“以器官系统为中心”医学基础课程模式改革研究

“以器官系统为中心”的课程模式是1993年爱丁堡世界医学教育高峰会议推荐的课程模式之一。该课程模式是以人体器官系统为中心，根据临床需要综合和重组医学基础各学科知识，实现机能与形态、微观与宏观、正常与异常、生理和病理等多种综合，淡化了学科意识，强调了基础和临床课程之间的系统性和完整性，体现了知识与能力、道德与情感的相互关系。为适应21世纪医学科学和卫生事业发展的要求，学习国外教学改革的先进经验，探索与世界医学教育接轨，我院开展了“以器官系统为中心”的课程模式教学改革，受到了国家教育部、卫生部的高度重视。改革先后经历了两个阶段，第一阶段在医学专科层次进行；第二阶段在本科层次进行。通过开展“以器官系统为中心”的医学综合型课程模式教学改革，我们认为这种模式是开展以培养学生创新能力和实践能力为核心的素质教育模式的一种有益的尝试。     

妊娠合并非霍奇金淋巴瘤1例

患者,28岁,孕1产0。因停经33 1周,吞咽困难,语音含糊1月入院。孕前体健,孕期平顺,无毒物放射线接触史,按时产前检查。入科查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP106/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。咽部充血,右侧扁桃体高度肿大,越过中线与对侧仅余4mm间隙,腭舌弓表面腭弓隆起,右侧扁桃体、悬雍垂、软腭结构不能辨识,表面光滑。心、双肺听诊未闻及明显异常,妊娠腹型,脊柱、四肢发育正常。产科检查:宫高20cm,腹围82cm,胎位LOA,胎心144次/min,无宫缩,胎儿体重估计1800g,骨盆外测量正常。产科B超示:双顶径84mm,胸径68mm,腹径71mm,股骨径61mm,胎盘…     

西洋参茎叶皂甙对培养的大鼠心肌细胞动作电位的影响

西洋参茎叶皂甙（POS250、500μg/ml）使培养的Wistar大鼠心肌细胞动作电位的波幅、波宽、阀电位、最大舒张电位、最大除极速度及复极50％水平的动作电位波宽一致减小。实验结果表明，PQS可能具有钙通道阻滞作用。     

慢性硬膜下血肿26例临床分析

慢性硬膜下血肿２６例临床分析陈宽，周忠义，商廷钧，常杰，刘德亮本文就手术治疗的２６例慢性硬膜下血肿结合文献对其发病机理、诊断、治疗及并发症防治分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２６例中，男２５例，女１例；年龄最小３４岁，最大８０岁，平均为６１...     

大鼠脑干缺血模型制备及早期超微结构观察

目的:制备脑干缺血动物模型并观察大鼠脑干缺血后早期组织学病理的超微结构。方法:应用两点电凝基底动脉的方法制作鼠脑干缺血动物模型。结果:病理学观察发现脑干缺血2小时即可出现超早期病理变化,并随时间的延长缺血性损害逐渐加重。结论:两点电凝基底动脉后可以造成稳定的脑干缺血,对急性脑干缺血的病理学研究有一定的价值。     

内镜黏膜下剥离术治疗直肠类癌

目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗直肠类癌的应用价值。方法肠镜发现直肠黏膜下肿块后进行微探头超声检查，对诊断为类癌者应用头端弯曲的针形切开刀进行内镜黏膜下剥离术治疗：（1）黏膜下注射生理盐水抬高病灶，使病灶与肌层分离；（2）预切开病灶周围黏膜；（3）剥离病变下方黏膜下层结缔组织，完整切除病灶。结果5例直肠类癌患者，肿瘤直径0.4～1.2（平均1．1）cm，均成功完成ESD治疗。ESD手术时间（自黏膜下注射至完整剥离病变）20-45（平均35）min；术中创面少量出血，均经电凝、氩离子血浆凝固和止血夹成功止血。不需再次肠镜下止血。1例剥离深至肌层，出现皮下气肿，保守治疗好转。术后全部经病理确诊。基底和切缘未见病变累及。1个月后肠镜复查，创面基本愈合。结论ESD是治疗直肠类癌的新方法．以往需要外科手术切除的肿瘤通过ESD可以达到同样的治疗效果。