2例心脏原位移植术后环孢素A浓度的监测

心脏移植（ｈｅａｒｔ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ）是治疗终末期心脏病的一种重要疗法,自１９６７年南非Ｂａｒｎａｒｄ首次成功地进行了同种原位心脏移植术以来［１］,８０年代由于环孢素Ａ（ｃｉｃｌｏｓｐｏｒｉｎ Ａ）的问世［２］、心内膜心肌活检技术的应用、供心保存方法的改进,心脏移植的存活率显著提高。正确地进行免疫抑制治疗是关系到心脏移植受者术后能否长期存活的关键因素,而环孢素Ａ药物动力学个体差异大,不良反应明显,故监测环孢素Ａ的血药浓度对于指导临床免疫抑制剂的合理使用,减少急性排斥反应发生具有重要…     

骨的副神经节瘤5例临床分析

目的了解骨的副神经节瘤的诊断、治疗及预后情况。方法我科1998-2008共收治骨的副神经节瘤5例,骶骨2例,髂骨2例,胸椎1例。5例均进行了手术治疗：边缘切除3例,囊内切除2例。结果随访6-120个月,复发2例,均为囊内切除。结论骨的副神经节瘤为恶性肿瘤,囊内切除复发率高,边缘切除可以达到满意的疗效。     

Apelin促进人诱导性多能干细胞心肌定向分化的研究

目的探讨Apelin对人诱导性多能干细胞(hiPSC)的心肌定向分化作用。方法 hiPSC经悬浮法诱导形成拟胚体,分为Apelin处理组(Apelin组)和对照组。Apelin组在高糖DMEM培养液中加入10μmol/ml Apelin,分别于第3、7、11、15、21天采用RT-PCR、Western blot法检测及免疫荧光染色,观察干细胞全能性标记物Oct4、心肌祖细胞标记物Nkx 2.5、心肌特异性肌钙蛋白I(cTnI)的表达变化。结果 Apelin组iPSC在诱导分化后第3天Oct4和Nanog基因表达水平明显降低,分别为同期对照组的(63.2±10.1)%和(51.7±1.6)%(P<0.01);诱导分化后第7天Nkx 2.5和cTnI基因表达水平明显升高,分别为同期对照组的(162.4±22.5)%和(250.6±22.3)%(P<0.05,P<0.01);诱导分化后第15天时,cTnI表达为同期对照组的(156.2±6.4)%(P<0.05);免疫荧光染色显示,cTnI阳性细胞明显多于对照组。结论 Apelin可明显促进hiPSC的心肌定向分化。     

人参三醇对K562白血病细胞的抑制及增加化疗药敏感性的研究

目的 :探讨人参三醇 (GPT)对 K5 62白血病细胞生长的影响 ,及对化疗药敏感性的协同作用。方法 :在液体培养、半固体集落形成培养中 ,以不同浓度的 GPT处理 K5 62细胞 2 4、48、72小时 ,用细胞生长曲线和集落形成率来观察 GPT的增殖和抑制效应 ;用 MTT法检测 GPT对化疗药物的协同性。结果 :低浓度 (1 0μg/ml、2 0μg/ml)的 GPT能显著地刺激 K5 62细胞增殖 ,中浓度(5 0μg/ml)时使细胞增殖受抑 ,并呈时间—效应依赖性。 GPT分别与化疗药物高三尖杉酯硷(HHr)、阿糖胞苷 (Ara-c)联合应用能增加对 K5 62细胞的杀伤作用 ,抑制率为 (88.4± 2 .7) %和(73 .8± 8.8) % ,明显高于对照组的 (4 9.3± 9.3 ) %和 (3 0 .1± 7.5 ) % (P<0 .0 1 )。对低敏的足叶乙甙 (Vp-1 6)组也能使抑制率从原先的 <1 0 %提高到 >5 0 %。结论 :不同剂量的 GPT对 K5 62细胞具有刺激增殖和抑制生长的双相效应 ,并能增强 K5 62细胞对化疗药物的敏感性 ,是人参皂甙内抑制白血病细胞的有效成分 ,可为临床应用提供依据。     

大蒜油口腔黏附片的研究

目的 研制大蒜油口腔黏附片,并考察其生物黏附性及释药性能.方法 采用羟丙基甲基纤维素(HPMC)和卡波姆(Carbopol 934P)为黏附材料,制备不同处方配比的大蒜油口腔黏附片,测定其体外溶胀百分率、黏附力和黏附时间,并采用浆法测定释放度.结果 以HPMC: Carbopol 934P为3:1的处方制得的口腔黏附片较好.结论 成功制备了大蒜油口腔黏附片.     

天舒胶囊治疗偏头痛疗效的系统评价

目的通过文献检索系统评价天舒胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国学术文献出版总库(CNKI)、维普电子期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等。2名评价员独立评价纳入研究的质量并提取资料,使用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果共纳入20个研究,共1 807例患者。Meta分析结果显示,天舒胶囊在偏头痛治疗有效率方面优于对照组[OR=3.60,95%CI=(2.65,4.90),P<0.000 01],天舒胶囊与对照组相比,能够减少头痛的持续时间[MD=-13.20,95%CI=(-20.29,-6.11),P<0.000 01]和发作频率[MD=-2.66,95%CI=(-3.32,-2.00),P=0.000 3],但是在减轻头痛程度方面无显著性差异[MD=-0.96,95%CI=(-2.41,0.48),P=0.13]。结论天舒胶囊能使偏头痛患者受益,但尚待大规模、高质量的研究加以验证。     

低分子肝素对COPD模型大鼠MCP-1及CCR2表达的影响

目的：探讨低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织中MCP-1及ccR2表达的影响。方法：采用气道内滴入脂多糖及连续被动熏烟法建立大鼠COPD模型,干预组皮下注射低分子肝素进行干预。观察各组大鼠肺组织病理变化,分别采用ELISA及免疫组化法测定支气管肺组织MCP-1及CCR2的表达检测分析。结果：吸烟大鼠的肺组织气道上皮细胞纤毛脱落,肺泡结构紊乱、肺泡腔扩大,部分融合形成肺大泡。模型组大鼠肺组织中MCP—1及CCR2的表达均显著高于对照组,而低分子肝素干预组的表达较模型组显著降低（P〈0．05）。结论：在慢性阻塞性肺疾病的气道炎症及气道重塑中MCP-1及其受体的高表达可能具有作用,低分子肝素可能通过抑制MCP—l及其受体的过度表达而减轻气道炎症及气道重塑的作用。     

ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者术后单纯辅助化疗与同步放化疗的疗效观察

目的:探讨术前新辅助化疗结合宫颈癌根治术及术后单纯化疗在ⅠB2~ⅡB期宫颈癌的治疗效果。方法:接受新辅助化疗+宫颈癌根治术的79例ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者被纳入本研究。根据术后辅助治疗方法不同分为术后化疗组(47例)和术后放疗/放化疗组(32例),对治疗效果进行比较和评价。新辅助化疗及术后化疗方案为BIP(博来霉素+异环磷酰胺+顺铂/卡铂)或TP(紫杉醇+顺铂/卡铂)。新辅助化疗疗程平均(1.1±0.3)个,术后化疗疗程平均(3.4±1.2)个。结果:新辅助化疗的总有效率为88.6%,患者可以耐受新辅助化疗和术后化疗的毒副作用,中位随访时间42个月。术后化疗组和放疗/放化疗组3年无瘤生存率分别为88.5%和84.3%,3年总生存率分别为90.3%和86.4%,差异均无统计学意义。两组患者分别有5例和7例患者肿瘤复发,复发率分别为10.6%和21.8%。结论:新辅助化疗结合宫颈癌根治术及术后单纯化疗对于ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者是一种可行的治疗选择,患者可耐受化疗毒副作用并获得较好的近、远期疗效。     

中线静脉置管对行静脉治疗的颅内感染患者的影响

目的　探讨中线静脉置管对行静脉治疗的颅内感染患者的影响。方法　选取郑州大学第一附属医院2019年8月至2021年11月收治的颅内感染患者118例进行前瞻性研究,根据静脉置管方法不同分为两组,留置针组（采用外周静脉留置针形式）：59例,男31例,女28例,年龄39～75岁;中线组（采用中线静脉置管形式）：59例,男36例,女23例,年龄36～72岁。比较两组穿刺成功率、置管情况、留置时间、穿刺次数、并发症情况、使用成本、患者满意度。导管留置时间及穿刺次数、使用成本以均数±标准差（x±s）表示,采用独立样本t检验进行均数比较,并发症用率（%）表示,采用χ²检验进行率的比较,患者满意度用率（%）表示,使用秩和检验进行组间比较。结果　与留置针组比较,中线组一次性成功率［91.52%（54/59）］较高（χ²=5.081,P<0.05）,导管/留置针滑脱［5.09%（3/59）］、意外拔管率［1.70%（1/59）］均较低（χ²=4.236、11.670,均P<0.05）;中线组留置时间长于留置针组,穿刺次数短于留置针组（t=133.261、50.935,均P<0.05）;中线组并发症总发生率为3.39%（2/59）,低于留置针组［20.34%（12/59）］,患者满意度为96.61%（57/59）,高于留置针组［79.66%（47/59）］;使用成本组间比较差异无统计学意义（t=0.445,P>0.05）。结论　与外周静脉留置针相比,中线静脉置管可增长导管留置时间、减少穿刺次数,降低并发症发生率,提升患者满意度,且不会增加使用成本。