提高诊断学见习课教学质量的思考

基于诊断学在临床医学的基础地位,结合诊断学见习课教学现状及实际考察中呈现的相关问题,从教师的岗前培训入手,对见习过程的组织安排、教师的示范作用及症状诊断和物理诊断部分的反复实训等进行强化,以促进诊断学见习课教学质量的提高。     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床观察及护理20例

目的观察胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病患者的降糖效果和自觉症状的消失。方法40例需胰岛素治疗的住院初诊2型糖尿病患者使用两种方法进行胰岛素强化治疗，胰岛素泵（CSII）组20例，诺和灵30R皮下注射组20例。结果两种治疗方法在血糖控制时间、自觉症状消失、低血糖发生方面有显著性差异。结论胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗的最佳手段，它能模拟人体生理胰岛素分泌，更快、更有效地降低血糖。     

尼尔雌醇配合利多卡因在绝经后妇女取环中的应用

探讨尼尔雌醇配合利多卡因在绝经后妇女取环中的应用，给予尼尔雌醇顿服4mg，服用7天，再取环。在手术中再适当地配合用2％的利多卡因4ml，结果80名妇女中有78例安全顺利的取出环，效果为97．5％，手术成功率高。     

经皮经肝胆道支架治疗恶性胆道梗阻的临床分析

目的探讨胆道恶性梗阻时经皮经肝穿刺胆道镍钛记忆合金支架置入术及其临床疗效。方法18例恶性胆道梗阻患者,采用二步法在X线透视定位下共置入支架20枚。支架放置成功后,经长鞘管注入造影剂,及时了解支架膨胀情况及通畅性,最后放置外引流管。支架选用南京微创医学科技有限公司生产的镍钛记忆合金支架。术后观察病人黄疸变化情况,肝功能及血清淀粉酶变化,随访3~11个月。结果18例均一次性置入成功。支架置入后1周,血清总胆红素(STB)下降66.27%,丙氨酸氨基转移酶(ALT)下降57.83%,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)下降62.21%,r-谷氨酰转肽酶(r-GT)下降44.74%,血清碱性磷酸酶(ALP)下降47.57%。早期并发症包括高淀粉酶血症、急性腹膜炎、胆道出血、胆漏等。晚期主要有支架移位或再狭窄。随访期间1例死于心、肺功能衰竭。结论经皮经肝穿刺胆道支架置入术治疗不能手术切除的恶性梗阻性黄疸,是一种姑息性治疗胆道恶性梗阻的有效方法。     

静滴抗生素临床存在有关问题的讨论

静滴抗生素临床存在有关问题的讨论李娟１马淑琴２雍文博１抗生素在临床使用十分广泛，静滴抗生素是临床常用给药方式之一。但输液中抗生素的浓度高低及抗生素与其它药物配伍不当对疗效的影响，这一问题目前尚未引起临床足够重视。在一些处方中常可看到数种抗生素与葡萄糖...     

定时送便器好处多

我们是矫形外科病房,不能下床的病人多,他们需要在床上大小便,生活护理的工作量很大。过去我们没有定时送便器的制度,病房铃声不断,影响“四轻”。有时正在做治疗,病人要大小便器,就得放下手中的工作去取,用毕处理后还要冼手才能继续做治疗。这样,工作计划就被打乱,造成忙乱和被动现象。有的病人怕小便多,不愿多喝水,影响健康;有的要经常在床边放便器,影响病房卫生。     

MMP-2在妊娠滋养细胞中的表达及其临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP-2)与滋养细胞恶变及侵袭的关系。方法用免疫组化SP法检测20例正常早孕(<12周)绒毛组织,20例葡萄胎,17例侵蚀性葡萄胎,6例绒癌中MMP-2的表达情况。并结合临床特征做比较。结果(1)MMP-2在正常绒毛组织、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌中均有表达,但随着滋养细胞恶性程度的增加其表达显著升高(χ2=18.367,P<0.001);(2)侵蚀性葡萄胎、绒癌低危组MMP-2表达的定量评分明显低于高危组(P<0.05)。结论MMP-2与滋养细胞的恶变及预后有关,检测MMP-2对临床早期预测滋养细胞疾病恶变及预防性化疗有一定的参考价值。     

新生儿脐炎84例临床分析

新生儿脐炎８４例临床分析张亚京，马淑琴（包头钢铁稀土公司职工医院）我院于１９９０年２月至１９９３年７月共收治新生儿脐炎８４例，占同期住院新生儿２８７例的２９．３％，现分析如下。１；临床资料１．１一般资料男３８例，女４６例，发病日龄：出生──７天３４例...     

初次脑卒中康复过程中家庭和社会支持的作用

对于脑卒中患，普遍认为家庭和社会支持可以从患生理和心理健康方面影响患的护理和康复状况。随着医学模式的转变，人们越来越重视家庭和社会因素对人类健康的影响；注重个性、情绪等因素对身心疾病的发生、发展和转归的作用。脑卒中患的康复直接影响患自我形象、自我信心和各种社会因素的应激能力。而良好的家庭社会因素，可促进患转归和康复。     

31例CGMS的应用和存在的问题及护理

调查31例住院血糖波动较大的糖尿病患者,均应用动态血糖监测系统监测72小时,每日输入4次指血血糖进行校正,并记录大事件7,2小时后分析记录结果。结果 5例脆性糖尿病患者通过CGMS监测,找到了血糖波动的特点,调整胰岛素用法及用量,杜绝了低血糖反应的发生。7例黎明现象发生,夜间睡前应用了基础胰岛素良好控制了空腹血糖。有11例患者出现餐前低血糖现象,其中有5例患者为无症状型低血糖,调整胰岛素的剂量和用法,纠正了低血糖。结论 CGMS监测对内分泌科医护人员在部分糖尿病患者的治疗和护理过程中起到了指导性作用及对治疗的依存性。