陈旧性股骨粗隆间骨折的手术对策

目的 探讨陈旧性股骨粗隆间骨折特点及治疗方法.方法 对2003年1月～2007年11月收治的13例陈旧性股骨粗隆间骨折(Evans分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型)采取髋后外侧改良Moore切口人路DHS手术治疗,术后采用X线片检查及临床功能评定对手术效果进行评价.结果 术后复查X线片示骨折均达到或接近解剖对位.13例平均随访15个月,骨折均愈合;髋关节功能较术前明显改善,优良率达84.6%.结论 改良Moore切口入路DHS内固定术是股骨粗隆间陈旧性骨折的理想选择.     

微量元素对妊娠的影响(附284例分析)

微量元素为人体正常生命活动所必需,而体内含量低于0.01%的无机元素.正常人体内含铁、铜、锌、锰、硒等几十种微量元素.铜和锌在妊娠期有重要而复杂的生理作用,直接影响胎儿的生长发育,高危妊娠与体内铜、锌含量的异常有关.为此,我们将284例正常妊娠和高危妊娠铜、锌含量及其变化进行对比分析,现报道如下.资料与方法     

多囊卵巢患者腹腔镜切除部分卵巢的效果

为了在多囊卵巢(PCO)患者诱发排卵,除用可的松、克罗米芬、cyclophenyl和促性腺激素外,还有卵巢楔形切除术治疗。后者提供了最持久的效果。切除术确定排卵周期发生的机理仍在争论中。人们认为卵巢功能的恢复是由于术后促性腺激素和类固醇激素浓度发生变化所致。本文试图推荐一种新的手术方法即通过腹腔镜沿卵巢纵轴多处活检的方法,取长约1.5cm、宽1cm、厚0.5cm的卵巢组织片来诱发排卵。为12例对克罗米芬和绒毛膜促性线激素治疗无反应的PCO患者采用了腹腔镜部分卵巢切除术。为了解卵巢     

莫西沙星治疗医院获得性肺炎

目的了解莫西沙星治疗医院获得性肺炎的临床疗效.方法将40例患者随机分为两组,治疗组20例用莫西沙星400mg/d静脉注射,连续7～14 d;对照组20例用舒巴坦-头孢派酮2 g,静脉注射,2次/d,连续7～14 d.结果治疗组临床有效率为85%,而对照组为75%.治疗组人均住院(6.5±1.5)d,对照组人均住院(10.5±1.5)d,两组比较差异有显著性(P＜O.05).结论莫西沙星是治疗医院获得性肺炎安全有效的药物.     

四磨汤促进腹部手术后肠功能恢复的临床观察

目的了解四磨汤对促进腹部手术后胃肠蠕动功能恢复的效果。方法对80例腹部外科手术者随机分成每组各40例。两组术后患者在胃肠功能恢复前均禁食、输液、维持水电解质及酸碱平衡等治疗,治疗组在此基础上,于手术后6~12h开始口服或经胃管注入四磨汤口服液10~20ml。结果治疗组腹部手术后胃肠蠕动功能恢复时间明显缩短,排气时间平均提前26·2h。结论四磨汤可以促进腹部手术后胃肠蠕动功能的恢复,缩短排气时间。     

酒精戒断反应

本文报告酒精戒断反应一例。患者男性,63岁。有30多年的大量饮酒史,每日饮酒量约一市斤。本次因上腹部疼痛三天,解黑便二天而停止饮酒,随后出现神经、精神症状,表现为抽搐、意识不清、谵妄、震颤,误诊为肝昏迷住院。鉴于酒精戒断反应有其特殊的临床表现,为此,特复习有关文献,并对其诊断、预后、处理作了讨论。     

感染性休克的处理

感染性休克,是指各种不同的微生物及其毒素或抗原抗体复合物,破坏了机体内环境恒定,引起微循环障碍.影响重要脏器组织血流灌注减少的综合病症。病因常见病因为败血症,暴发型流脑败血症型,中毒型菌痢,流行性出血热,肺炎,慢性支气管炎,支气管扩张感染,泌尿道感染,肠道感染,化脓性胆管炎,弥漫性腹膜炎(胃、肠、阑尾穿孔),绞窄性肠梗阻,感染性流产等.     

冷冻术治疗宫颈结构不良的危险

从 Crisp 等首次报道了冷冻术治疗宫颈肿瘤至今还不足十年。由于冷冻术易学、不痛、价廉、操作时不用麻醉,所以将它用于治疗良性宫颈炎和结     

肺癌双循环血供CT灌注的初步研究

目的探讨不同病理类型及不同分化程度肺癌的双循环(肺循环及体循环)灌注特点,以期为临床诊断及预判提供指导。方法对58例肺癌患者进行前瞻性容积灌注扫描,最后经病理证实腺癌22例,鳞癌16例,小细胞癌9例,良性者11例;其中病理得到分化程度31例。采用双入口模式对其进行后处理分析分别得到病灶的肺动脉血流量(PF)、支气管动脉血流量(BF)及血流灌注指数[PI=PF/(PF+BF)]。采用LSD两两比较考察不同病理类型肺癌各灌注值之间的差异有无统计学意义,采用Spearman相关分析探究肺癌的分化程度与各灌注值之间的相关性。结果腺癌与鳞癌之间的灌注值PI差异有统计学意义(P<0.05),灌注值PF、BF差异均无统计学意义;腺癌与小细胞癌,鳞癌与小细胞癌之间灌注值PF、BF及PI差异均无统计学意义。Spearman相关分析结果显示:灌注值PI与肺癌的分化程度呈负相关(相关系数为-0.650,P<0.05),即随肺癌分化程度的降低,灌注值PI呈增高趋势。灌注值PF及BF与肺癌的分化程度无相关性。结论肺腺癌与肺鳞癌的PI值差异有统计学意义,腺癌PI值高于鳞癌;肺癌的分化程度与其灌注PI值呈负相关。双入口灌注技术对肺癌的病理分型及分化程度的临床预判具有潜在的应用价值。     

子(癎)前期胎盘组织差异表达基因PP2ACβ的初步研究

目的 寻找并克隆子(癎)前期胎盘组织高表达基因蛋白磷酸酶2A催化亚基β(PP2ACβ),研究其mRNA及蛋白水平的表达,探讨其在子(癎)前期中的作用.方法 标本取自2004年5月至2004年12月天津中心妇产科医院重度子(癎)前期及正常孕妇各30例.应用荧光mRNA差异显示技术(FDD)发现并克隆子(癎)前期胎盘组织差异表达的基因PP2ACβ,进一步应用半定量RT-PCR及免疫组化技术分析差异表达基因PP2ACβmRNA及其蛋白水平PP2A的表达.结果 通过FDD发现PP2ACβ基因在子(癎)前期胎盘组织中高表达,半定量RT-PCR证实PP2ACβ mRNA在子(癎)前期胎盘组织中的表达(0.888±0.104)高于正常胎盘组织(0.692±0.099),差异有统计学意义(P＜0.05),免疫组化验证其蛋白水平PP2A的表达(0.14±0.02)亦高于正常(0.12±0.02),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FDD可有效用于筛选子(癎)前期胎盘组织差异表达基因;PP2A可能通过促进胎盘滋养层细胞的凋亡及阻碍血管生成而参与子(癎)前期的发病.