陕西省基本药物制度对基层卫生机构的影响——基于两市（县）4所基层医疗机构的抽样调查

目的：研究基本药物制度对基层卫生机构药品价格、收入和门诊服务的影响。资料与方法：抽取陕西省两县（市）4家基层卫生机构2009和2010年的药品购销数据、收入、服务量和次均费用进行分析,并对相关人员进行深入访谈。结果：样本机构的药品采购价格上升、不变和下降的比例各占1/3;样本机构总收入有增有减,财政投入不足和不及时影响到了基层机构的正常运转;有的机构门诊和住院服务量下降明显,有通过增加医疗服务种类和数量、延长住院日来增加医疗服务收入的现象。结论：理性看待基本药物制度实施前后药品价格的变化,在保证财政补助收入足额并及时到位的前提下,通过有效激励手段鼓励基层医务人员和患者使用基本药物,增强基层卫生服务需求和提供能力。     

灸法治疗肩周炎临床研究概况

对近年来灸法治疗肩周炎的临床报道进行了分析归纳,介绍了目前灸治肩周炎的临床常用方法及取穴规律,探讨了灸疗的临床研究趋势,以达到进一步指导临床,提高疗效的目的。     

毫火针赞刺法与毫火针加灸法治疗急性期中老年带状疱疹平行对照临床研究

目的 比较毫火针赞刺法与毫火针加温和灸法治疗急性期中老年带状疱疹的临床疗效. 方法 将120例患者随机分为毫火针赞刺法组和毫火针加灸法组各60例,在毫火针点刺的基础上两组分别予以拔罐和温和灸治疗.每个疗程治疗2～6次;若未完全好转,可再进行下一个疗程,共观察21天.记录两组患者的止痛时间、结痂时间和治疗次数,检测两组患者治疗前,治疗第2次、第6次、最后1次的疼痛程度,过去24h内最痛程度及皮损面积,并于治疗结束后评价两组患者皮损面积、局部痛及综合疗效. 结果 毫火针赞刺法组止痛时间、结痂时间均早于毫火针加灸法组(P＜0.01),平均治疗次数少于毫火针加灸法组(P＜0.01).两组患者治疗第2次、第6次、最后1次过去24h内最痛程度、皮损面积均较上次治疗时明显减轻(P＜0.01);两组各时间点过去24h内最痛程度、皮损面积组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).皮损面积疗效毫火针加灸法组总有效率67.8％,毫火针赞刺法组为70.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);局部痛疗效毫火针加灸法组总有效率93.3％,毫火针赞刺法组为100％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);综合疗效毫火针加灸法组总有效率94.9％,毫火针赞刺组总有效率98.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 毫火针赞刺法与毫火针加温和灸法治疗带状疱疹均安全有效,毫火针赞刺法相对起效快、镇痛效果好,而毫火针加温和灸法适用于局部疱疹化脓者.     

中药九香虫混淆品的调查及鉴定

目的调查中药九香虫的混淆品,并进行品种鉴定。方法通过对药材市场和主要产地调查,利用昆虫分类学方法进行品种鉴定,比较不同品种间的原动物和药材的形态学差异。结果累计调查并鉴定九香虫常见混淆品8种,均为性状相似的蝽科昆虫,并列出了鉴定检索表,总结其与九香虫的性状主要区别点。结论蝽类昆虫品种繁多,性状相似,常混作中药九香虫用,使用时应注意鉴别。     

长圆针对肩手综合征Ⅰ期肩关节活动度及上肢运动功能影响

目的观察长圆针疗法对偏瘫肩手综合征Ⅰ期肩关节活动度及上肢运动功能的改善情况,评价其康复意义。方法将60例偏瘫肩手综合征Ⅰ期患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予长圆针治疗,对照组予假针刺,每星期治疗1次,2星期后观察其肩部活动度、上肢运动功能改善情况。结果治疗组治疗后肩关节后伸、前屈、外展、内收、内旋评分与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.01,P0.05)。对照组治疗后肩关节后伸、外展、内收评分与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后屈肌协同运动、伸肌协同运动、伴有协同运动的活动、分离运动、腕关节稳定性、手部活动评分比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论长圆针能改善患者肩关节活动及上肢运动功能,有积极的康复意义。     

电针治疗中重度血管性痴呆疗效观察

目的观察电针治疗中重度血管性痴呆的疗效。方法将60例患者分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用电针治疗,对照组采用西药治疗。治疗1个月和6个月后分别采用简易精神状态检查表（MMSE）、日常生活自理能力量表（ADL）、中医证候积分表（SDSVD）进行疗效评价。结果治疗1个月后,根据MMSE、ADL、SDSVD量表评价,治疗组临床有效率分别是76．7％、30．0％、33．3％;对照组分别是30．0％、0．03％、10．0％,两组MMSE、ADL、SDSVD疗效差异均有显著性意义（P〈0．001,P〈0．05）。治疗组近期疗效优于对照组。治疗6个月后随访,根据MMSE、ADL量表评价,治疗组临床有效率分别是60．9％、34．8％;对照组有效率分别是34．8％、21．7％。两组MMSE、ADL疗效差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组远期疗效优于对照组。结论电针治疗中重度血管性痴呆是治疗中重度血管性痴呆的理想方法。     

青海省高原地区慢性心力衰竭患者健康生活方式对再住院的影响及护理对策

目的 探讨青海省高原地区慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者健康生活方式对再住院的影响，并提出针对性的护理干预策略。方法 便利选取2019年12月—2021年10月在青海省4所三级甲等医院收治的CHF患者1 280例作为调查对象，采用自制的CHF患者健康生活方式问卷进行调查。该问卷包括患者一般资料调查表和健康生活方式调查表，健康生活方式调查表包括戒烟限酒、规律运动、合理膳食、压力管理（焦虑、抑郁）、体重指数、睡眠、社会支持等7个维度，其中焦虑、抑郁采用综合医院焦虑/抑郁情绪量表（Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD）评定、社会支持采用社会支持（Medical Outcomes Study Social Support Survey,MOS-SSS）量表评定，根据6个月内再住院情况，分为再住院组和非再住院组，分析不同健康生活方式对再住院的影响。结果 剔除无效问卷107份，失访77例，最终纳入CHF患者1096例，其中6个月内再住院599例。再住院组患者的一般资料与非再住院组比较，差异无统计学意义（P>0...