中西医结合治疗急性白血病临床体会

中西医结合治疗急性白血病临床体会中日友好医院（北京１０００２９）马明，梁贻俊，陈庆平，阎小萍，侯丕华，杜宏举，阎冬梅【关键词】急性白血病，中西医结合治疗，临床研究急性白血病是造血组织的恶性增生性疾病，其发病急，进展快，病程短，除异基因骨髓移植外，目前...     

MRI和局部~1H MRS评价白血病性红骨髓改变

健康人的红骨髓含有较多的水分及脂质,在血液性疾病时,骨髓内的细胞及其相应的脂肪-水的比例可显示明显的变化。作者采用标准的MRI以及新近发展起来的脂肪-水选择性成象方法以及~1HMRS评价白血病病人骨髓变化。     

止血绫修复内镜黏膜下剥离术后创面的应用研究*

目的探讨止血绫在内镜黏膜下剥离术(ESD)后预防创面出血及创面修复中的临床应用价值。方法采用活体兔对比研究手术切开兔胃后的出血量(ml),并以活体猪为研究对象行结肠ESD手术,实验组术后用止血绫进行覆盖,对照组创面则不予以处理,术后3天、1周、2周及4周分别进行内镜及病理学检查,比较两组的创面出血及组织愈合情况。结果兔胃出血量对比实验中,实验组出血量明显低于对照组,实验猪行结肠ESD术后创面均成功覆盖止血绫。行内镜检查及病理检查,实验组存在修复优势。实验组与对照组总共24处创面中,均未出现感染、穿孔等实验相关的不良事件。结论止血绫在临床ESD后创面修复中具有潜在的应用价值。     

幼年哮喘大鼠气道重塑各阶段支气管组织感觉神经肽受体表达变化

目的探讨感觉神经肽受体(NK-1R)在幼年哮喘大鼠气道重塑发生、发展中的意义。方法幼年SD大鼠64只,随机分为哮喘组及对照组各32只。哮喘组大鼠采用卵蛋白(OVA)激发法制作哮喘模型,对照组以等剂量生理盐水处理。将各组32只均分为4个亚组,分别于处理2、4、6、8周后采集标本。采用HE染色进行肺组织病理学观察,图像分析系统测定支气管基底膜周径(Pbm)、总管壁面积(WAt)及平滑肌面积(WAm),并用Pbm将测量值标化;样本碱水解法测定肺组织羟脯氨酸水平;免疫组化法、Western blot法检测支气管组织中的NK-1R,Realtime PCR检测NK-1R mRNA。结果 HE染色光镜下观察,哮喘组各亚组支气管病理变化明显,以哮喘8周组最为明显。哮喘组各亚组Wam/Pbm、肺组织羟脯氨酸水平均高于对照组,哮喘4、6、8周组Wat/Pbm高于对照组(P均<0.05),且Wat/Pbm、Wam/Pbm、羟脯氨酸水平哮喘8周组>哮喘6周组>哮喘4周组>哮喘2周组(P均<0.05)。哮喘组各亚组大鼠支气管中NK-1R mRNA及其蛋白表达均高于对照组,且哮喘8周组>哮喘6周组>哮喘4周组>哮喘2周组(P均<0.05)。结论哮喘大鼠气道重塑各所段支气管组织中NK-1R mRNA及其蛋白表达增高。NK-1R可能与哮喘气道重塑的发生、发展有关。     

改善睡眠障碍有助于降血压

目的研究治疗睡眠障碍对高血压患者血压的影响。方法高血压同时有睡眠障碍患者261例在常规降压药物治疗基础上随机分为治疗组(132例)和对照组(129例),分别采用舒乐安定和安慰剂治疗,并观察睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、治疗药物不良反应量表(TESS)以及患者血压的变化:坐位舒张压(SiDBP)和坐位收缩压(SiSBP)谷值与基线血压的变化、目标血压(<140/90mmHg)达标率等。结果舒乐安定对患者入睡困难的疗效明显,对早段失眠症状的减分比较明显,并能改善睡眠质量,延长睡眠时间,达到患者的生理睡眠要求。其有效率为66.7%,疗效优于安慰剂组(P<0.01)。同时舒乐安定也能显著降低HAMA分值,改善患者焦虑的症状,其疗效也优于安慰剂(P均<0.05)。随着睡眠、焦虑的改善,治疗组患者的血压[舒张压(DBP)和收缩压(SBP)]较对照组明显下降(P均<0.05),目标血压(<140/90mmHg)的达标率也显著高于对照组(P<0.01)。结论舒乐安定治疗高血压患者睡眠障碍、焦虑有显著疗效。睡眠障碍可严重影响高血压患者的血压变化,改善患者的睡眠有利于改善患者的血压状态。     

B7同源物1介导同种小鼠角膜移植术后免疫赦免反应的作用

目的 探讨B7同源物1(B7-H1)分子在同种小鼠角膜移植术后免疫赦免反应中的作用.方法 以C57BL/6小鼠为供者,Balb/c小鼠为受者,制备同种小鼠角膜移植.实验分为3组,(1)存活组为术后移植角膜长期存活(＞50d)的受鼠,术后满8周(术后56 d)时取受鼠的移植角膜样本,备检;(2)排斥组为术后50d内发生排斥反应的小鼠,排斥组在判定发生排斥反应时取移植角膜样本,备检;(3)以正常C57BL/6小鼠的角膜样本作为对照组.采用免疫组织化学法和实时荧光定量聚合酶链反应法分别对各组受鼠移植角膜组织内B7-H1蛋白和mRNA的表达水平进行检测,并对B7-H1 mRNA的表达与移植角膜的存活进行相关性分析.结果 正常组和存活组小鼠的移植角膜上皮和内皮层均高度表达B7-H1蛋白,排斥组小鼠移植角膜上皮和内皮层B7-H1蛋白的表达均明显减少.存活组、正常组和排斥组受鼠移植角膜组织内B7 H1 mRNA的相对表达量分别为200.0±11.5、44.7±10.8和6.9±12.0,3组间两两比较,差异均有统计学意义(F=241.164,P＜0.01).经相关性分析发现,移植角膜内B7-H1 mRNA表达的高低与移植角膜排斥反应的发生率存在明显的相关性(P＜0.01).结论 B7-H1分子可能介导了同种小鼠角膜移植术后的免疫赦免反应,是维持移植角膜免疫耐受状态的重要因子之一.     

不同跖趾关节角度下冲击波联合肌内效贴治疗足底筋膜炎的疗效观察

目的探讨不同跖趾关节角度下体外冲击波(ESWT)联合肌内效贴治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将63例足底筋膜炎患者分为对照组、治疗A组及治疗B组, 每组21例。3组患者均给予肌内效贴常规干预, 治疗A组、治疗B组分别于跖趾关节休息位、最大背伸位行ESWT治疗。于治疗前、治疗3周后及1个月后随访时分别采用视觉模拟评分法(VAS)、肌肉骨骼超声、星偏移平衡测试(SEBT)对3组患者疼痛程度(晨起后开始步行时)、足底筋膜厚度及平衡能力进行评价。结果治疗前3组患者疼痛VAS评分、足底筋膜厚度及SEBT测试各方向结果组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3周后及1个月后随访时3组患者疼痛VAS评分、足底筋膜厚度及SEBT测试各方向结果均较治疗前明显改善(P<0.05);进一步比较发现, 治疗A组及治疗B组上述各项指标改善幅度均显著优于对照组水平(P<0.05), 且治疗B组除SEBT测试左侧、右侧平均距离与治疗A组差异无统计学意义(P>0.05)外, 其他各项疗效指标均显著优于治疗A组水平(P<0.05)。结论在肌内效贴基础上辅以ESWT治疗能更...