《组织学与胚胎学》数字化网络教学平台建设及教学改革尝试

<正>教育部颁发的《教育部财政部关于实施高等学校本科教学质量与教学改革工程的意见》指出:高等教育肩负着培养高素质专门人才和拔尖创新人才的重要使命。近年来,高等教育规模的快速发展,使原有的教师是主导、学生是客体的课堂教学模式已不能完全适应现代医学教育培养高质量高素质人才的需要,这就要求     

pHIF-1α/EGFP-C2质粒的构建与鉴定

目的 构建pHIF-1α/EGFP-C2真核细胞表达质粒载体.方法 缺氧培养与化学性缺氧两种方法诱导A498人肾癌细胞中HIF-α mRNA水平升高.RT-PCR法扩增HIF-1α的cDNA片段,经T-A克隆扩增后,连接入pEGFP-C2质粒.结果 缺氧培养的A498人肾癌细胞组出现HIF-1α的cDNA扩增条带,DN...     

超声测量早孕期胎盘厚度评价胎儿重型α地中海贫血风险性的研究

目的 探讨早孕期超声测量胎盘厚度对评价胎儿重型α地中海贫血风险性的价值.方法 对208例具有α地中海贫血风险的早孕期胎儿和对照组52例正常胎儿行二维超声检查,测量胎盘厚度.胎盘厚度用中位数的倍数( MOM)表示.结果 早孕期重型α地中海贫血胎儿胎盘厚度明显高于中间型、轻型α地中海贫血胎儿和正常胎儿,差异有统计学意义(P＜0.001);其他各组胎盘厚度两两比较,差异无统计学意义(P=0.100).α地中海贫血高危胎儿胎盘厚度提示重型α地中海贫血风险性高的最佳临界点为 1.18 MOM.胎盘厚度>1.18 MOM提示重型α地中海贫血风险性高的灵敏度、特异度分别为 82.9%,84.7%.结论 胎盘厚度是评价胎儿患重型α地中海贫血风险性的一项安全、有效的指标,可以减少不必要的侵入性操作,提高重型α地中海贫血胎儿检出率.

Abstract：

Objective To investigate the values of ultrasound measuring of the placenta thickness on evaluation of risks for alpha-thalassemia at the early pregnancy.Methods Two-dimensional ultrasound was performed to measure the thickness of placenta on 208 cases of fetuses with alpha-thalassemia and 52 cases of normal fetuses in control group.The placenta thickness was expressed as multiples of the median(MOM).Results At the early pregnancy,the group of fetuses with alpha-thalassemia had significantly higher placenta thickness compared to the fetuses without alpha-thalassemia(P＜0.001).However,there were no statistical significant difference in the placenta thickness between the other groups(P=0.100).Placenta thickness 1.18 MOM was the best critical point to predict alpha-thalassemia.The sensitivity and specificity of placenta thickness >1.18 MOM in prediction of alpha-thalassemia was 82.9%,84.7% respectively.Conclusions For those with high risks of alpha-thalassemia placenta thickness measuring is a safe,effective parameter for assessment because it could reduce unnecessary invasive procedures and improve the detecting rate of severe alpha-thalassemia.     

白蛋白在ICU老年低白蛋白血症患者应用的评估

目的 评估重症监护病房中低白蛋白血症的老年危重症患者,输入白蛋白能否纠正低白蛋白血症,降低28天病死率.方法 对2010年1月～2011年6月期间河北省人民医院重症监护病房住院的65例老年低蛋白血症患者,记录基础血浆白蛋白浓度,计算APACHEII评分,实验组输入20%白蛋白10克,对照组不输入白蛋白,于第4、7、10、14、21、28天复查肝功能,记录白蛋白浓度,第28天病死率.两组患者视病情可酌情采用肠内或肠外营养,能量供给20～30kcal/d.结果 65例老年低白蛋白血症患者入选,32例实验组,33例对照组,两组之间病情危重程度无差异,实验组白蛋白浓度略低于对照组（21.48±2.09vs24.09±2.56,P值〉0.05）,28天后实验组白蛋白浓度明显升高（24.01±2.65vs21.48±2.09,P值〈0.05）,与入选时相比有统计学差异,但仍然并未能纠正低白蛋白血症.对照组白蛋白浓度也较入选时升高（26.78±2.02vs24.09±2.56,P值〈0.05）,28天后两组之间白蛋白浓度无统计学差异.两组之间病死率无统计学差异.结论 重症监护病房老年低白蛋白血症患者每日输入白蛋白10克能升高患者血浆白蛋白浓度,但不能纠正低白蛋白血症,对于病死率无明显改善.     

D-二聚体正常的肺栓塞患者九例临床分析

目的提高对D-二聚体正常的肺栓塞（PTE）的认识。方法回顾分析2004年1月至2009年12月入院、血浆D-二聚体正常并确诊PTE的9例患者的临床资料。结果 9例D-二聚体正常PTE患者中,仅1例W ells临床评分为3分,为临床PTE不可能组,肺动脉增强CT明确为段PTE。其他8例均为临床PTE可能患者,W ells临床评分为4.5～7.5分（中位数6.0分）,病程1 h～2个月,D-二聚体为0.1～0.5 mg/L（中位数0.3 mg/L）;肺动脉增强CT血栓位置：3例为亚段PTE,3例为段PTE,2例为主干PTE。结论 D-二聚体测试结果之后,至关重要的是先检查病人和进行临床可能性评估,在临床PTE可能患者中,一个正常的D-二聚体检测结果不能排除PTE,影像学检查仍然是必需的。     

心血管疾病患者药物不良反应直接经济成本研究

目的:了解心血管疾病住院患者发生药品不良反应的流行病学特征,及其产生的直接经济成本。方法:利用前瞻性实验设计,选择辽宁省某三甲医院心血管内科为监测对象,对该科室2009年1月1日-12月31日期间全部住院患者进行ADR主动监测,对相关数据进行收集。结果:心血管内科住院患者ADR发生率为11.55%,平均发生1例ADR所增加的额外直接经济成本为155.21元。结论:ADR给社会和患者带来了经济损失及负担,对心血管病患者的安全监测及用药教育应贯穿至用药全过程,并建议开展大规模、多中心的监测对ADR成本进行全面评估。     

新型气道湿化系统对气管切开患者医院获得性肺炎的影响

目的探讨高流量湿化氧疗系统(OxyfloTM湿化氧疗系统)对气管切开患者院内获得性肺炎的影响。方法将80例接受气道湿化治疗的气管切开患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组使用传统氧气雾化面罩湿化气道,观察组采用OxyfloTM湿化氧疗系统湿化气道。观察2组HAP发生率、气道湿化效果、气道护理时间及并发症情况。结果观察组HAP发生率为25.0%低于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气道湿化满意率高于对照组,气道湿化不足和过度者比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组每天气道护理时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 OxyfloTM湿化氧疗系统可降低气管切开患者HAP发生率,减少气道护理时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

超声测量胎儿腹内段脐静脉和大脑中动脉血流参数与ABO血型不合致胎儿贫血的关系研究

目的:应用超声多普勒测量胎儿腹内段脐静脉(FIUV)和大脑中动脉(MCA)血流参数,探讨其预测因ABO血型不合所致胎儿贫血的价值。方法:对75例(母子ABO血型不合组35例和正常妊娠组40例)单胎孕妇在孕24,32,38周时行二维及多普勒超声检查,测量FIUV最大速度(Vmax)、FIUV内径(D)和MCA收缩期峰值流速(PSV),并检测ABO血型不合组孕妇的血清IgG抗-A(B)效价。结果:孕24周时两组的FIUV-Vmax、FIUV-D、MCA-PSV比较差异无统计学意义(P0.05),孕32,38周时ABO血型不合组中FIUV-Vmax、FIUV-D、MCA-PSV均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05)。孕38周时孕妇IgG抗-A(B)效价≥1∶128各组的MCA-PSV明显高于抗体效价为1∶64组,而FIUV-Vmax、FIUV-D在各组比较中差异无统计学意义(P0.05),以MCA-PSV64.5cm/s为异常,其预测胎儿宫内贫血的敏感度和特异度分别为93.33%、94.11%。结论:超声多普勒测量FIUV-Vmax、FIUV-D、MCA-PSV对预测因ABO血型不合所致胎儿贫血有一定的临床价值。当晚孕期孕妇IgG抗-A(B)效价≥1∶128时,结合超声监测MCA和FIUV血流速度,若其异常增高,提示胎儿可能发生溶血性贫血,需引起重视和随访。     

尼麦角林治疗慢性脑部机能不足症候群的临床疗效

目的分析探讨尼麦角林治疗慢性脑部机能不足症候群的临床疗效。方法随机选取45岁至78岁慢性脑部机能不足症候群患者124例(以头痛症状为主),其中58例(男26例,女32例)编为尼麦角林治疗组,其中29例为日口服一次,另29例为日口服2次;其他66例编为茴拉西坦治疗组,对比2组患者服药1周后头痛症状缓解情况。结果(1)尼麦角林治疗组与茴拉西坦治疗组比较,P<0.01,头痛治疗有效率明显高于茴拉西坦治疗组;(2)尼麦角林组内男、女患者治疗有效率比较P>0.05,无显著性差异;(3)尼麦角林日口服1次与2次对比P>0.05,无显著性差异;(4)尼麦角林组患者副作用少。结论尼麦角林治疗慢性脑部机能不足症候群较茴拉西坦疗效显著,服药方便,且副作用少。     

盐酸普萘洛尔对盐酸氟桂利嗪在大鼠体内药物代谢动力学的影响

目的研究盐酸普萘洛尔对盐酸氟桂利嗪在大鼠体内药动学行为的影响。方法 10只健康雄性Wistar大鼠平均分成2组,一组灌胃给予盐酸氟桂利嗪(10 mg·kg-1),一组灌胃给予盐酸氟桂利嗪(10 mg·kg-1)和盐酸普萘洛尔(10 mg·kg-1),用HPLC-UV法测定血浆中氟桂利嗪的浓度。结果大鼠给予盐酸氟桂利嗪或同时给予盐酸氟桂利嗪和盐酸普萘洛尔后,主要药动学参数经统计学比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸普萘洛尔对盐酸氟桂利嗪在大鼠体内药动学行为没有显著性影响。