强化防范医疗纠纷意识 改进病案质量管理

病案质量对医疗纠纷的鉴定起着举足轻重的作用,能有效地维护医患双方的合法权益。切实可行的举措包括:医院高度重视病案工作;院、科各级管理组织采取三级质量控制负责制;增强医务人员法律法规意识及与患者交流沟通的能力、建立健全病案管理制度等,从而有效提高病案质量,防范医疗纠纷,创建和谐医疗环境。     

臭氧外科冲洗仪的研制及臭氧对大肠杆菌的杀灭效果评价

目的研制一台可以应用于外科的臭氧冲洗仪，并进行臭氧对大肠杆菌的杀灭实验。方法在臭氧相关性质和臭氧技术的发展成果基础上，结合现代微处理器技术和集成电路技术，研制臭氧冲洗仪。使用PIC单片机进行硬件设计和软件编程。进行体外实验，配制5种不同浓度的大肠杆菌菌液，将臭氧气体作用于这些菌液。配制臭氧水，使用纸片法作用于大肠杆菌。观察实验结果。结果研制出了臭氧冲洗仪样机，仪器的运行情况良好。对5种浓度的菌液，臭氧气都能够实现很好的灭菌效果，灭活率均在40％以上。臭氧水对大肠杆菌抑菌的作用很明显，抑菌环直径为1.52cm，而对照组为0cm。实验验证了臭氧对大肠杆菌的杀灭效果。结论该仪器操作简便，为臭氧冲洗法的研究提供了很好的工具。但与进口仪器仍有差距，需继续改进研制的产品样机。     

起搏器置入救治川崎病并冠状动脉瘤、Ⅲ°房室传导阻滞一例

患儿,女,1岁7个月,以"间断发热20 d,口唇青紫1d"收入陆军总医院附属八一儿童医院.入院前20 d无明显诱因出现发热,体温最高39.5℃,伴眼结膜充血、口唇皲裂、杨梅舌,给予抗生素治疗6 d无效.病程第11天当地医院行心脏超声提示双侧冠状动脉增宽,诊断川崎病.给予丙种球蛋白2 g/(kg·d),连用3 d,口服阿司匹林肠溶片60 mg/(kg·d) 连用8 d,患儿体温降至正常,但维持6d再次发热.入院前1d出现口唇青紫,心电监护提示心率35次/min,心肌酶:CK-MB 14.5 U/L,cTnI 878.7 μg/L,cTnT 0.806 ng/L.心电图:Ⅲ°房室传导阻滞转入我院.     

仙灵古葆胶囊治疗骨关节炎162例疗效观察

仙灵古葆胶囊是由淫羊霍、川续断、补骨脂、地黄、丹参、知母等中药组成,经科学方法研制而成,具有滋补肝肾、活血通络、强筋壮骨等功效。多用于防治骨质疏松。现用于观察治疗骨关节炎,我院自2006年3月至2007年8月应用仙灵古葆胶囊治疗中老     

白内障超生乳化联合不同类型人工晶体植入术后视觉质量探讨

目的探讨白内障超生乳化联合不同类型人工晶体植入术后的视觉质量。方法 100例接受白内障超声乳化治疗患者为研究对象,随机将其分为R组和N组,各50例。R组接受多焦点人工晶体植入手术治疗,N组接受人工晶体植入手术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果两组观察对象手术3个月后最佳矫正远视力对比差异无统计学意义(P>0.05)。R组观察对象的最佳矫正近视力显著优于N组观察对象,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次医学研究结果证实,多焦点人工晶体植入手术相比人工晶体植入手术,具有更加理想的临床治疗效果,有助于患者视觉质量的恢复,因而临床推广和应用价值更高。     

Olf-1/EBF相关锌指蛋白基因在系统性红斑狼疮患者骨髓间充质干细胞中作用机制的研究

目的 通过沉默系统性红斑狼疮(SLE)患者骨髓间充质干细胞(MSC) Off-1/EBF相关锌指蛋白(OAZ)基因,探讨OAZ基因异常表达对MSC功能的影响.方法 收集培养5例SLE患者及5名健康对照者骨髓MSC,以实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测OAZ基因在SLE患者与健康对照组间差异;再收集培养6例SLE患者骨髓MSC,运用Accell技术沉默OAZ基因,以实时荧光定量PCR检测OAZ、分化抑制因子(Id)l-3及CC趋化因子配体2(CCL2)的mRNA表达水平,收集共培养上清,用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测CCL2的表达.采用t检验或Mann-Whitney秩和检验进行统计分析.结果 ①SLE患者MSC中OAZ基因表达量(0.013±0.016)显著高于健康对照组(0.001±0.000,P=0.009).②OAZ基因沉默组OAZ、Idl、Id2、Id3基因mRNA表达水平(△Ct分别为10.3±0.7,15.2±1.6,8.1±1.4,10.5±0.6)显著低于阴性对照组(△Ct分别为8.70.7,14.1±1.2,7.1±1.5,9.8±0.6)(P均＜0.05).③OAZ基因沉默组CCL2mRNA表达水平(△Ct为2.2±1.1)显著高于阴性对照组(△Ct为3.0±1.1);MSC培养上清中,OAZ基因沉默组CCL2表达水平(341±29)pg∥ml显著高于阴性对照组(304±19) pg/ml(P均＜0.05).结论 OAZ基因在SLE患者MSC中高表达;OAZ基因可以调控MSC中CCL2的表达,这一效应可能在SLE自身抗体产生中发挥作用.     

生物制剂治疗银屑病的研究进展

近年来愈来愈多的证据显示银屑病是一种T细胞介导的免疫性皮肤病,生物制剂便是在此基础上诞生的一种新的治疗方法.该文旨在回顾银屑病发病的免疫机制基础上,主要对银屑病的生物制剂治疗研究的新进展作一综述.     

皮肤色素失禁症合并双眼视网膜病变1例

患儿女,1岁7个月。患儿四肢、躯干泛发性皮疹1年3个月。患儿出生即全身皮肤干燥;3个月时,躯干、四肢曾起过水疱;1岁时,出现疣状丘疹和斑片,呈涡轮状排列;4个月前,患儿因"视物不见1个月"到本院眼科就诊,诊断为"双眼视网膜病变"。1个月前,来本院皮肤科门诊就诊,诊断为皮肤色素失禁症合并双眼视网膜病变。目前仍在随访中。     

过敏性皮肤病患者血清食入性和吸入性过敏原特异性IgE结果分析

目的：了解吸入性和食入性过敏原在过敏性皮肤病发病中的作用,以及环境、饮食暴露因素与患病之间的相关性。方法：采用福克过敏原特异性IgE抗体定量检测试剂盒（免疫捕获法）检测142例过敏性皮肤病患者的血清吸入性过敏原特异性IgE（包括尘螨、艾蒿、上皮组合、霉菌组合、墙草组合、花粉组合、柳树、杨树8种）和食入性过敏原特异性IgE（包括鸡蛋、牛奶、虾、羊肉、牛肉、鲤鱼、螃蟹、小麦面粉8种）,并将结果以SPSS统计软件进行分析和检验。结果：吸入物以霉菌组合的阳性率高,其中过敏性皮炎组60%,湿疹组43%,荨麻疹组46%,过敏性紫癜组71%。食入物以牛奶的阳性率高,过敏性皮炎组和湿疹组的阳性率分别为42%和56%,荨麻疹组以海鲜过敏阳性率较高,为34%。暴露因素和疾病无明显相关性。结论：过敏原IgE检测为过敏性疾病的病因诊断提供了有一定价值的依据。     

腰背部透穴法治疗围绝经期综合征

目的：观察腰背部透穴法治疗围绝经期综合征的疗效。方法：将40例患者随机分成2组，对照组口服更年安胶囊，每日6片，每日3次，4周为1疗程；针刺组采取腰背部透穴法，取足太阳膀胱经背部穴及督脉穴，每次30min，每日1次，14天为1疗程。结果：治疗2个疗程后针刺组与对照组有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：治疗表明针刺组的有效率明显高于对照组。