大骨节病的X线及CT诊断

目的 提高对大骨节病的影像学表现认识。方法 16例大骨节病患，男10例，女6例，均行X线检查，在发现病变后加照手、腕、膝、踝关节平片。12例又经膝、踝关节CT螺旋扫描。14例行实验室检查。结果 病变呈对称性、多发性，以手、踝关节多见。X线表现为骺板软骨多发锯齿状凹陷，凹陷底部示不同程度硬化。骨性关节面变薄、中断。骨端凹陷，硬化、粗大，并见刺状骨质增生，关节旁软组织内存在多个不规则形游离小体。跟骨变短、距骨变扁。在距关节面10mm以上的骨松质及皮质均未见异常改变。实验室检查示血清碱性磷酸酶升高。结论 大骨节病凭X线检查多可明确诊断CT扫描在显示骨性关节面及关节周围改变较X线有明显优越性。     

活血散结中药外用治疗老年乳腺增生病模型大鼠的疗效研究

目的 研究活血散结中药外用治疗乳腺增生病的作用机制.方法 60只老年大鼠随机分为对照组、模型组、散结乳癖组、三苯氧胺组、活血散结中药小、中、大剂量组.通过雌孕激素联合造模方法,形成老年乳腺增生病模型鼠,造模同时给予不同药物进行干预.观察治疗前后模型鼠体重、血液流变学、乳房血流动力学、左侧第2只乳头高度及直径、血清激素等方面变化.结果 大鼠经造模并用药干预后,第2周内出现模型组及各用药组大鼠体重增长幅度较对照组明显降低(P＜0.01),第3周后恢复正常.大鼠乳腺微循环灌注量,模型组和各用药组低于对照组(P＜0.01);经药物干预治疗后,各用药组微循环灌注量高于模型组(P＜0.01),活血散结中药中、大剂量组高于散结乳癖组(P＜0.05).活血散结中药外用能够影响模型大鼠的血液流变学参数,改善血液的高黏高凝状态.各药物组均能明显抑制雌孕激素造模所引起的大鼠乳头高度的变化(P＜0.01),活血散结中药大、中剂量组效果优于小剂量组和散结乳癖组(P＜0.05).除活血散结中药小剂量组外,其余各药物干预组均能明显抑制雌孕激素造模所引起的大鼠乳头直径的变化(P＜0.01) ,三苯氧胺组疗效优于其他各组(P＜0.05);活血散结中药中剂量组和散结乳癖组相比有明显差异(P＜0.05).活血散结中药能显著降低模型大鼠的雌激素(E2)、泌乳素(PRL)、卵泡生成素(FSH) 水平,升高孕激素(P)、血清睾酮(T)和黄体生成素(LH)水平(P＜0.05).各药物均能显著降低模型大鼠乳腺增生的程度(P＜0.01),活血散结中药大剂量组优于散结乳癖组(P＜0.05),与三苯氧胺组无显著性差异(P＞0.05).结论 活血散结中药组方外用可改善乳房部血液循环,抑制腺体增生,促进纤维组织吸收,有效调整体内激素水平,对乳腺增生病有良好疗效.     

声门型喉癌喉功能保全术的临床应用研究

目的探讨传统的垂直部分喉切除术和改良垂直半喉切除术治疗声门型喉癌的临床效果。方法回顾性分析2001-2009年行传统的垂直部分喉切除术(传统组)和改良垂直半喉切除术(改良组)的声门型喉癌患者的临床资料,比较两种手术方式术后患者喉功能及生存率等方面的统计学差异。传统组:34例患者,T112例,T222例。改良组:27例患者,T15例,T219例,T33例。结果发音功能:传统组患者术后发音正常者6例,良好者11例,中度者3例,差者1例;改良组患者术后发音正常者16例,良好者6例,中度者1例,差者0例,两组间有显著差别(P<0.05)。吞咽功能:传统组患者术后无误咽9例,轻度误咽10例,中度误咽3例,改良组患者术后无误咽20例,轻度误咽2例,中度误咽1例,两组间有显著差别(P<0.05)。呼吸功能(术后拔管率):传统组为91.1%(31/34),改良组为100.0%(27/27),两组间无显著差别(P<0.05)。Kaplan-Meier法统计生存率,传统组3年累积生存率为93.5%,改良组为96.0%,两组间无显著差别(P>0.05)。结论改良术式在肿瘤根治率上和经典术式无差别,而在喉功能保全方面优于传统术式。     

中西医结合治疗慢性肾炎疗效观察

慢性肾炎是临床常见的泌尿系统疾病,严重危害着人们的身体健康,笔者于2001年12月—2003年11月采用中西医结合的方法治疗本病36例,取得了满意的疗效,现报道如下。1临床资料病例选择:参照中华内科杂志编委会肾脏病专业组于1992年6月安徽太平会议拟订的标准[1]。治疗组36例中(住院     

略论自汗从湿阻论治

历代医家治疗自汗多从气虚、阳虚论治,而临床所见湿阻所致自汗亦不少见,湿阻而致的自汗病位多在中焦脾胃,湿阻自汗的基本病机是湿邪阻滞中焦,脾胃受邪,升降失常,运化障碍。通过对湿阻引起自汗机理的分析,湿阻自汗可用祛湿运脾止汗之法辨证用药治疗。     

IGF-1系统及其基因多态性在乳腺癌防治中的研究进展

胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1,IGF-1）是乳腺中最重要的有效促分裂原。IGF-1与相关受体IGF-1R结合会触发信号传导级联反应,从而导致增殖和抗凋亡事件的发生。越来越多的证据表明,IGF-1位于乳腺癌细胞增殖主要信号通路的汇合点,IGF-1系统在乳腺癌的发生发展和转移中起着重要的作用,但是许多相关的分子途径和细胞内级联反应仍尚待阐明。本篇概述和简明更新了IGF-1的功能、调节、基因多态性及其信号通路与乳腺癌的相关性。     

CT诊断小肠茧状包裹症并急性肠梗阻一例

患者女 ,42岁。因腹痛、呕吐 1ｄ入院。查体 :下腹部有一纵形手术瘢痕。腹部压痛 ,无反跳痛。中下腹部扪及一12ｃｍ× 18ｃｍ大小包块 ,质韧 ,压痛。肠鸣音亢进 ,未闻及气过水音。实验室检查 :白细胞 13 3× 10 9/Ｌ。临床诊断 :卵巢癌术后 ,腹腔转移并肠梗阻。腹部Ｘ线透视 :中上腹肠腔胀气 ,见有 2个气液平面。诊断为肠梗阻。超声示下腹部含气包块 ,内回声不均匀 ,后缘界线不清 ,考虑腹腔炎性包块。ＣＴ检查 :口服 3%泛影葡胺 80 0ｍｌ,3ｍｉｎ后呕吐 ,将大部分对比剂吐出。中下腹部见一 10ｃｍ×12ｃｍ× 16ｃｍ类球形灶 ,边缘有厚约0 2…     

活血益气复方治疗充血性心力衰竭的实验研究

目的 研究活血化瘀、益气温阳中药复方对充血性心衰大鼠的作用机制。方法 使用放免法和半定量RT-PCR方法测定心衰大鼠治疗前后血浆心钠素和肾髓质精氨酸血管加压素依赖性水通道蛋白-2（AQP2）的表达水平差异。结果 活血益气复方可显著提高心衰大鼠的心输出量、左室收缩内压,降低左心室舒张末压,改善左室内压最大变化速率,从而有效地改善了心衰大鼠的血流动力学;同时,该方能够显著降低心衰大鼠血浆心钠素的水平和纠正心衰大鼠肾髓质AQP2的异常表达。结论 该方可能是在神经内分泌综合调控的基础上,通过多环节发挥抗心衰作用。     

支气管镜下药物冲洗治疗小儿阻塞性肺炎肺不张

小儿阻塞性肺炎、肺不张既往多以内科治疗为主,病程长,一般需0.5～2个月,我院1980～2001年共28例阻塞性肺炎、肺不张患儿经支气管镜下治疗,发现病程明显缩短,现报告如下: