吗替麦考酚酯与环孢素A治疗系统性红斑狼疮继发血小板减少的疗效对比

目的比较吗替麦考酚酯与环孢素A治疗系统性红斑狼疮继发血小板减少症的疗效。方法将我科2012年4月～2017年2月收治的48例系统性红斑狼疮患者,随机分为MMF组26例和CsA组22例。MMF组采用激素联合吗替麦考酚酯治疗,CsA组采用激素联合环孢素A治疗。观察两组患者治疗前和治疗6个月后血小板数目变化、SLEDAI评分变化及不良反应的发生情况。结果 MMF组血小板数目改善、尿蛋白下降、SLEDAI指数下降有效率及疗效均优于CsA组,差异有统计学意义(P0.05)。结论吗替麦考酚酯治疗SLE所致血小板减少,疗效显著,副作用更少,值得临床推广应用。     

128层螺旋CT成像头颈部血管造影临床价值分析

目的分析128层螺旋CT成像头颈部血管造影检查在临床诊断头颈部血管疾病中的临床价值。方法选取疑似头颈部血管疾病的患者80例,所有患者均行128层螺旋CT成像检查(CTA)及数字血管造影检查(DSA)。以DSA检查结果为金标准,计算CTA诊断头颈部血管疾病的准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率及误诊率。结果 80例疑似头颈部血管疾病患者经DSA确诊为炎性病变者68例,CTA检查诊断为头颈部血管阳性病变者65例,CTA诊断的准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率及误诊率分别为94.12%、91.67%、93.75%、98.46%、73.33、6.25%、9.09%。DSA诊断头颈部血管病变类型构成与CTA诊断疾病类型构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CTA诊断头颈部血管疾病准确率较高,且具有无创、操作简便、快速的优点,在头颈部血管疾病的诊断和治疗效果观察中具有较高的临床价值。     

不同炮制方法对栀子有关成分的影响

中药栀子为茜草科植物栀子(Gardenia jasminoids Ellis)的成熟果实。具有泻火除烦、清热利尿、凉血解毒的功效。常用于热病心烦、黄疸尿赤、血淋涩痛、血热吐衄、目赤肿痛、火毒疮疡;外治扭挫伤痛等症。《中国药典》1995年版一部收载的栀子加工炮制方法有生栀子、炒栀子、焦栀子3种,但现在各地根据期传统使用习惯,其炮制方法除了上述3种方法外,使用较多的炮制方法还有炭栀子、盐炒栀子、姜炒栀子和酒炒栀子等。本文采用HPLC分别测定上述不同炮制方法栀子中栀子甙的含量及用TLC检测醇溶性成分与醚溶性成分的变化。另有记载栀子的炮制方法还有加蜜、童便或甘草水制等,因这些方法各地已较少使用,故在此不作试验对象。 1 实验部分 试验材料:栀子药材[杭州市医药采购供应站,经鉴定为茜草科山栀子(Gardenia jasminoides Ellis)的成熟果实]。     

自调阴阳法配合心理疗法治疗失眠症38例

目的:探讨自调阴阳法配合心理疗法治疗失眠症疗效。方法:采用教会病人自己调节阴阳的方法并配合心理疗法治疗失眠症3 8例,并观察2周后疗效。结果:自调阴阳法配合心理疗法治疗失眠症,总有效率为94 74%。结论:自调阴阳法配合心理疗法治疗失眠症疗效显著。     

内镜下局部注射奥曲肽及喷洒胃力康治疗胃溃疡36例

[目的]观察内镜下局部注射奥曲肽同时喷洒胃力康治疗胃溃疡（GU）的疗效。[方法]70例经胃镜证实的活动性GU伴幽门螺杆菌（Hp）阳性的患者随机分为2组,对照组34例,给予洛赛克、甲硝唑、克拉霉素、多潘立酮口服,1周后停用甲硝唑及克拉霉素,其余用至4周。治疗组36例,在对照组治疗的基础上胃镜下于溃疡周边注射奥曲肽0．1mg加0．9％氯化钠10ml,注射3～5点,然后用胃力康20．0g加0．9%氯化钠15ml经活检孔道通过造影管均匀喷洒在溃疡面上。治疗前后测定2组患者胃黏膜组织的前列腺素E2（PGE2）水平。[结果]治疗组治愈率94．3％,明显优于对照组70．6％（P〈0．05）;治疗组治疗后胃黏膜组织PGE2[（2．50±0．58）mg／g]明显高于治疗前[（1．424±0．33）mg／g]（P〈0．05）;而对照组治疗前后PGE2[（1．41±0．32）mg／g,（1．44±0．42）mg／g]则无明显变化。[结论]内镜下局部注射奥曲肽及喷洒胃力康治疗GU,提高胃黏膜组织的PGE2水平,加强胃黏膜的保护作用,可明显提高溃疡的愈合率,缩短疗程,且操作方便,无明显不良反应。     

手术切口部位子宫内膜异位症14例临床分析

目的：探讨手术切口部位子宫内膜异位症的发病原因及预防措施。方法：回顾性分析2006年1月以来本院收治的14例手术切口部位子宫内膜异位症患者的临床资料。结果：14例患者经手术治疗,随访0.5-3.0年,未复发。剖宫产率的增加和不恰当的手术操作是导致手术切口部位子宫内膜异位症发生的主要原因。结论：提倡自然分娩,减少剖宫产手术;严格掌握剖宫产手术指征和恰当的手术操作是预防手术切口部位子宫内膜异位症发生的重要措施。     

卵巢早衰46例患者的临床治疗观察

目的探讨卵巢早衰（POF）患者的临床治疗效果。方法对我院2006年7月-2012年5月收治的46例卵巢早衰患者,于卵泡期进行内分泌激素测定,给予人工周期（HRT）治疗,有生育要求的于月经恢复后行药物诱导排卵治疗。结果治疗1个疗程后,46例患者血清卵泡刺激素（FSH）与黄体生成素（LH）水平明显下降（P均〈0.05）。血清雌激素（E2）水平明显上升（P均〈0.05）。15例有月经来潮,闭经1年以下的有12例,1年以上的3例,其中11例有生育要求的患者月经恢复3个月用促排卵后8例有排卵,其中2例妊娠是闭经在1年之内的患者。结论 POF患者应尽早、长期HRT治疗,以改善预后及预防并发症。     

腹腔镜下宫颈或阴道残端腹壁网片悬吊术的临床探讨

目的 探析腹腔镜下宫颈或阴道残端腹壁悬吊术的临床效果.方法 选取34例不同程度的子宫及阴道壁脱垂患者,对其临床资料进行回顾性分析,并将其随机分为治疗组和对照组,各17例,治疗组采取腹腔镜下宫颈腹壁悬吊术或腹腔镜下全子宫切除并阴道残端腹壁悬吊术,对照组采取阴式子宫切除及前盆腔重建术,对比两组手术情况及术后患者情况.结果 治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后拔除尿管时间分别为(119.1±35.8)min、(39±20.7)mL、(47.5±1.8)h,对照组患者的手术时间、术中出血量、术后拔除尿管时间分别为(96.4±19.3)min、(63.4±36.8)mL、(120.2±2.8)h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的局部不适发生率、拔除尿管后尿频和术后并发症几率分别为11.8％、5.3％、0％,对照组患者的局部不适发生率、拔除尿管后尿频和术后并发症几率分别为23.6％、17.6％、5.3％,均较治疗组高.结论 腹腔镜下宫颈或阴道残端腹壁悬吊术对周围脏器影响更小,临床效果更好,并发症更少,尤其对于年轻、对术后性生活要求较高及合并卵巢囊肿等需术中同时处理者等更为适宜.