结核性肠梗阻四例治疗体会

结核性肠梗阻是腹腔结核的一种严重并发症 ,我院外科近15 a来共收治 4例 ,其中 3例手术 ,1例保守治疗治愈 ,现给予总结分析。1　临床资料4例中 3例男性 ,1例女性。年龄范围在 4 6岁～ 6 2岁之间。病史最短 3个月 ,最长 10 a。皆以不同程度肠梗阻收入院治疗。共同症状是持续性间断性腹痛、腹胀 ,且渐进性加重 ,不同程度恶心、呕吐 ,食欲差、睡眠差、盗汗 ,排气、排便不同程度受阻。共同体征是不同程度腹部隆起 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛明显 ,肠鸣音弱 ,可闻气过水声。明显腹水 2例。腹部 X线平片显示 3例有阶梯状液平面 ,1例肠腔大量积气。3例术前诊断为机械性肠梗阻。 1例 5 0岁男性患者腹腔穿刺抽出草绿色液体 ,确诊为结核性肠梗阻 ,抗结核治疗痊愈。 3例手术中 ,1例4 6岁患者术后因肠结核肠梗阻导致空肠穿孔、腹膜干酷样坏死增厚、腹盆腔内广泛干酪样结核病灶、腹盆腔污染感染严重导致多腔器序贯性中毒衰竭而死亡。1例 6 2岁男性患者前后 2次手术并行小肠侧侧吻合术 ,肠梗阻仍未缓解 ,转上级医院抗结核治疗痊愈 ,为肠系膜淋巴结结核导致肠纠集梗阻。另外 1例 5 0岁女性患者大量腹水并肠...     

发热、咳痰、黄痰、咯血、肺部异常阴影

病历摘要患者男,36岁。因呛咳,咯黄脓痰伴发热6月余入院。患者自1985年3月初无明显诱因突然剧烈呛咳,咯黄脓痰,最中等,伴发热37.5℃～39℃,两天后去某医院就诊,WBC14×10~9/L,N82%、L18%,胸透示“右下肺炎,”给予青、链霉素治疗,1周后咳嗽减轻,脓痰减少,体温降至37.5℃左右,继续抗炎治疗。但症状未见进一步改善。同年8月16日来院就诊,WBC8.5×10~9/L,N85%、L15%,胸透示右肺下野呈片絮状密度增高阴影,边缘不清,给予多种抗生素治疗3周,症状仍无好转,胸片示右肺中叶不张,诊断为右肺中叶综合征。于同年9月5日以右肺中叶综合     

结核性肠梗阻四例治疗体会

结核性肠梗阻是腹腔结核的一种严重并发症,我院外科近15 a来共收治4例,其中3例手术,1例保守治疗治愈,现给予总结分析. 1 临床资料 4例中3例男性,1例女性.年龄范围在46岁～62岁之间.病史最短3个月,最长10 a.皆以不同程度肠梗阻收入院治疗.共同症状是持续性间断性腹痛、腹胀,且渐进性加重,不同程度恶心、呕吐,食欲差、睡眠差、盗汗,排气、排便不同程度受阻.     

创伤致闭合性上腹部多器官损伤并胆总管断裂一例

患者男，32岁。因腹部受伤后剧烈腹痛伴休克1h急诊入院。患者在快速运动中摔倒，上腹部着力于2尺余高砖墙上，当时剧烈腹痛，就诊于当地卫生院，腹腔穿刺抽出不凝血，速转我院治疗。受伤后持续剧烈腹痛，口渴、气短、心慌、面色苍白、四肢冰凉、极度烦躁，呈失血创伤性休克状态。腹部稍隆起，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝脾未触及，     

成人先天性肠旋转不良一例报道

近 2 0 a来我院只发现 1例成人先天性肠旋转不良 ,现给予报道分析。1　临床资料患者 ,女 ,2 2岁 ,频繁恶心、呕吐、胃胀 1个月入院。先后经过 甲、 甲、 甲三家医院多次诊疗 ,未治愈 ,没有明确诊断 ,只考虑功能性病变 ,随后出现恶液质 ,病情十分危重。恶心、呕吐、胃胀特点是一进食就发作 ,一呕吐就缓解 ,或者自行胃肠减压后缓解 ,呕吐物及减压液多呈黄绿色胆汁样液。入院前 5个月即妊娠 5个月时 ,左腰背部抽痛不适 ,左上腹部剧烈疼痛 ,伴恶心、呕吐、胃胀 ,当时考虑急性胰腺炎 ,对症处理后 ,治愈出院。自然分娩 10 d后病情又发作 ,持续 1…     

闭合性腹部创伤致胆总管断裂1例

1　临床资料患者 ,男 ,32岁 ,腹部受伤后剧烈腹痛伴休克 1h于 2 0 0 2年 9月 4日急诊入院。患者在快速运动中摔倒上腹部着力于 2尺余高砖墙上 ,当时剧烈腹痛 ,就诊于当地卫生院 ,腹穿抽出不凝血 10 m L,速转我院治疗。受伤后持续剧烈腹痛 ,口渴、气短、心慌、面色苍白、四肢冰凉、极度烦躁 ,呈失血创伤性休克状态。腹部稍隆起 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,肝脾未触及 ,肝脾区均叩击痛阳性 ,可叩出移动性浊音 ,肠鸣音消失。诊断为肝脾挫裂伤伴失血创伤性休克 ;腹部其他脏器损伤待查。急诊在气管插管静脉复合麻醉下行剖腹探查术 ,术中证实…     

急性白血病的诱导缓解治疗——附8例报告

急性白血病是血液系统恶性肿瘤性疾病之一。治疗的关键是使急性白血病通过诱导缓解治疗,取得完全缓解,再进行维持治疗以巩固疗效,防止复发。目前,国内外血液病学者对诱导缓解治疗的方案及疗效极为重视。1981年2月至1982年1月我院内科收治急性白血病共9例,全部病例均经骨髓穿刺、细胞组织化学染色、临床表现和周围血液检验确诊。其中除1例自动出院外,可供疗效分析的共8例。疗效评定按1978年全国白血病防治研究协作会议标准。一、临床资料结果见附表。     

巨大后腹膜子宫颈平滑肌瘤1例

1病历摘要 患者，女，39岁，主因“发现腹部肿块5年，明显增大1年”于2005年6月22日入院。5年前发现右侧腹部肿物，当时无腹痛、腹胀等不适，肿物相对固定，未在意。5年来未做任何检查治疗，而此肿物逐渐增大并出现压迫症状，腹胀、腹痛，进食后明显。1年前肿物开始明显增大，近1年来肿物迅速增大并充满全腹，腹部隆起，腹胀、腹痛时重时轻。入院前出现乏力、消瘦、下肢水肿，故就诊我院妇科。     

成人钝性肝损伤32例非手术治疗体会

目的 :探讨成人钝性肝损伤 (BHI)的非手术治疗指征及方法。方法 :回顾既往 32例 BHI病人资料 ,判断非手术治疗指征。评价非手术治疗的效果及并发症。结果 :对血液动力学稳定的 BHI选择非手术治疗是安全可靠 ,并发症少的首选治疗措施     

经因子Ⅷ:C或Ⅸ:C确诊的196例血友病临床分析

血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。我院从1981年起经检测因子Ⅷ:C或Ⅸ:C确诊的共196例,现将临床资料分析如下。