm者5例(6.9%),第1次加量后F≥2.5 cm的病例明显减少(χ2=8.99,P<0.01);全组治疗后残留5例(6.9%).结论 个体化制定全盆照射剂量,能更好地配合后装治疗,提高肿瘤控制率.     

笑气吸入与异丙酚静脉麻醉在负压吸宫中的应用

2003年元月至2004年12月来我院要求无痛人流的患者有700例,笑气吸入500例,异丙酚静脉麻醉200例,对两种镇痛效果进行比较,总结如下. 1资料与方法 1.1一般资料选择2003年元月至2004年12月来我院要求无痛人流的700例患者,年龄18～45岁,平均年龄34岁,孕龄6～11周,尿HCG( ),B超检查宫内有孕囊,妇科检查无手术禁忌证者.病人选择镇痛的方法,用笑气吸入有500例,异丙酚静脉麻醉200例;两组孕妇年龄、孕周、孕次差异无显著性(P＞0.05).     

术后伤口引流联合给氧对腹部Ⅱ类切口的影响

目的：探讨采用无菌静脉输液管对妇科腹部肥胖Ⅱ类切口进行引流联合局部给氧,预防切口愈合不良的效果。方法：观察组48例,皮下组织采用管壁有侧孔的无菌静脉输液管引流2 d,每天用自制的氧气罩罩在术口上并固定,打开氧气开关,使氧气从氧气管内流入氧气罩并充满整个氧气罩。氧流量为3 L/min,持续给氧30 min/次,共3 d,观察愈合效果,体温及愈合时间。结果：观察组甲级愈合97.92%,7 d内愈合率95.83%,术后3 d内体温〈38℃,术后3 d体温正常;对照组甲级愈合84.44%,7 d内愈合率82.22%,有10例术后3 d内体温≥38℃。结论：应用此引流技术联合局部给氧可有效降低切口感染率,促进伤口愈合。     

宫颈癌手术前治疗

宫颈癌是最常见的妇科肿瘤,以往手术治疗仅限于早期病例,近年综合治疗已成为治疗宫颈癌的新趋势。术前的新辅助化疗可缩小肿瘤体积,改善宫旁浸润,增加手术机会,提高手术的切除率;术后的辅助治疗可消灭残存肿瘤和亚临床病灶。综合治疗在一定程度上能提高疗效,改善生存质量,降低并发症。