不同时期封闭治疗预防老年人带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的观察不同时期封闭治疗对老年病人带状疱疹后神经痛（PHN）发生率的影响。方法选择老年患带状疱疹神经痛病人163例，根据发病距初次神经封闭治疗时间不同分为两组：A组84例，发病≤6d行神经封闭治疗；B组79例，发病至神经封闭治疗6—26d。两组病人根据疱疹部位选择硬膜外、椎旁、神经干神经封闭治疗或皮下浸润，封闭液为神经妥乐平3．6NU、罗哌卡因50mg、维生素B12：0．5mg加生理盐水至15—20ml，以疼痛6点行为评分法评定治疗效果。结果治疗2周后A组治疗总有效率为98．8％，明显高于B组92．4％（P〈0．01）。结论早期行神经封闭治疗对预防老年人发生PHN疗效确切。     

重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症疗效观察

重组人生长激素 (ｒ ｈＧＨ)具有促进蛋白合成、抑制蛋白分解、改善负氮平衡的作用 ,最早用于治疗垂体性侏儒症 ,近年来应用范围已扩展至营养不良及低蛋白血症的治疗。为了进一步评价ｒ ｈＧＨ对肝硬化低蛋白血症的疗效 ,我院从 2 0 0 1年 4月到 2 0 0 1年 12月应用瑞士Ｓｅｒｏｎｏ公司生产的重组人生长激素 (商品名 :ｓａｉ ｚｅｎ)治疗肝硬化低蛋白血症 ,并和传统的人血清白蛋白 (ＨＳＡ)输注方案比较。现将观察结果报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择　 32例均为乙肝后肝硬化住院患者 ,其中男 2 6例、女 6例 ;年龄 2 5～ 63岁。符合 …     

脑卒中临床结局评价量表的比较研究

量表是脑卒中患者医学评价的主要手段,广泛应用于临床,在监测病情变化、判断疗效、康复治疗、药物评价等临床研究中具有重要意义。但目前尚无一个公认的、可用于多临床研究中心脑卒中结局评价量表。本文就脑卒中临床结局评价量表中所存在的有关问题做一简要阐述。     

多中心方证相应临床研究的思考与探索

笔者对目前方证相应临床研究作了简单概述,归纳总结了目前开展前瞻性、多中心方证相应临床研究存在的难点,同时以缺血性中风方证相应前瞻性、多中心临床研究为例,分析了目前开展缺血性中风方证相应临床研究的可行性。笔者认为目前开展前瞻性、多中心大样本方证相应临床研究存在以下难点：对照组难于设计,缺乏客观定量化的证候诊断标准,缺乏规范的针对证候的治疗方案,切实可行的随机盲法难于设计。此外,前瞻性、多中心方证相应临床研究的开展还需要多中心研究平台的建立及充足的研究经费的支持。今后开展前瞻性、多中心方证相应临床研究需亟待完善标准、规范的获取、采集临床信息的方法及流程。     

产前超声诊断胸部巨大先天性血管瘤1例

病例 女,34岁,孕2产1,停经39W+4,定期产检发现右胸壁肿物4d就诊.孕妇平素月经规律,自然受孕,第1胎生长发育正常.一直在当地医院行相关产科超声检查,四维超声检查提示未见异常.孕39周+在定期产科超声检查时,提示"胎儿右胸部皮下中等回声占位"转来我院会诊.本次超声检查显示:胎儿右胸部近腋窝皮下见一范围12.9 ...     

奥硝唑碘甘油明胶海绵治疗急性智齿冠周炎疗效观察

目的：评价奥硝唑碘甘油明胶海绵局部治疗急性智齿冠周炎的疗效。方法：将急性智齿冠周炎85例,随机分为奥硝唑碘甘油明胶海绵组（观察组）56例和碘甘油组（对照组）29例。两组均常规冲洗盲袋后,观察组局部应用奥硝唑碘甘油明胶海绵,对照组单用碘甘油,5天后比较疗效。结果：观察组治愈率和总有效率分别为55．4％和96．4％,明显高于对照组的41．4％和82．8％（P〈0．05）。结论：奥硝唑碘甘油明胶海绵治疗急性智齿冠周炎疗程短,疗效好,不良反应少。     

早期新生儿左眼球穿孔1例

患儿,女,4天,因发热、拒奶2天,以“上呼吸道感染、早产儿、低体重儿”入院。体检:体温38.5℃,呼吸48次,心率155次,体重2.1kg。前囟平坦,张力不高,皮肤巩膜轻度黄染,球结膜稍干燥,房水清,无脓性分泌物,咽充血,双肺无罗音,心脏正常,腹软,腹壁皮下脂肪减少。患儿外周血WBC 25.9×1     

深化优质服务 提升医院保障能力

为了履行好新使命、新任务，提升卫勤保障能力，近年来，我院积极适应新时期部队卫勤保障工作的新形势，坚持以学科发展观为指导，科学筹划、科学管理，以为兵服务为牵引，树牢“姓军为兵”服务理念，创新服务措施，深化优质服务，提升保障质量，探索了一条为兵优质服务的路子，极大地满足了边防官兵日益增长的卫勤需求，有力地推动了医院卫勤保障能力建设，     

老年体检人群高尿酸血症流行现况及影响因素分析研究

背景　高尿酸血症（HUA）与多种慢性病密切相关，是继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。上海市浦东新区高东社区人口老龄化严重，但尚不清楚该社区老年人群HUA的流行状况。目的　调查上海市高东社区老年人群HUA的流行现状及可能危险因素，为HUA及相关慢性病的防治和社区管理提供依据。方法　基于高东社区卫生服务中心2018年3-5月开展的60岁以上老年人健康体检项目，调查内容主要包括健康档案信息收集、体格检查及实验室检查，分析HUA患病率以及人群分布，采用非条件Logistic回归模型筛选HUA的影响因素。结果　8 600名老年体检人群的HUA粗患病率和标化患病率分别为21.76%（男性24.15%，女性19.66%）和24.10%（男性24.21%，女性20.58%）；男性HUA粗患病率高于女性（χ2=25.312，P<0.001）；60~69岁年龄组，男性HUA粗患病率高于女性（χ2=51.121，P<0.001）；70~79岁及≥80岁年龄组，不同性别HUA患病率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；总体及不同性别HUA粗患病率均随年龄的增长而增高（P<0.001）。HUA组和非HUA组社区老年体检人群性别、年龄、退休前职业、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、运动情况、高血压、中心性肥胖、肥胖、CKD、冠心病、高脂血症、痛风患病率、白细胞计数、总蛋白、血清清蛋白、丙氨酸氨基转移酶水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示，性别〔OR=1.27，95%CI（1.11，1.45）〕、年龄〔OR=1.01，95%CI（1.00，1.02）〕、饮酒情况〔经常饮酒对比从不饮酒OR=1.43，95%CI（1.19，1.70）〕、运动情况〔经常运动对比不运动OR=0.84，95%CI（0.73，0.98）〕、高血压〔OR=1.47，95%CI（1.30，1.66）〕、糖尿病〔是，血糖控制不佳对比否OR=0.76，95%CI（0.65，0.88）〕、中心性肥胖〔OR=1.29，95%CI（1.13，1.48）〕、肥胖〔OR=1.43，95%CI（1.23，1.66）〕、CKD〔OR=4.59，95%CI（3.91，5.38）〕、痛风〔OR=5.07，95%CI（3.54，7.28）〕、白细胞计数〔OR=1.08，95%CI（1.04，1.11）〕、总蛋白〔OR=1.04，95%CI（1.03，1.06）〕、血清清蛋白〔OR=1.03，95%CI（1.01，1.05）〕、丙氨酸氨基转移酶〔OR=1.01，95%CI（1.00，1.01）〕与社区老年体检人群HUA患病有回归关系（P<0.05）。结论　上海市高东社区老年体检人群HUA患病率较高，且与许多不良临床指标有关联，需加强社区居民HUA的防治。     

氨甲环酸对PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折后隐性失血的临床研究

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期应用氨甲环酸对隐性失血的影响。方法采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折78例,根据是否在术前30min时静脉应用氨甲环酸分为两组。观察记录隐性失血量、输血率等指标。结果术后观察组与对照组总失血量分别为619(325～786)m L和913(681～1259)m L,差异有统计学意义(Z=2.28,P=0.021)。术后观察组与对照组隐性失血量分别为427(301～653)m L和738(502～943)m L,差异有统计学意义(Z=2.01,P=0.019)。术后凝血机制无显著性差异(P0.05)。术后观察组输血人数及输血率明显小于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.72,P=0.010)。结论氨甲环酸可减少PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折术后的隐性失血。