组织工程化气管研究：软骨及血供障碍的突破

背景：气管的损伤及缺损在临床上较为常见,临床上难以行气管的端端吻合,需要植入人工气管或组织工程化气管进行修补缺损及完善其功能.植入后组织工程化气管的再血管化、免疫排斥、感染、纤维瘢痕形成及功能恢复情况是目前的研究重点.目的：认识分析近年来国内外组织工程化气管构建过程中种子细胞、支架材料、软骨生成及血管化的研究进展及影响组织工程化气管生长的因素.方法：第一作者应用计算机检索2000年1月至2014年4月PubMed数据库、中国知网全文数据库及谷歌学术有关组织工程化气管的文章,以“Tissue engineering,Tracheal reconstruction,Trachea substitute,Scaffold revascularization,Seed cells,Transforming growth factor”为英文检索词,“组织工程,气管重建,气管替代物支架材料,再血管化,种子细胞,转化生长因子”为中文检索词.共检索到140余篇相关文献,45篇符合纳入标准.结果与结论：组织工程化气管是利用机体的活体组织或者种子干细胞在体外支架材料上进行扩增繁殖,植入病损气管,修补原气管缺损,或者在原位进行诱导缺损端的增殖分化,从而修补缺损并能达到一定功能的技术方法.组织工程化气管的主要影响因素包括种子干细胞、气管支架材料、软骨生成和促进组织工程化气管再生的血管因素及相关生长因子.     

静脉滴注颅痛定治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察静脉滴注颅痛定对不稳定型心绞痛的短期临床疗效.方法口服常规抗心绞痛药物治疗7d无效的不稳定型心绞痛住院患者20例,加用颅痛定120mg于5%葡萄糖250mL中静脉滴注,每日1次,连用5d.结果颅痛定能明显降低不稳定型心绞痛或伴有高血压病患者的心肌氧耗量和动脉血压,对心绞痛的总有效率达90%,并能明显地改善心电图缺血ST-T改变,且无严重不良反应发生.结论颅痛定是一种安全有效的新型抗心绞痛药物,尤其适用于伴有高血压病、快速型房颤和窦性心动过速的不稳定型心绞痛患者.     

未定性单克隆免疫球蛋白病2例报告

未定性免疫球蛋白病,目前少有专门报告,其特点是血清中有“M”成份免疫球蛋白,而无多发性骨髓瘤(multejple myelo-ma,MM)、巨球蛋白血症,原发性淀粉样变等有关疾病的证据。本病演变多样,很难预测其发展趋向。我们遇见2例,报告如下,并结合文献进行复习。     

静滴颅痛定控制快速房颤心室率30例疗效观察

我们试用静滴颅痛定法控制快速房颤心室率３０例，获得较满意的疗效。现报告如下。临床资料：本组男２２例，女８例；年龄３５～５８岁，平均４８±９岁。其中风心病１４例，冠心病１１例，高心病５例。３０例均经体表常规心电图和／或２４小时动态心电图检测确诊为房颤，心率≥１２０次／ｍｉｎ，治疗前未用或停用其它抗心律失常药物、钙通道阻滞剂和地高辛５个半衰期，并除外心功能（按ＮＹＨＡ分级）Ⅳ级、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。方法：将颅痛定注射液１２０ｍｇ加入５％葡萄糖溶液２５０ｍｌ中混匀后静滴，２小时滴完。用药…     

胃镜下食管、贲门癌术后吻合口狭窄的扩张治疗

食管、贲门癌术后并发吻合口狭窄是严重的远期并发症,肿瘤虽被切除,但由于吻合口瘢痕收缩,造成狭窄,影响正常进食。我们于1993～1998年应用带气囊的ＳＹ哑铃型气囊导管在电视胃镜下,对124例食管、贲门癌术后吻合口狭窄患者行扩张术,共378人次,均获成功,报道如下。一、对象1狭窄的部位:弓上吻合41例(33%),弓下吻合53例(43%),贲门癌弓下吻合30例(24%)。2狭窄发生时间:术后1～3个月78例(63%),3～6个月34例(27%),6个月以上12例(10%)。3.狭窄程度:进全流通畅者52例(42%),进半流食者66例(53%),进全流困难者6例(5%)。二、方法与结果1.扩张术前6小时…     

食管癌胸腹腔镜下胸内吻合的技术浅谈

<正>食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一~([1])。我国食管癌发病有明显的地区差异,病死率较高~([2])。预计全世界食管癌新发病人数455 800例,死亡人数达400 200例~([3])。我国近年来食管癌的发病率有所下降,但死亡率一直位居第四位~([4])。食管癌的治疗方法主要有外科治疗和非外科治疗~([5])。外科手术是早中期食管癌的首要治疗手段。一、食管两切口手术Ivor-lewis的回顾1.外科手术治疗:UICC/AJCC分期中的T1aN0M0期的治     

房间隔穿刺定位方法进展

房间隔穿刺定位方法进展山东滨州医学院附院心内科（２５６６０３）马建群综述同济医科大学心血管病研究所（４３００２２）毛焕元曹林生审校经皮二尖瓣球囊成形术（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｂａｌｌｏｗｍｉｔｒａｌｖａｌｖｕｌｏｐｌａｓｔｙ，ＰＢＭＶ）是国内外近十...     

缺血后处理对缺血再灌注心脏保护的研究现状及展望

缺血性心血管疾病是严重危害人类健康的常见病,多年来,医学界一直在探索有效的保护缺血心肌的疗法,溶栓、经皮穿刺冠状动脉腔内介入治疗(PTCA)和冠状动脉旁路移植术(CABG)等再灌注疗法通过恢复缺血心肌的血供挽救缺血心肌组织,是目前治疗心肌缺血及心肌梗死的主要措施,但是再灌注疗法受缺血组织血管再通时间的限制并存在缺血再灌注损伤等问题.     

125I对犬血管放射性损伤的基础研究

目的研究放射性125I粒子植入对犬正常血管组织结构的影响及其安全性。方法将16只健康雄性普通杂种犬随机分为两组：Ⅰ组（2个月后处死）,Ⅱ组（4个月后处死）,每组8只,放射性125I粒子植入犬正常血管旁。根据分组情况取材,包埋蜡块进行HE染色光镜观察以及电镜观察损伤情况。结果无穿孔、出血等并发症。放射性125I粒子对血管的损伤与粒子剂量有关,光镜观察动脉外膜有炎细胞浸润,中膜内膜层无改变。电镜下内皮细胞的微绒毛、饮泡、嵴的改变是主要的,严重的损伤是内皮细胞脱落,弹力层纤维断裂。结论放射性粒子125I对血管正常组织影响较小,安全。但由于放射性损伤的存在,应尽量避免于血管10nMn内植入。