介绍胆总管十二指肠新的内引流术——孔洞式吻合术

在临床上由于胆总管十二指肠前壁侧侧吻合较小或引流不畅等原因,术后常继发胆道逆行性感染、部份学者对此类手术持有异议.本院自1982年以来对5例胆总管泥砂样结石患者施行了胆总管十二指肠后壁吻合(亦称孔洞式吻合),手术操作简单,疗效满意,术后经内窥镜复查、吻合口畅通、未见胆道逆行性感染或其他并发症、现报告如下.     

127例贲门癌周围淋巴结转移的观察和对预后的影响

本院自1980—1985年行贲门癌根治术127例,为探讨提高存活率,降低死亡率,作者按肿瘤病理类型、肿瘤大小分别观察病灶周围淋巴结转移情况和对预后的影响。临床资料本组男102例,女25例。年龄24—73岁,45—65岁91例占71.6％,腺癌104例(81.9％),低分化腺癌21例(16.5％),鳞癌2例(1.6％),肿瘤直径在3cm以内17例(13.4％),3.1—5cm61例(48.0％),5.1～6cm29例(22.8%),6.1～7cm9例(7.1％),7.1cm以上11例(8.7％)。邻近脏器被侵者86例(67.7％),其中胰腺41例切除37例(90.2％)肝被侵26例(20.4％)切除14例(53.8％),结肠被     

应重视门诊肛肠疾病的肛门直肠指征检查

在外科门诊就诊中，患肛肠病约占10％左右，而部份医师仅根据主诉和一般外观视诊，就给于诊治，这样很易造成不少重要的肛肠疾病的误漏诊，如直肠息肉，溃疡和癌肿。     

介绍一种新的胆总管十二指肠内引流术

在临床上对于胆色素泥砂样结石、或因结石可能复发以及胆总管下段有梗阻者,常采用胆总管十二指肠侧侧吻合内引流术(亦称前吻合),往往由于引流不畅而继发胆道     

食管吻合口瘘的原因和预防

吻合口瘘是食管切除吻合术较常见又危险的并发症之一。致死率高达50％左右,综合国内文献其发生率约为4—8％。本院1978年至1985年底,共行食管切除吻合术319例,发生吻合口瘘27例,发生率为8.46％。其中胸内瘘19例,颈部瘘8例。其死亡13例,死亡率为4.17％。现将发病原因和预防探讨如下:     

痔核环状切除术的改进

本科77年以来,曾对20例环状痔患者进行痔核环状切除术(软木塞加止血带),收到较好的效果。方法先用手指扩肛,再将软木塞插入肛管内,在距肛缘3cm处,于3、6、9、12点经皮肤各插入大头针一根固定在软木塞上,在大头针的上方套入一橡皮筋扎紧止血。在肛门皮肤与粘膜交界处稍上方,做一环状切口。分离组织,将肛门括约肌的皮下部分向上牵引,继续剥离粘膜下的静脉丛,将皮下和粘膜下的全部可见到的静脉丛和部分粘膜做环状切除。将皮肤和粘膜对齐用00号肠线做连续毯边缝合。缝毕,先松开止血带,若有活动性出血,可再补缝一针止血,无出血后再拔除固定用的大头针,取出软木塞,肛管内填入一小块凡士林纱条。     

30例中晚期贲门癌邻近脏器和周围淋巴结癌细胞转移的观察

本地区来院就诊的贲门癌患者,多属中晚期,为提高手术切除率和生存率,了解邻近脏器和周围淋巴结癌细胞转移情况,以便选择手术方式和掌握合适的切除范围是很重要的。籍此要求既能达到根治性的目的,又减少不必要的损伤。本院自81年5月至82年12月,共施行45例贲门癌切除术,对其中30例,进行了有关病理观察,现将观察结果报告如下:     

带球囊肝动脉导管阻断肝血流进行热灌注动物实验

目的：探讨局部热灌注疗法在动物肝脏血管营养组织间加热中的应用。方法：在介入基础上用带球囊肝动脉导管选择性插入猪肝相应叶,段动脉支,阻断血流后,通过加热灌洋装置,用50℃生理盐水灌注足够热剂量,实现组织间加热,结果：受实验动物肝被阻断远端血管彻底破坏,其血管所营养组织全部凝固性坏死,病理示肝细胞核固缩,裂解,溶 ,结论：局部热灌注可完全使局部肝组织（包括肝癌组织）彻底坏死,为人体肝癌治疗开创了一个创伤小,副作用少,治疗彻底并可防止肿瘤复发的新方法。     

结肠代食管治疗小儿食管瘢痕狭窄的术式探讨

目的探讨治疗小儿食管良性狭窄的理想的、操作简便的手术方式.方法通过采用结肠代食管,结肠与上段食管吻合治疗小儿全食管瘢痕狭窄5例,对结肠代食管的几种吻合术作一比较.结果本组病例均一期手术成功,无吻合口瘘及其他并发症发生,术后随访1～3年,均进食正常,患儿发育正常.结论小儿食管瘢痕狭窄首先手术重建食管,而结肠上颈段食管吻合优于其他方法,更适合于小儿.