44例肝包虫外囊次全切除的临床分析

目的探讨肝包虫外囊次全剥除术在肝包虫病治疗中的临床价值。方法回顾性分析44例肝包虫病患者采用肝包虫囊肿外囊次全剥除术的临床治疗效果。结果随访时间6个月44例患者均治愈,术后随访,无胆瘘、腹腔感染并发症发生。结论肝包虫外囊次全剥除术具有手术难度小,防止术后残腔感染及复发,达到根治肝包虫病的目的 。     

CEP55与肝癌患者临床特征的相关性分析及诊断预后价值

目的分析中心体蛋白CEP55在肝癌中的表达情况及其与肝癌患者临床特征之间的潜在关系,预测CEP55在肝癌中的诊断及预后价值。方法从The Cancer Genome Atlas(TCGA)数据库下载肝癌的mRNA表达谱数据以及肝癌患者的临床特征数据。分析CEP55在正常肝组织和肝癌组织中的表达差异。利用Kruskal-Wallis检验、Wilcoxon signed-rank检验和逻辑回归的方法分析CEP55和临床特征之间的关系。采用Cox回归分析和Kaplan Meier方法分析CEP55对肝癌患者总生存期的影响。采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)预测CEP55在肝细胞肿瘤中的诊断价值。利用Gene Set Enrichment Analysis(GSEA)对CEP55进行通路富集分析。结果与正常肝组织比较,CEP55在肝癌组织中明显高表达。CEP55与肝癌患者的年龄、临床分期、G分期、T分期具有显著的相关性,并与临床分期、G分期、T分期呈现出正相关。较高的CEP55表达量预示着肝癌患者具有较差的预后。多因素Cox回归分析结果提示CEP55是肝癌患者预后的独立危险因素。ROC曲线提示CEP55对于肝癌具有一定的诊断价值。GSEA通路富集分析提示CEP55与细胞周期、p53和mT OR信号通路、癌症通路、胰腺癌等具有相关性。结论 CEP55在肝癌组织中明显高表达并与肝癌患者年龄、临床分期、G分期、T分期显著相关。CEP55可能是肝癌潜在的诊断和预后的标志物,其高表达预示着肝癌患者的预后较差。     

肝病治疗仪联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的观察

目的 评价肝病治疗仪联合干扰素治疗30例慢性乙型肝炎的疗效.方法 肝病治疗仪穴位电刺激每日1次,持续3周;干扰素α 500万U肌内注射每日1次,持续48周.结果 治疗1个疗程后,患者乏力、纳差、肝区疼痛、失眠等不适症状均有显著改善,对肝功能恢复有一定效果.结论 肝病治疗仪配合干扰素治疗乙型肝炎有一定效果.     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发颅内感染相关因素分析

目的探讨经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发颅内感染的相关因素。方法回顾性分析2013年1月-2017年10月于医院进行内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的543例患者的临床资料和手术信息,归纳患者术后颅内感染的相关因素。结果 543例内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除患者中,23例术后发生颅内感染,感染率为4.24%;共培养分离病原菌18株,其中革兰阴性菌10株占55.56%,革兰阳性菌7株占38.89%,真菌1株占5.56%;肿瘤直径1cm,手术时间和术后脑脊液漏是患者术后并发颅内感染的相关因素(P0.05)。结论肿瘤直径较大,手术时间过长及术后脑脊液漏的患者术后发生颅内感染的风险较高,应采取有效防控措施来降低医院感染的发生。     

CT引导经皮骨穿刺活检术的临床应用

目的探讨CT引导下经皮骨穿刺活检技术在骨骼病变中的应用价值。方法回顾性分析于我院接受CT引导下穿刺活检术的857例骨骼病变患者。经扫描定位,按照病灶距离体表最近和安全性原则选择最佳进针层面与路径,采用8～13G骨穿针或16～18G弹枪式活检针,根据病变位置及性质运用不同穿刺技术获取标本行病理学检查。结果操作过程耗时20～40 min。所有患者取得的标本量均符合病理诊断要求,穿刺病理与手术病理相符者766例,占穿刺总数89.38%,无假阳性病例。术后27例患者出现并发症,发生率为3.15%,包括局部血肿22例,神经损伤1例,感染4例。结论经皮骨穿刺活检安全、诊断准确率高,可用于转移性肿瘤、原发性骨肿瘤、肿瘤样病变及炎症性病变的诊断。合理地选择穿刺路径、穿刺器械及活检方法可提高穿刺活检的成功率。     

临床护理人员HIV/AIDS防护行为依从性的调查分析

根据世界卫生组织和联合国艾滋病(AIDS)规划署共同发布的报告显示,2006年全球已有艾滋病病毒(HIV)携带者3950万人.目前,我国AIDS患者数呈逐年上升趋势,截至2007年10月底,全国累计报告HIV感染者和AIDS患者223 501例,其中AIDS患者62 838例,死亡报告22 205例[1].随着来医院就诊的HIV感染者和AIDS患者不断增多,医务人员的职业接触机会也越来越多,已证实被污染针头刺伤后感染HIV的概率为0.3%[2].由于医务人员特别是护士长期工作在与患者密切接触的第一线,从而使职业暴露感染HIV/AIDS的危险增加[3-4].推广和强化医务人员的职业防护意识与防护措施是预防职业暴露感染HIV/AIDS的关键.     

社会支持与慢性重型病毒性肝炎患者生活质量的相关性研究

慢性重型病毒性肝炎病程长，症状重，病死率高，为了避免疾病的传染和蔓延，患者都要进行隔离治疗，导致这类患者社会交往的限制，严重影响其身心健康。生活质量被认为是肝脏疾病自然病程的重要方面，又是评价药物疗效的重要指标；社会支持对应激状态下的个体身心健康提供保护作用，也是提高患者生活质量，促进康复的重要手段。本研究通过对住院慢性重型病毒性肝炎患者的生活质量和社会支持状况及相关性进行调查，旨在了解社会支持对其生活质量的影响。     

乏血供胰腺神经内分泌肿瘤的CT 影像表现及鉴别诊断

目的：目的分析乏血供胰腺神经内分泌肿瘤在CT中的影像学特征以及鉴别诊断,以提高对其诊断水平。方法对30例经手术病理证实的胰腺神经内分泌肿瘤C T表现进行回顾性分析。结果30例胰腺神经内分泌肿瘤患者,30例行C T平扫及增强扫描,其中7病理证实为胰岛细胞瘤患者4例边界清楚,3例边界不清,平扫病变相对于正常胰腺呈等密度,增强后病变动脉期中度或明显强化,静脉期延迟强化;16例病理证实为神经内分泌癌患者均表现为边界不清,7例病理证实为神经内分泌肿瘤G3期患者均表现为边界不清,平扫病变相对于正常胰腺呈等密度或稍低密度,增强后病变均呈轻至中度强化,静脉期较动脉期增强幅度稍减低,所有患者各期增强幅度均未超过胰腺实质。30例患者,病理证实为胰岛细胞瘤患者动脉期表现为中度或明显强化,病理证实为神经内分泌癌与神经内分泌肿瘤G3期患者动脉期均以轻度强化为主,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论边界清楚明显增强以及包膜强化被认为是胰腺神经内分泌肿瘤的典型影像学表现,但其影像学表现多样,乏血供胰腺神经内分泌肿瘤与胰腺癌在影像学表现上有很多相似之处,二者很难鉴别。     

人工肝支持治疗术中并发症的观察和护理

重型肝炎起病急,症状重,病死率高.近年来,临床开展应用人工肝支持系统( Alss )治疗重型肝炎,试图用 Alss暂时辅助或取代严重病变的肝脏,争取时间,以使部分患者过渡到肝脏再生而康复,或为肝移植等待供肝赢得时间[1].人工肝支持治疗术为重型肝炎的救治提供了强有力的治疗措施,治疗过程中并发症的观察和护理是确保治疗顺利进行的重要环节.2003年6月至2004年6月本科采用Alss对50例各型重型肝炎患者进行176次治疗,通过回顾性分析发现有54例出现了并发症.护理人员在操作中通过密切的观察和恰当的护理措施,及时处理并发症,确保了治疗顺利进行.现报道如下.     

非生物型人工肝在肝脏移植围手术期的应用

目的总结人工肝脏支持系统（artificial liver support system ALSS）应用于人体原位肝脏移植围手术期的经验体会，原位肝移植加人工肝支持疗法对急慢性肝功能衰竭的应用及人工肝支持系统在急慢性肝功能衰竭肝移植术前准备和术后辅助中的作用。方法回顾分析2001年7月-2004年5月浙江省温州医学院附属第一医院感染内科实施的21例肝脏移植中4例患者在移植前后进行ALSS治疗的临床资料。本组4例患者，均有不同程度的肝昏迷、黄疸、腹水、肝功能损害，出血倾向。在等待供肝的过程中及移植术后分别接受2～11次非生物型人工肝支持疗法，供肝到达后行原位肝移植术。结果人：人工肝支持治疗后患者血清胆红素明显下降，腹水明显减少，部分患者肝性脑病有所好转。4例均顺利行肝移植，3例存活6～20个月，其中2例已存活1年以上，并已逐步恢复正常工作，1例术后10天脑死亡。结论ALSS能纠正机体术前的内环境失衡，为供肝等待和增加手术耐受创造条件，应作为肝脏移植前积极准备的重要部分，术前人工肝支持可作为暴发性肝功能衰竭等待供肝期间的桥梁，并可改善病情减少肝移植的危险因素；ALSS为术后移植物功能发挥欠佳者提供了有力支持和恢复功能的机会。原位肝移植加人工肝支持疗法是急慢性肝功能衰竭的有效方法。