益气活血化瘀方治疗高血压性脑基底节出血术后的临床研究

目的观察益气活血化瘀方治疗高血压性脑基底节出血术后的临床疗效。方法将60例高血压性脑基底节出血患者随机分为观察组28例与对照组32例,对照组予单纯手术治疗,观察组在手术基础上联合益气活血化瘀方治疗。观察两组患者在治疗前后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、肌力、血肿体积、中医证候积分、住院时间,并评估疗效。结果经治疗后,两组患者GCS评分明显下降,血肿体积明显缩小,中医证候积分明显降低,术后瘫痪侧肌力均明显改善(均P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05);观察组中医证候总有效率为75.00%,明显高于对照组的59.38%(P<0.05);观察组的住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论益气活血化瘀方联合手术治疗可明显改善高血压性脑基底节出血患者的GCS评分、肌力,降低中医证候积分,缩小血肿体积,缩短住院时间,提高中医证候疗效。     

从"内外伤"寒热之论探讨李东垣病证诊断思维

李杲,字明之,晚年自号东垣老人,金元著名医学家,河北正定人。代表性著作有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》等。世人究其脾胃学说者众,疏于其他学术之弘扬。今考辨《内外伤辨惑论》关于寒热与内外伤＂辨惑＂中的意义,探讨其病证诊断思维特点。     

中药贴敷神阙治疗阿片类药物相关性便秘疗效的系统评价

目的:本研究系统评价了中药贴敷神阙治疗癌症患者阿片类药物相关性便秘的疗效和安全性,以期为临床治疗提供一定参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane Library、CNKI、维普网和万方数据库,收集中药贴敷神阙治疗癌症患者阿片类药物相关性便秘的RCT,按照标准提取资料,根据Cochrane手册5. 1. 0评价文献质量后采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:纳入22篇文献,包含1 777例患者。Meta分析示,中药贴敷神阙治疗癌症患者阿片类药物相关性便秘疗效明显,差异有统计学意义(RR=1. 15,95%CI[1. 06,1. 26])。亚组分析示:贴敷组较护理组、贴敷联合其他外治组较标准观察组有效率提高{RR=1. 35,95%CI[1. 24,1. 48]; RR=1. 34,95%CI[1. 20,1. 48]}。贴敷+酚酞片VS酚酞片、贴敷+乳果糖VS乳果糖差异无统计学意义,但有提高疗效的可能性{RR=1. 20,95%CI[1. 00,1. 43]; RR=1. 19,95%CI[0. 94,1. 49]},7篇文献报道了不良反应,示不良反应较轻,治疗安全。结论:中药贴敷神阙能有效的治疗恶性肿瘤患者阿片类药物相关性便秘,并能明显提高西药治疗的有效率。受纳入文献质量的限制,本研究尚不能得到较为可靠的结论。     

弥漫增殖型糖尿病肾病伴缺血性肾损伤病案

1病历摘要 林某某,男,40岁.主因"双下肢水肿4个月"于2010年5月19日入院.患者4个月前无明显诱因出现双下肢水肿,尿量基本正常,无其他不适,就诊于某医院,查血压(BP) 180/110mmHg.尿常规:尿蛋白(PRO)(++++)、红细胞(RBC) 2～3/HP;生化:血糖( GLU) 9.3mmol/L、血肌酐(SCr)140μmol/L、尿素氮(BUN)8.97mmol/L、血尿酸(UA)477μmol/L、白蛋白(Alb) 17.3g/L、总胆固醇(TC) 7.87mmol/L、甘油三酯(TG) 2.87mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 5.62mmol/L.诊断为慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭.予缬沙坦、非洛地平、别嘌呤醇、碳酸氢钠片等口服,血压维持在140～160/70～80mmHg,但患者尿量逐渐减少,水肿加重,为求中医治疗转诊入我院.入院时症见:双下肢浮肿明显,腰酸,乏力,腹胀,怕冷,24小时尿量约1 300ml,夜尿3次,大便正常.     

腹针为主配合TDP腹部照射治疗慢性非细菌性前列腺炎240例

目的：观察腹针为主配合TDP腹部照射治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效。方法：采用腹部针刺为主，会阴及体部针刺为辅，配合TDP腹部照射，观察治疗3个疗程后NIH—CPSI评分的变化。结果：治疗240例，患者NIH-CPSI评分明显降低。结论：腹针为主配合TDP腹部照射治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效较好。     

石墨炉原子吸收法测定莪术中微量元素的含量

目的测定莪术药材中微量元素Cu,Se,Cd,Pb的含量。方法采用湿法消解（HNO3-HC lO4）处理样品,利用石墨炉原子吸收法测定蓬莪术、广西莪术、温莪术药材中的Cu,Se,Cd,Pb微量元素含量。结果3种莪术药材中的4种微量元素没有太大的差别。按标准加入法作了回收率实验,测得值在93.2%～106.4%之间,实验方法的相对标准偏差小于3%。结论该方法简单、准确。     

针刺治疗偏头痛119例

偏头痛是一种周期发作的头痛。由于本病发病率高,发病机制复杂,药物治疗效果不理想。笔者1999年2月～2006年12月采用针刺治疗偏头痛119例,并设口服药物治疗82例对照。     

利培酮片剂与微球制剂治疗精神分裂症的对照研究

目的探讨利培酮片剂与微球制剂用于治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法45例精神分裂症患者随机分为利培酮片剂组（n=23）和微球制剂组（n=22）,根据患者治疗前及治疗第8、16周末的阳性和阴性症状量表（PANSS）评分,以PANSS减分率为疗效评定依据。治疗第8、16周末采用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果与治疗前相比,治疗第8、16周末片剂组及微球制剂组PANSS评分均显著降低,且差异有统计学意义;组间相比,治疗第8周末微球制剂组PANSS评分低于片剂组,且差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗第8、16周末两组TESS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论治疗早期利培酮微球制剂较片剂疗效更显著,治疗结束时两种剂型疗效及不良反应无显著差异。     

26例严重骨盆骨折合并多发伤救治体会

骨盆多处骨折多有严重的合并伤,失血量大,伤情变化快,死亡率高,往往需要多科协同处理,我院救治严重骨盆骨折合并多发伤26例,取得了良好效果,现将救治体会讨论如下。临床资料性别及年龄,本组男19岁,女17例,年龄7～68岁,平均26岁,其中20～30岁21例,占81.7%致伤原因:车祸致伤16例,房塌挤压伤5例,高处坠落伤3例,汽艇意外事故2例。多发伤分类:合并四肢骨折15例,多发性肋骨骨折13例,泌尿系统损伤6例,腹腔脏器伤2例,开放性损伤12例,占46.2%,发生休克19例,占73%。治疗及预后:本组12例行急诊清创骨折整复内固定(血压稳定后),6例行剖腹探查,2例     

基于数据库挖掘分析微RNA-129-1在结肠癌中的表达和意义

目的探讨微RNA(miRNA)-129-1在结肠癌中的表达、调控、潜在作用机制和临床意义。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库中结肠癌的甲基化、mRNA表达和miRNA表达数据, 分析miRNA-129-1表达和甲基化的变化。利用miRwalk 2.0和TargetScan数据库联合预测miRNA-129-1靶基因, 采用DAVID 6.7在线软件对靶基因进行基因本体和京都基因与基因组百科全书富集分析, 利用STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用网络分析, 并再次利用TCGA数据库对miRNA-129-1的关键靶基因进行表达差异分析和预后分析。统计学方法采用配对t检验、独立样本t检验, 通过受试者操作特征曲线(ROC)评估miRNA-129-1甲基化对结肠癌的诊断价值, 采用Kaplan-Meier法和log-rank检验分析miRNA-129-1表达对患者生存的影响。结果 miRNA-129-1在各物种之间序列保守。对TCGA数据库所有结肠癌肿瘤样本和对照样本进行分析, 结果显示肿瘤样本中miRNA-129-1的表达与对照样本比较降低(0.98±0.81比5.74±0.59...