胆红素增高引起胆囊腔缩小的意义

我院自一九九一年五月至一九九五年九月对986例肝炎患者进行了B超检查.发现急性黄疸型肝炎病人的胆囊声像图均有变化.报告如下:采用惠普100CF彩色多普勒超声仪,探头频率为3.5MHz,患者禁食、水8小时以上,禁烟4小时,次日晨空腹检查,本组男性589例,女性397例,年龄为8至75岁,取仰卧位、左侧卧位,右肋缘下行斜横纵多切面探查,令病人深吸气后屏气,显示出清晰的胆囊轮廓时,测量胆囊的长、厚横径及囊壁的厚度,同时观察肝实质回声及肝内外管系结构的变化.结果:急性黄疸型肝炎胆红素增高大于每升30微摩尔的病人,胆囊壁增厚达1.5cm以上呈双层.囊腔狭小,若胆红素增高到每升40微摩尔时,胆囊腔仅显示出一狭窄小腔,部分病例胆囊腔消失.呈实变样胆囊声像图,若囊腔内有胆汁滞留,沉积时,多见分布在襄腔下部及后壁,变动体位时,依重力方向缓慢移动,胆汁在襄腔内为弱或稍强回声后无声影,形态多为堆积型.     

甲状旁腺癌——附两例的诊断、治疗和处理

甲状旁腺癌是极其罕见的,其发病率约占原发性甲旁亢的0.5～4.0％。1939年Meyer首先报告了原发甲状旁腺功能性恶性肿瘤。此后文献中大约有100例报告。甲状旁腺癌的发病率男女相等,而腺癌的发生率女性偏高。Castlernon＇s总结70例就诊时平均年龄为44.3岁,84％的病人在30～60岁之间发病。虽然没有报道过特异的致病因素,但很多人认为甲状旁腺增生或腺瘤可以恶变。作者报告2例,摘录1例如下:     

腹泻型肠易激综合征患者食物特异性IgG抗体的检测及意义

食物过敏或不耐受是肠易激综合征((irritable bowel syndrome, IBS)的重要病因之一.由IgE介导的食物过敏或不耐受引起的作用已得到普遍认同,但食物特异性IgG(sIgG)的作用却存较大争议.为探讨sIgG与IBS关系,本文检测腹泻型IBS患者的sIgG,报道如下:     

自拟烧伤酊治疗烧伤1610例

我院自1990年1月至1999年6月,采用自拟烧伤酊治疗中小面积烧伤1610例,疗效满意,现报道如下,1 临床资料1.1 一般资料 1610例烧伤患者中门诊1124例,住院186例;男1163例,女447例;年龄9个月至81岁,平均22.5岁;热液(热水、热油等)或蒸气烫伤708例,固体烫伤166例,火焰(火灾、火药、汽油、柴油、酒精等燃烧)烧伤676例,化学烧伤39例.电烧伤21例。伤后就诊时间最短10分钟,最长15天。深度:按烧伤三度四分法分别为1度烧伤504例,浅Ⅱ度烧伤610例,深Ⅱ度烧伤392例,Ⅲ度烧伤56例,Ⅱ、Ⅲ度混合烧伤创面48例;其中新鲜创面1453例,感染创面157例。部位:头颈部294例,     

过敏性皮肤病与食物过敏原特异性免疫球蛋白G的临床分析

目的探讨人体血清中常见食物过敏原特异性免疫球蛋白G（sIgG）抗体与过敏性皮肤病的关系。方法选择确诊过敏性皮肤病患者263例,其中70例检测血清特异性IgE（sIgE）抗体,53例过敏原皮试。健康对照30例。使用全自动过敏原检测仪应用酶联免疫法,检测血清中sIgG、sIgE的抗体水平,结果在263例过敏性皮肤病的病人中14项食物体外血清sIgG检验235例出现阳性结果,阳性率占89．4％。针对阳性患者进行跟踪调查,有197例病人根据试验结果改变了饮食习惯,其中有95例在20d内症状得到明显改善,33例病人症状改善并不明显,有69例虽然症状有所改善但并不确定是由于改变饮食习惯引起的。结论使用全自动过敏原检测仪应用ELISA方法测定血清中食物sIgG抗体水平,特异性强、灵敏度高,与速发型IgE检测、变应原皮试互为补充。有助于全面了解患者的过敏状态．     

药物所致眩晕

对近年来文献报道药物所致眩晕摘要如下。 1依那普利 女,68岁。因高血压病口服依那普利15mg,2次／d。约2h后患者出现眩晕、不能站立、恶心呕吐及双眼明显震颤。停药并给予对症治疗后,眩晕症状减轻。1个月后二次口服本品,1h后再次出现眩晕、呕吐、双眼震颤等症状,给予对症治疗,症状遂减轻,约12h后症状消失。     

糖皮质激素与茶碱对哮喘患者ECP的影响

目的;探讨糖皮质激素与茶碱对哮喘患者嗜酸性细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）的影响。方法：将５４例轻,中度支气管哮喘患者随机分为两组,分别给予吸入皮质激素（Ａ组）及吸入皮质激素配合茶碱治疗（Ｂ组）,疗程４周,监测治疗前后患者ＦＥＶ１％及血清ＢＣＰ的水平。结果：治疗后两组患者ＦＥＶ１％均较治疗前明显提高（Ｐ〈０．０１）,血清ＥＣＰ水平较治疗前显著下降（Ｐ〈０．０１）。Ｂ组患者血清ＥＣＰ水平的下降及ＦＥＶ１％水     

阿奇霉素不良反应

阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。 1过敏性休克 例1：女,25岁。因尿路感染给予0.9%生理盐水500 m l＋阿奇霉素0.5 g静脉滴注,给药不到1 m in,患者突感心悸,胸闷,恶心呕吐,面部及四肢末梢发绀,脉搏细速,血压测不到,即停药,予抗过敏休克治疗,15 m in后,上述症状逐渐缓解。     

运动心电图和动态心电图对室性早搏的诊断意义

将７６名室性早搏患者，根据病史、体检及实验室检查结果，分为器质性心脏病组和非器质性心脏病组。采用２４ｈ动态心电图监测和平板运动试验，比较两组室性早搏频度及严重程度、伴发其它心电图异常和运动后心电图变化，以寻求估测病理性室早的条件。结果表明，估测病理性室早的条件可能有：（１）Ｌｏｗｎ室早分级３级以上；（２）伴发复杂性室上性心律失常（包括成对房早、阵发性室上速、房扑、房颤）及ＳＴ—Ｔ异常改变；（３）运动后室早明显增加伴缺血型ＳＴ段改变。上述条件结合临床资料综合分析，对病理性室早有一定诊断意义。     

哮喘患者血清嗜酸细胞阳离子蛋白及白细胞介素2受体观察

通过对哮喘急性发作组和正常对照组血清嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）、可溶性白细胞介素2受体肝thZR）及外周血嗜酸细胞计数（EOS）及一秒钟用力呼气容积占预计值的百分比（FEVl占预计值％）的观察，探讨在哮喘发病中T淋巴细胞的激活对嗜酸细胞活化的调节及血清ECP、theZR水平、血EOS计数在哮喘临床应用中的价值，为临床应用糠皮质激素抗炎治疗哮喘提供实验依据。对象与方法正常对照组32名，男匕名，女17名，年龄M－59岁，排除过敏性、寄生虫等病史，分别用荧光免疫法和酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定血清ECP及sILZR水平。哮喘…