临床病理讨论——新生儿黄疸、进行性肝脾肿大

病史摘要女,9天。于1985年11月5日因全身皮肤黄染8天入院。患儿系第2胎第2产,足月顺产,出生体重3.1kg,无窒息抢救史。出生第2天起全身皮肤出现黄染,并逐渐加重,生后第6天当地医院测血总胆红素319.77umol/L(18.7mg/dl),直接胆红素80.37umol/L(4.7mg/dl),SGPT<40u,以黄     

256排CT ASIR-V权重比的变化对冠状动脉CTA图像质量及辐射剂量的研究

目的 运用全模型实时迭代重建技术(ASIR-V),通过改变其权重比观察冠状动脉CTA辐射剂量及图像质量的变化。方法 选取2018年12月～2019年11月在我院行冠状动脉CTA的患者121例,按ASIR-V 50%、60%、70%、80%(A、B、C、D)进行扫描。扫描结束后记录有效剂量,并对四组CT原始横断面图像进行主、客观评价分析。结果 1)有效剂量ED与ASIR-V权重呈负相关关系(rs <0); 2)四组间信噪比SNR:B、C、D组显著大于A组,且在B组时明显增大;对比噪声比CNR:D组显著高于A组;噪声BN在A组时最大; 3)图像质量主观评分,整体比较有差异,B组时评分最高,D组时评分最低。结论 使用ASIR-V 60%进行图像重建可在图像质量和辐射剂量间取得最佳平衡点。     

CT定位下经皮穿刺射频消融术联合GP化疗方案对非小细胞肺癌晚期患者血清CEA、CA125水平变化的影响

目的探讨CT定位下经皮穿刺射频消融术(RFA)联合GP(吉西他滨+顺铂)化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)晚期患者疾病控制率及血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)水平变化的影响。方法选取南阳市第二人民医院收治的84例晚期NSCLC患者,采用随机抽签法分为两组,对照组42例予以GP化疗方案治疗,观察组42例予以RFA+GP化疗方案治疗。2个化疗周期后,统计对比两组治疗效果及治疗前后血清CEA、CA125水平。结果观察组疾病控制率80.95%(34/42)较对照组59.53%(25/42)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组血清CEA、CA125水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT定位下经皮穿刺射频消融术联合GP化疗方案治疗非小细胞肺癌晚期患者,可提高疾病控制率,并降低血清CEA、CA125水平。     

YD383、YD439对JAK-STAT6信号传导通路作用的特异性研究

目的:探讨化合物YD383和YD439对STAT6信号传导通路的作用是否具有特异性.方法:通过瞬时转染的方法将分别依赖于STAT1和STAT6活性的带有荧光素酶报告基因的质粒转染至HeLa细胞株,两种细胞株在各自相应的细胞因子(IFN-γ或IL-4)刺激下激活JAK-STAT1或JAK-STAT6信号传导通路.通过测定荧光素酶的活性来评价细胞株在化合物存在的情况下报告基因的表达.结果:YD383和YD439均能降低相应细胞因子刺激引起的报告基因的表达,并且具有剂量依赖性.随着化合物剂量的增加,报告基因的表达降低(P＜0.05).但化合物引起的两种转染细胞报告基因表达降低的差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论:两种化合物对JAK-STAT1和JAK-STAT6信号传导通路均有抑制作用,对JAK-STAT6通路的抑制不具有特异性.     

78例白内障超声乳化术加人工晶体植入术护理体会

目的探讨白内障超声乳化术加人工晶体植入术临床护理措施。方法对我院收治的78例采用超声乳化术加人工晶体植入术进行治疗的白内障患者临床护理措施进行回顾分析。结果通过有效治疗及术前、术中、术后护理,所有患者均顺利完成手术,无1例患者发生并发症。结论有效的术前、术中、术后护理能够有效提高手术成功率,使并发症的发生率进一步降低,患者生活质量得到有效提高。     

恶性肿瘤放化疗住院患者医院感染的病原学及预防

目的：总结恶性肿瘤放化疗住院患者发生医院感染（院感）的病原学,为临床防控院感提供参考。方法：回顾性分析2015年1月至2021年12月江苏省肿瘤医院放疗科9694例恶性肿瘤住院患者住院期间采集的痰、咽拭子、分泌物、尿、导管末端、外周血及导管血培养标本检测结果,由感控科跟踪细菌培养阳性标本患者,排除院外感染、细菌定植、免疫性炎症及标本污染,得到医院感染率和医院感染例次率,分析感染部位与易感因素。结果：9694例住院患者共送检痰、咽试子、分泌物、尿、导管、外周血、导管血培养标本1976份,致病菌阳性标本数253,阳性标本检出率12.8%,医院感染率0.99%,医院感染例次率1.01%。病原学分布以白假丝酵母菌最多,其次为金黄色葡萄球菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、人葡萄球菌、近平滑假丝酵母菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌。易感因素有病期晚、住院时间长、营养不良、骨髓抑制、侵入性操作、抗生素的不合理使用与放射性皮肤黏膜炎。结论：恶性肿瘤放化疗患者多种因素导致院感,需通过正确有效的预防减少其发生。     

潮气末二氧化碳分压在心搏骤停大鼠复苏期的变化

目的探讨潮气末二氧化碳分压(PetCO2)变化对大鼠心肺复苏(CPR)预后的影响。方法SD大鼠60只,气管插管机械通气,制作窒息8分钟心跳骤停模型,按照复苏结果分为失败组和成功组,观察PetCO2在心肺复苏(CPR)过程中的变化。结果(1)自主循环恢复的40例(成功组)PetCO2平均值(43.1mmHg)与自主循环未恢复的20例(失败组)PetCO2平均值(9.5mmHg)比较有高度显著性差异(P<0.01)。(2)失败组在窒息前后PetCO2比较差异有高度显著性(P<0.01)。(3)成功组与失败组在自主循环恢复前PetCO2比较差异无显著性(P>0.05)。结论CPR过程中PetCO2的监测对复苏预后有预测作用。     

fMRI在针刺治疗抑郁症研究中的应用进展

fMRI为针刺治疗抑郁症提供了无创、可视化的脑效应机制研究方式。由于针刺治疗抑郁症的临床规范尚未统一,fMRI的介入评估也缺乏一致性。就fMRI应用于针刺治疗抑郁症的研究进展进行探讨,为fMRI在针刺治疗抑郁症研究中的规范化提供参考。     

1例纯合子Gitelman综合征的家系基因变异分析

<正>Gitelman综合征(gitelman syndrome, GS)是一种常染色体隐性遗传性肾小管疾病,家族性发病多见,少数为散发性,患病率大约为1/40 000～50 000^[1]。临床上以低钾代谢性碱中毒、低镁血症、低尿钙为主要临床表现。本文就我院收治的1例Gitelman综合征患者临床资料回顾,并通过该家系SLC12A3基因分析探讨其基因变异类型,现报告如下。     

口腔正畸学课程思政教学研究

全面推进课程思政建设,提高人才培养质量是对我国高校教育工作的重点要求。课程思政以立德树人为核心,将思想政治培养贯穿教学全过程。该文结合口腔正畸学专业特点从明确课程思政目标、挖掘思政资源、课程思政教学设计、加强教学团队思政教育能力建设等方面进行了探索。