路志正治疗幼年型斯蒂尔病1例

路志正教授是中国中医科学院资深研究员、主任医师,年逾八秩,从医60余年,造诣精深,临床善治脾胃病、风湿免疫病等。我们有幸侍诊左右,受益颇多。兹举亲历一案,与同道共享。1病历资料王某某,男,8岁。2005年9月27日以发热4个月余来诊。患儿近4个月无原因发热、体温波动于38～40℃之间,曾在当地医院用抗病毒、抗炎、抗风湿方法治疗,未效。北京某医院检查:白细胞、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、补体C3、IgA、IgM均增高。诊断为“幼年类风湿病——全身型斯蒂尔病(Still's)”。刻见:发热(体温39.5℃),多汗,夜间盗汗,周身肌肉关节疼痛,关节僵…     

鹿茸方治疗糖尿病周围神经病变临床观察

[目的]观察鹿茸方治疗DPN的疗效。[方法]随机将60例患者分成治疗组和对照组各30例。两组基础治疗(口服降糖药或胰岛素注射降糖等)维持原方案不变;治疗期间停止服用有可能影响DPN发生、发展及预后的药物,如营养神经药、改善血循环药。治疗组予鹿茸方10g,3次/d;对照组予弥可保0.5mg,3次/日;疗程4周,观察治疗前后临床症状及指标变化。[结果]鹿茸方具有明显的降血脂、改善血流变的作用,可降低血浆内皮素含量,增加一氧化氮含量,提高神经传导速度。[结论]鹿茸方是治疗DPN的有效制剂。     

人类免疫缺陷病毒首犯后天阳之本

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人体后,主要侵犯肺、脾二经,但首犯肺经。肺为后天阳之本,脾为后天阴之本。根据肺的生理功能和HIV病毒侵袭人体的特点,肺经的临床表现出现最早,出现的几率也最大。脾为后天阴之本,当肺脏卫外功能减退或不足的时候,病邪即可深入,引起脾经病变。同时HIV病毒对肺脾的侵犯具有较大的特异性,需要结合其他各期的病机进行综合分析,完整地认识病毒的发病特性。     

选择性IgA缺乏症的流行病学和临床免疫学特征

在原发性免疫缺陷病中,以选择性IgA缺乏症发生率为最高,在我国亦有报道,但尚无确切统计。为了解此种较常见的免疫缺陷病在我国人群中的发生率和临床免疫特征,我院于1977年6月至1985年12月在南京地区部分人群中进行血清IgA检测工作,并总结同时期在本院住院与门诊病例,发现选择性IgA缺乏症8例,现将结果报告如下:     

经颅多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

为探讨ＨＩＥ彩色经颅多普勒（ＴＣＤ）脑血流变化，对ＨＩＥ患儿３５例及正常对照组３０例进行颅内动脉动态监测，结果：ＨＩＥ患儿生后第１天脑血流速减低２３例（６５７％），增加９例（３４２％）；部分血管流速增加，部分血管流速减少２例；正常１例。生后３天ＨＩＥ患儿血速增加组及减少组脑血流速均增高，生后７天两组脑血流速均恢复正常。且发现脑血流速减少组多为临床轻度ＨＩＥ患儿，脑血流速增高多为临床中、重度ＨＩＥ患儿。结论：对ＨＩＥ患儿ＴＣＤ检查可做为临床判断病情、治疗效果的一种应用指标，也可作为了解新生儿脑血管机能状态的一种客观依据     

关于汽油作业劳动者职业禁忌证处置体会

2015年7月15日-12月16日,我院对石家庄市21个加油站的1 876名加油工进行了初次汽油作业(含乙酵)在岗期间职业健康检查.结果显示,未见异常为471人,其他疾病或异常为1 403人,疑似职业病为0人,复查为0人,职业禁忌证为2人.现将对其中4例是否列为职业禁忌证的典型案例分析讨论内容报道如下,为今后的汽油作业...     

流式细胞术检测在脑梗死后精神病性障碍患者中的诊断价值

目的 探讨流式细胞术检测脑脊液CD4+T细胞比例在脑梗死后精神病性障碍患者中的诊断价值.方法 选取2018年6月～2021年1月医院收治的172例脑梗死患者作为研究对象,按照有无精神病性障碍分为研究组(有精神病性障碍者,60例)和对照组(无精神病性障碍者112例).比较两组NIHSS评分、血常规、血液生化等常规指标.检...     

抗苗勒管激素在临床中的应用与研究进展

抗苗勒管激素(AMH)是目前倍受关注的女性生殖生理调节因子之一。抗苗勒管激素(AMH)由卵巢窦前卵泡及小窦状卵泡颗粒细胞分泌,不受促性腺激素的反馈调节,可早期、准确评估卵巢储备功能,相对提高辅助生殖技术(ART)的成功率;AMH可抑制卵泡的募集、选择,对卵泡障碍性疾病如多囊卵巢综合征(PCOS)和卵巢早衰(POF)的发病机制诊断有重要价值。研究表明,AMH较其它卵巢功能评价指标如FSH、LH、E2更能准确反映生育年龄女性机体内分泌状态,有望成为评估卵巢功能的新指标。国外已将AMH用于评估卵巢储备功能。鉴于AMH在临床应用的广阔前景,了解国内生育期女性血清AMH水平非常有必要。     

乳管镜在乳管内肿瘤切除术中的应用价值

目的探讨乳管镜在乳管内肿瘤切除术中的应用价值。方法选择2017年5月到2019年4月在甘肃省妇幼保健院乳腺科诊治的乳管内肿瘤患者78例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。对照组给予传统腺体切除术,观察组给予乳管镜下腺体切除术,记录与调查两组预后。结果两组的手术时间对比差异无统计学意义(P0.05),观察组的切口长度、切除标本重量都显著少于对照组(P0.05)。术后1个月观察组的总有效率为100.0%,显著高于对照组的87.2%(P0.05)。观察组术后1个月的皮瓣积液、皮瓣坏死、切口感染、上肢淋巴水肿等并发症发生率为5.1%,显著低于对照组的30.8%(P0.05)。术后随访3个月,观察组的躯体、心理、社会与精神领域等生活质量评分都显著高于对照组(P0.05)。结论乳管镜在乳管内肿瘤切除术中的应用能减少对患者的创伤,降低术后并发症的发生,提高治疗效果,改善患者的生活质量。