妊娠高血压疾病肾段动脉血流动力学的变化

目的探讨妊娠高血压疾病不同分期与孕妇肾段动脉(SRA)血流动力学变化的相关性。方法应用彩色多普勒超声检测260例妊娠高血压孕妇SRA搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值与舒张末期最大流速之比(S/D),与300例正常孕妇(对照组)做对照分析。结果⑴妊娠高血压疾病(轻度妊高征)组SRAPI、RI和S/D值;⑵轻度子痫前期组SRAPI、RI和S/D值较对照组轻度升高,但差异无统计学意义(P>0.05);⑶重度子痫前期组SRAPI、RI和S/D值较对照组及轻度妊高征组、轻度子痫前期组均明显升高,具有显著性差异(P<0.01)。结论⑴SRAPI、RI和S/D值不宜作为早期筛查妊娠高血压疾病的参考指标;⑵彩超检测重度子痫前期孕妇SRAPI、RI和S/D值,可作为判断病情、观察疗效的敏感指标。     

精神康复病房患者的风险评估与护理干预

目的 分析精神科康复病房患者住院的危险因素,为临床护理干预提供依据,避免病房意外事件的发生.方法 采用自杀危险因素评估量表,冲动评估量表进行评估分析.结果存在自杀风险的患者占30.40%,其中极度危险危险(30～41分)2例,很危险(20～30分)2例,危险(10～20分)13例,较安全(10分以下)39例.存在冲动;四级冲动风险1例,三级冲动风险5例,二级冲动风险7例,43例患者未出现攻击行为.结论 精神康复病房患者存在自杀攻击的风险,量化评估可为住院期康复中的患者安全提供依据.     

老年体检人群高尿酸血症流行现况及影响因素分析研究

背景　高尿酸血症（HUA）与多种慢性病密切相关，是继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。上海市浦东新区高东社区人口老龄化严重，但尚不清楚该社区老年人群HUA的流行状况。目的　调查上海市高东社区老年人群HUA的流行现状及可能危险因素，为HUA及相关慢性病的防治和社区管理提供依据。方法　基于高东社区卫生服务中心2018年3-5月开展的60岁以上老年人健康体检项目，调查内容主要包括健康档案信息收集、体格检查及实验室检查，分析HUA患病率以及人群分布，采用非条件Logistic回归模型筛选HUA的影响因素。结果　8 600名老年体检人群的HUA粗患病率和标化患病率分别为21.76%（男性24.15%，女性19.66%）和24.10%（男性24.21%，女性20.58%）；男性HUA粗患病率高于女性（χ2=25.312，P<0.001）；60~69岁年龄组，男性HUA粗患病率高于女性（χ2=51.121，P<0.001）；70~79岁及≥80岁年龄组，不同性别HUA患病率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；总体及不同性别HUA粗患病率均随年龄的增长而增高（P<0.001）。HUA组和非HUA组社区老年体检人群性别、年龄、退休前职业、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、运动情况、高血压、中心性肥胖、肥胖、CKD、冠心病、高脂血症、痛风患病率、白细胞计数、总蛋白、血清清蛋白、丙氨酸氨基转移酶水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示，性别〔OR=1.27，95%CI（1.11，1.45）〕、年龄〔OR=1.01，95%CI（1.00，1.02）〕、饮酒情况〔经常饮酒对比从不饮酒OR=1.43，95%CI（1.19，1.70）〕、运动情况〔经常运动对比不运动OR=0.84，95%CI（0.73，0.98）〕、高血压〔OR=1.47，95%CI（1.30，1.66）〕、糖尿病〔是，血糖控制不佳对比否OR=0.76，95%CI（0.65，0.88）〕、中心性肥胖〔OR=1.29，95%CI（1.13，1.48）〕、肥胖〔OR=1.43，95%CI（1.23，1.66）〕、CKD〔OR=4.59，95%CI（3.91，5.38）〕、痛风〔OR=5.07，95%CI（3.54，7.28）〕、白细胞计数〔OR=1.08，95%CI（1.04，1.11）〕、总蛋白〔OR=1.04，95%CI（1.03，1.06）〕、血清清蛋白〔OR=1.03，95%CI（1.01，1.05）〕、丙氨酸氨基转移酶〔OR=1.01，95%CI（1.00，1.01）〕与社区老年体检人群HUA患病有回归关系（P<0.05）。结论　上海市高东社区老年体检人群HUA患病率较高，且与许多不良临床指标有关联，需加强社区居民HUA的防治。     

腰椎间盘突出症髓核摘除术后分析及评估

目的 探讨腰椎间盘突出症实施髓核摘除术后效果.方法 以该院2013年8月—2016年11月就诊的腰椎间盘突出症患者144例为研究对象,遵循完全随机原则,均分为两组各72例.对照组采取开放手术,观察组实施小切口椎板开窗髓核摘除术.观察两组手术情况、治疗前后疼痛程度以及不良事件发生情况.结果 观察组操作时间、失血量分别为(53.27±4.81)min、(66.94±5.35)mL,较对照组而言均明显更低(P<0.05);治疗后,两组疼痛情况均有所好转,观察组疼痛评分为(1.03±0.24)分,较对照组而言明显更低(P<0.05);在不良反应方面,两组数据不具高度对比性(P>0.05).结论 在腰椎间盘突出症患者中,予以髓核摘除可有效控制病情,小切口椎板开窗术相比其他术式优势更大.     

益气活血法治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的Meta分析

目的:运用Meta分析方法系统评价益气活血法治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床效果。方法:运用RevMan5.3软件对符合条件的2009年-2017年国内外发表的有关益气活血法治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床试验的相关文献进行Meta分析。结果:试验组在对照组常规治疗的基础上加用益气活血方药治疗后,脑梗死恢复期气虚血瘀证的治疗总有效率比数比(OR)合并值达4.21,95%可信区间[3.06,5.78],神经功能缺损评分标准化均数差(SMD)合并值-3.20,95%可信区间[-3.52,-2.89]。结论:益气活血法不仅可以提高脑梗死恢复期气虚血瘀证患者的临床治疗效果,还可以明显改善神经功能缺损症状。     

甘肃东乡族成人非脂肪组织体成分的生物电阻抗分析

目的利用生物电阻抗分析法,分析甘肃东乡族成人非脂肪组织体成分变化特点。方法采用横断面整群分层随机抽样方法,应用体成分分析仪,测量491例甘肃省东乡族自治县20岁以上东乡族成人非脂肪组织体成分指标。结果甘肃东乡族成年男性去脂体重、骨量、肌肉、蛋白质、体液量及构成比均高于女性(P0.01),且男性各年龄组的骨量、肌肉量、蛋白质、体液量均高于女性(P0.01)。骨量、肌肉量在同一性别中随年龄变化趋势相同,男性均在40岁年龄组达峰值后下降;女性先降后升,在40岁年龄组达峰值后又下降。男性的蛋白质在30岁年龄组达峰值后下降;女性的蛋白质呈持续下降状态。男女性的躯干肌肉量分别在50岁年龄组和40岁年龄组达峰值后下降。男女性的双上肢肌肉量、体液量均在40岁年龄组达峰值后逐渐下降。男性的双下肢肌肉量除在40岁年龄组稍有回升,总体呈下降趋势;女性的双下肢肌肉量呈持续下降状态。男女性的细胞内液量均先降后升,在40岁年龄组达峰值后又下降。男女性的细胞外液量分别在50岁年龄组和40岁年龄组达峰值后稍有下降。结论甘肃东乡族成年男性的非脂肪组织体成分高于女性。随着年龄的增长,非脂肪组织体成分均发生变化,除双上肢肌肉量、体液量、细胞内液外,其余体成分的变化趋势均存在性别差异。总体呈现出,东乡族成年女性非脂肪组织体成分量少于男性,部分无峰值呈持续下降或达峰值早,下降早,达峰值后下降趋势缓于男性的特点。     

蒙古族大学生骨质状况及其相关影响因素分析

目的 通过查体和调查问卷分析蒙古族大学生骨质状况及其相关影响因素。方法 使用GE EXPRESSⅡ超声骨密度测量仪对919名20～23岁蒙古族大学生（其中男生403名,女生516名）进行骨强度指数测量,采用问卷调查其生活方式,并通过计算T值评估其骨质状况。 结果 蒙古族大学生骨强度指数以及骨质正常率均表现为随年龄增加先升高后降低的趋势。蒙古族男生骨强度指数高于女生,但是蒙古族女生骨质正常率高于男生,其中各年龄组以及城镇、乡村各组间,蒙古族女生均未发现骨质疏松。Logistic回归分析显示,吸烟情况、锻炼情况为蒙古族大学生骨质异常的主要影响因素。与其他民族、地区的大学生比较发现,蒙古族男生骨强度指数较高,而蒙古族女生骨强度指数较低,且蒙古族男女大学生骨质状况差异无统计学意义。 结论 蒙古族大学生骨质状况良好,加强运动,减少吸烟可改善骨质状况。     

上杭县2013年农村居民慢性病防治素养水平调查

目的 了解上杭县2013年农村居民慢性病防治素养水平及影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 用多阶段与人口规模成比例抽样法(PPS法),对上杭县监测点3个样本乡镇6个村的15～69岁的常住人口入户问卷调查.结果 有效问卷率99.6％ (269/270),居民慢性病防治素养水平为8.2％,其中学历大专/本科者最高(23.3％),不识字/少识字者最低(4.8％);公务员(教师/事业单位)者的最高(17.4％),农民最低(3.6％).logistic逐步回归分析表明,职业是慢性病防治素养水平的主要影响因素.结论 上杭县农村居民慢性病防治素养水平较低,文化程度低及职业为农民的人群是健康教育干预的重点对象.     

胃炎安胶囊治疗慢性胃炎110例

慢性胃炎近几年来发病率有逐渐增高的趋势,据研究资料证明,该病与幽门螺杆菌（ＨＰ）感染有密切关系。因此,抑制和根除ＨＰ是治疗慢性胃炎的关键。笔者多年来自行研制胃炎安胶囊治疗该病１１０例疗效满意,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：本组１１０例全部为门诊患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组６２例中男４１例,女２１例;年龄２２～６７岁,其中４０～６０岁者５３例（８５．５％）;病程１年以内者７例,１～９年者２８例,１０～１９年者１６例,２０年以上１１例。对照组４８例,男３４例,女１４例;年龄２１…     

腰椎间盘突出症的手术治疗

从1995年1月至2003年5月期间,我科共收治临床症状典型,CT或MRI检查确诊“腰椎间盘突出症”患者173例,全部进行半椎板开窗减压、髓核摘除手术治疗。现将手术治疗效果及疗效提高有关因素分析如下。