针刺干预对脑缺血大鼠脑组织低氧诱导因子-1α蛋白和mRNA表达的影响

 目的 观察针刺干预对脑缺血大鼠脑组织缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)蛋白及mRNA表达的影响,探讨针刺对缺血性脑血管疾病的防治机制。方法 建立局灶性脑缺血大鼠模型,随机分为正常组、假手术组、模型组、针刺组(各8只大鼠),应用蛋白印迹及实时荧光定量检测针刺对局灶性脑缺血大鼠脑组织HIF-1α蛋白及mRNA表达的变化。结果 正常组和假手术组大鼠比较HIF-1α蛋白及mRNA表达无明显变化,模型组大鼠HIF-1α蛋白及mRNA表达上调,差异无统计学意义;针刺组大鼠HIF-1α蛋白及mRNA表达高于模型组(0.567±0.058 vs 0.315±0.118; 1.593±0.102 vs 1.193±0.259),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑缺血后大鼠脑组织HIF-1α蛋白及mRNA表达增强,针刺可以上调其表达从而发挥脑保护作用。     

ISO9001质量管理体系认证是医院实现等级目标的重要补充

1989年11月29日卫生部颁布《医院分级管理办法》,"八五"期间,军队医院陆续开展了分级管理工作。1996年,解放军59医院被评为三级甲等医院。2008年,医院通过ISO9001国际质量管理体系认证,是成都军区第一家通过国际质量体系认证的医院。导入ISO9001质量管理体系认证4     

深化优质服务 提升医院保障能力

为了履行好新使命、新任务，提升卫勤保障能力，近年来，我院积极适应新时期部队卫勤保障工作的新形势，坚持以学科发展观为指导，科学筹划、科学管理，以为兵服务为牵引，树牢“姓军为兵”服务理念，创新服务措施，深化优质服务，提升保障质量，探索了一条为兵优质服务的路子，极大地满足了边防官兵日益增长的卫勤需求，有力地推动了医院卫勤保障能力建设，     

缺血性中风病证候生物样本库标准化建设与管理

标准化生物样本库是实现科研成果快速转化并应用到临床实践的桥梁,是实现转化医学的保证。建设标准化缺血性中风病证候生物样本库十分必要;缺血性中风病证候生物样本库的标准化建设将为中医药领域建设中医特色性生物样本库提供参考经验,并推进中医药领域生物样本库的建设进程。     

羟考酮联合蛛网膜下腔麻醉用于高龄病人股骨颈骨折手术的有效性和安全性

目的分析羟考酮联合蛛网膜下腔麻醉用于高龄病人股骨颈骨折手术的有效性及安全性。 方法股骨颈骨折病人40例,按照麻醉方案分为全身麻醉组（C组）21例和羟考酮联合蛛网膜下腔麻醉组（O组）19例。分别于麻醉前（T0）、麻醉后1 h（T1）、缝合时（T3）比较2组病人血流动力学参数[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度]、应激指标[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）],比较2组病人手术前后视觉模拟评分（VAS）,并记录术后并发症发生情况。 结果T0时,2组病人HR、MAP、血氧饱和度差异均无统计学意义（P>0.05）;T1、T2时,2组HR和MAP均较T0时明显降低（P < 0.01）,而O组T1时HR、MAP和T2时MAP均高于C组（P < 0.05~P < 0.01）。T0时,2组病人血清Cor、NE、AngⅡ水平差异均无统计学意义（P>0.05）;T1、T2时,2组血清Cor、NE、AngⅡ水平均较T0时明显升高,而O组T1、T2时血清Cor、NE、AngⅡ水平均明显低于C组（P < 0.01）。术前2组病人VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）;术后6 h,2组病人VAS评分均较术前明显降低（P < 0.01）,且O组VAS评分明显低于C组（P < 0.01）。O组病人恶心呕吐发生率低于C组（P < 0.05）,2组肺部感染、切口感染、下肢静脉血栓发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论与常规静脉全身麻醉相比,高龄病人行股骨颈骨折手术时采用羟考酮联合蛛网膜下腔麻醉在减少循环波动及全身应激损伤、增强术后镇痛作用、减少术后并发症方面均更具优势。     

原谅别人 升华自己

<正>现实生活中,每时每刻都在发生着一些事情。有些微不足道的小事,常常被一些人弄成大事,甚至酿成惨剧。去年12月某日凌晨,在北京朝阳区大悦城地下停车场出口处,两男因开车斗气发生纠纷,开始在车上对骂,后下车争执,一位愤然用刀捅向对方脖子,致其死亡。就为这点小事,两个年轻人的事业前程都毁了,值吗?细想想,近年来媒体曾多次曝光类似事件,居民区内、马路街头、公交车上,     

结缔组织病合并视神经脊髓炎1例

患者女性,20岁,系“双手遇冷发白、发紫3年,反复视力下降伴双下肢无力1年余”于2014年2月12日入院。患者3年前出现双手遇冷后发白、发紫,伴右时关节疼痛,就诊当地医院诊断“类风湿关节炎”,予以药物治疗后（具体不详）右肘关节疼痛消失,后自行停药,双手雷诺氏现象未见好转。2012年9月10日出现双眼视力进行性下降,就诊上海某医院诊断视神经炎,予以眼球内注射激素治疗后视力恢复,2012年12月14日患者再次出现双眼视力下降（期间完全失明）,伴双下肢无力,就诊上海另一医院神经内科,MR 检查示颈、胸、腰段脊髓异常信号,诊断“视神经脊髓炎”,予以甲泼尼龙800 mg/ d 联合丙球（3 d）治疗,患者双眼视力渐恢复,双下肢肌力恢复正常（无支撑物状态下可行活动）,出院后服用强的松40 mg/ d。期间反复发作,出现视力下降,双下肢肌力减退伴肢体麻木,于2013年9月14日就诊天津某医院,再次行 MR 检查示颈、胸、腰段脊髓多处异常信号,诊断视神经脊髓炎（ neuromyelitis optica, NMO）,行干细胞移植治疗后双眼视力稍恢复,肌力恢复正常。2013年10月2日患者上述症状加重,再次就诊天津某医院,予以甲泼尼龙500 mg/ d（3 d 后逐渐减量）冲击治疗,患者双眼稍恢复（有光感,无法辨别颜色）,双下肢肌力恢复至Ⅳ级左右,出院后服用强的松30 mg/ d,间断使用环磷酰胺。2周前患者再次出现视力下降,双下肢肌力减退伴腹部感觉减退,小便障碍,为求进一步治疗就诊我科。入科时查体：神志清醒,精神尚可,双眼失明（无光感）,面部无皮疹,口腔无溃疡,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率70次/ min,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,肝脾肋下未及,全服无压痛及反跳痛,双下肢不肿,双下肢肌力Ⅱ级,腹部、双下肢皮肤感觉减退。实验室检查：白细胞5.6×109/ L［参考值（3.5~9.5）×109/ L］,血红蛋白118 g/ L（参考值115~150 g/ L）,血小板450×109/ L［参考值（125~350）×109/ L］;血沉23 mm/ h（参考值0~15 mm/ h）;抗核抗体全套：抗核抗体阳性1：1000（参考值≤1：100）,抗 SSA 阳性,抗 SSB 阳性,抗核糖核蛋白阳性,抗 Ro-52阳性,余阴性;类风湿因子55 IU/ mL（参考值0~30 IU/ mL）;尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白、补体均未见异常。根据患者抗核抗体1：1000,抗 SSA 阳性,抗 SSB 阳性,抗核糖核蛋白阳性,抗 Ro-52阳性,诊断“结缔组织病（connective tissue disease, CTD）-干燥综合征可能、视神经脊髓炎”,住院期间予以甲泼尼龙500 mg/ d（后逐渐减量至40 mg/ d）,环磷酰胺500 mg/ d （2014.2.24）,期间因大剂量激素及免疫制剂使用患者出现腹部带状疱疹感染,予以积极抗病毒治疗,带状疱疹感染症状缓解,经过积极治疗后,患者雷诺现象稍好转,双眼有光感,仍不能视物,双下肢肌力Ⅳ级。考虑患者病情反复发作,且视力、肌力尚未完全恢复,病情仍较重,建议患者行丙球冲击进一步治疗,患者考虑经济原因暂不同意,并要求出院。     

如何提升领袖魅力

作为企业的领导者,具备高超的非权位影响力是至关重要的。所谓非权位影响力,也就是平常所说的个人魅力。那么,美业领袖们该如何提升自己的领导力,修炼自己的领袖魅力呢？美容行业经过了近30年的高速发展,催生了数以千万计的从业人员,在这些从业人员中,涌现出了一批有胆识、有干劲的企业家。但纵观行业,由于从业人员教育程度偏低,绝大部分企业老板只具备职位影响力,极度缺乏非职位影响力,也就是缺乏领袖魅力,导致企业领导人在员工中没有威信,不能服众。     

400 m障碍致战士髌骨软化73例临床分析

目的：探讨400 m障碍致战士髌骨软化的原因、MRI影像学表现及预防措施。方法对73例在400 m障碍训练中出现膝关节酸软无力,髌骨后疼痛,髌骨、髌周、髌骨缘以及髌骨后方压痛,以上下楼梯、爬坡、下蹲、下跪及久坐后疼痛明显的患者进行MRI检查。结果 MRI诊断：膝髌骨软化症。结论 MRI在髌骨软化症诊断中是具有较大价值的一种无创性诊断手段,可为临床及时有效的治疗提供准确的影像学信息。     

左肩部骨外骨肉瘤1例并文献复习

目的 通过1例62岁女性左肩部骨外骨肉瘤诊治过程,总结经验教训,并结合文献复习为该疾病影像学诊断及治疗提供参考依据。方法 回顾性分析该患者病史中临床表现,以及实验室检查、影像学检查结果和手术经过、病理结果,并复习国内外相关文献。结果 该患者先后行X线片、超声、增强MRI、ECT等影像学检查及穿刺活检,未得出统一诊断结论。后行“左肩部肿块切除术”,病理提示为骨外骨肉瘤。结论 骨外骨肉瘤为罕见疾病,缺乏特异性的影像学表现与实验室检查指标,术前正确诊断比较困难。对软组织内肿块鉴别诊断时要考虑到本病的可能,通过详细的病史追溯、全面的影像学检查、组织活检尽早明确诊断,避免因误诊导致不良后果。