爆炸致家兔急性肺损伤及血必净的保护作用

目的 探讨血必净对爆炸致家兔急性肺损伤(ALI)的保护作用及其机制.方法 健康清洁级家兔32只,随机分成正常对照组、ALI组和低剂量血必净组、高剂量血必净组,每组8只.爆炸致伤家兔,建立ALI动物模型后,低剂量血必净组、高剂量血必净组分别注射10、20 ml/kg血必净溶液,正常对照组、ALI组注射生理盐水.4 h采集血液,24 h采集支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织标本,Western blot法和反转录PCR法测定肺组织MMP-9蛋白和mRNA表达水平,ELISA法测定BALF及血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-10的含量,并测定肺湿干重比(W/D),光镜下观察肺组织病理学变化.结果 ALI组MMP-9、TNF-α、IL-6、IL-10表达量以及W/D均较正常对照组升高(P<0.05).经血必净治疗后,低剂量血必净组、高剂量血必净组的MMP-9、TNF-α、IL-6表达量以及W/D均较ALI组降低(P<0.05),IL-10表达量较ALI组升高(P<0.05),均以高剂量组改变最显著(P<0.05).肺病理切片显示ALI组肺泡及间质水肿,肺泡腔内有浆液性渗出物及大量炎性细胞、红细胞渗出,低剂量血必净组、高剂量血必净组肺损伤程度明显减轻.结论 血必净可通过降低MMP-9的表达抑制失控性炎症反应,减轻肺损伤,保护肺组织.     

MicroRNAs在急性心肌梗死中的应用研究进展

急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病,已成为心血管疾病的主要致死疾病之一。MicroRNAs是一组具有调节功能的非编码RNA,在调节细胞和生物体生命活动中发挥着重要作用。近几年的研究表明microRNAs与急性心肌梗死的病理生理发展过程有着紧密的联系,其作为新兴的生物标志物,特异性和敏感性较高,且对心肌细胞有一定的保护作用。现重点介绍几种与急性心肌梗死关系密切的microRNAs,针对近年来microRNAs在急性心肌梗死诊断和治疗作用中的研究进展做一综述。     

系统性硬化病并发吉兰-巴雷综合征一例

系统性硬化病 (ｓｙａｔｅｍｉｃｓｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＳＳｃ)是一种原因不明的弥漫性结缔组织病 ,可累及全身多个脏器 ,如中枢神经系统或周围神经受累时 ,易与中枢神经系统疾病或周围神经病变混淆导致误诊。现将我院收治的ＳＳｃ并发吉兰 巴雷综合征(ＧＢＳ) 1例报告如下。患者 :女性 ,32岁。因关节肿痛 ,双手遇冷变色 1年 ,肌无力 4ｄ住院。患者于 1999年 1月无明显诱因出现对称性关节肿痛 ,先后累及近端指间关节、腕关节、肘关节、膝关节 ,伴晨僵可持续 4ｈ ;随后出现双手遇冷或激动时颜色变白变紫 ,脱发 ,乏力 ,未就医 ;症状时轻时重。…     

应用高功率激光心肌打孔治疗冠心病7例报告

自1990年Crow用高功率（80I）W）O飞激光心脏打孔器对在心脏跳魂下成功地施行激光心肌血运重建术（TMLR以来，全世界已近3400例重症晚期冠心病病人接受了此高功率激光手术。近年秋激光等其它激光也投人临床试验，但目前只有高功率O飞激光获得了最理想的近中期疗效，尤其被美国F     

保定市县级疾病预防控制机构应对突发公共卫生事件的能力

目的了解保定市县级疾病预防控制(疾控)机构应对突发公共卫生事件的能力建设现状。方法以该市25个县(市、区)疾病预防控制中心作为调查对象,通过制定统一的调查问卷进行调查,综合评价县级疾控机构应急能力。结果目前保定市县级疾控机构实际在编人员为730人,占应具备人员编制数的62.45%;另有796人属无编制长期职工或临时人员,共计1 496人。其中防病人员923人,检验人员163人。总体人员学历以专科(36.89%)和中专(37.17%)为主;高级职称23人(1.50%),中级322人(21.52%),初级690人(46.12%),无职称461人(30.82%);年龄40岁以下有875人(58.49%)。还存在业务经费投入不足、仪器设备落后、开展检测项目少、应急反应能力弱等问题。结论保定市县级疾控机构人员的应急能力不能满足实际工作需求,应进一步增加疾控专业人员编制,加大经费投入力度,加强专业技术培训,提高应急队员应对突发事件的能力。     

一氧化氮通过环磷酸鸟苷激活细胞外信号调节激酶／P^90RSK信号通路在大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用

目的：观察大鼠脑缺血再灌注损伤时诱导型一氧化氮合酶源性一氧化氮、细胞外信号调节激酶激酶／细胞外信号调节激酶的信号转导通路，分析神经细胞损伤之间的联系。 方法：实验于2005-03／2006-03在中国医科大学第一临床学院麻醉实验室完成。32只Wistar大鼠随机摸球法分为4组，即对照组、模型组、诱导型一氧化氮合酶抑制剂组、细胞外信号调节激酶激酶抑制剂组，每组各8只。采用4血管阻断法制作大鼠全脑缺血再灌注模型，对照组行假手术。诱导型一氧化氮合酶抑制剂组、细胞外信号调节激酶激酶抑制剂组夹闭两侧颈总动脉前30min分别腹腔注射N-3-苯甲基-乙脒（诱导型一氧化氮合酶特异性抑制剂）45μmol／kg或SL327（细胞外信号调节激酶激酶特异性抑制剂）100mg／kg，对照组和模型组腹腔注射等量生理盐水。缺血20min再灌注24h后处死大鼠取海马，检测大鼠海马组织中一氧化氮、环磷酸鸟苷量的变化及诱导型一氧化氮合酶mRNA和细胞外信号调节激酶1／2、p^90RSK蛋白表达水平；电镜观察海马线粒体的变化。 结果：Wistar大鼠32只全部纳入结果分析。①模型组大鼠海马中一氧化氮、环磷酸鸟苷的量、诱导型一氧化氮合酶mRNA水平比对照组增高[（0．42&;#177;0．03），（0．21&;#177;0．02）μmol／g；（44．7&;#177;4．1），（19．6&;#177;1．8）nmol／L：1．07&;#177;0．04，0．25&;#177;0．02；P〈0．01]；诱导型一氧化氮合酶抑制剂组、细胞外信号调节激酶激酶抑制剂组大鼠海马中一氧化氮、环磷酸鸟苷、诱导型一氧化氮合酶mRNA水平比模型组降低[（0．31&;#177;0．02），（0．44&;#177;0．03）μmol／g；（29．5&;#177;2．4），（46．3&;#177;4．2）nmol／L；0．70&;#177;0．03，1．10&;#177;0．04；P〈0．011。②模型组大鼠海马中细胞外信号调节激酶1／2，p^90RSK蛋白表达水平较对照组升高；诱导型一氧化氮合酶抑制剂组、细胞外信号调节激酶激酶抑制剂组较模型组降低（P〈0．01）。③电镜观察模型组大鼠海马线粒体变性率比对照组升高（P〈0．01），诱导型一氧化氮合酶抑制剂组和细胞外信号调节激酶激酶抑制剂组大鼠海马线粒体变性率比模型组低（P〈0．01）。 结论：脑缺血再灌注损伤时，诱导型一氧化氮合酶源性的一氧化氮可能通过环磷酸鸟苷激活了细胞外信号调节激酶激酶／细胞外信号调节激酶/p^90RSK信号转导通路诱导了神经细胞的损伤。     

下咽癌颈淋巴结转移的临床病理学特点及其对预后的影响

目的探讨影响下咽癌颈淋巴结转移的临床病理因素和颈淋巴结转移对预后的影响。方法采用X^2检验和Logistic回归分析，对98例下咽癌患者的临床病理学因素与颈淋巴结转移的关系进行回顾性研究。并对颈淋巴结转移状态、转移颈淋巴结大小、转移颈淋巴结数目、转移颈淋巴结累及区域数、转移颈淋巴结最低受累区域等淋巴结病理学因素对生存率的影响，进行Cox回归分析。结果下咽癌患者5年生存率为28．6％。单因素和多因素分析均证实，肿瘤生长方式、肿瘤大小与发生颈淋巴结转移关系密切。而肿瘤突破基底膜达黏膜下层后对下咽癌颈淋巴结转移发生率不再产生进一步影响。Cox回归分析表明，临床N分期、颈淋巴结转移状态、转移颈淋巴结大小、转移颈淋巴结最低受累区域因素影响患者生存率，特别是转移颈淋巴结大小、转移颈淋巴结最低受累区域因素与下咽癌患者生存率明显相关。结论下咽癌颈淋巴结转移是影响患者预后的重要因素，预测下咽癌颈淋巴结，对其作出早期正确诊断，并对影响预后的淋巴结因素采取相应治疗措施是提高下咽癌治疗效果的关键。     

新生儿肾积水的超声评价和随访

目的探讨新生儿肾积水的发病率及自然病程.方法应用超声方法对1154例生后 2～7 d 的新生儿进行双肾超声筛查,肾盂分离≥7 mm 作为入选标准,并分为4组Ⅰ组,只有肾盂扩张 7～11 mm;Ⅱ组,肾盂扩张延续到肾盏,11 mm＜肾盏分离前后径≤15 mm;Ⅲ组,肾盂和肾盏扩张,15 mm＜肾盂分离前后径≤21 mm;Ⅳ组,肾盂和肾盏扩张,肾盂分离前后径＞21 mm.定时超声随访.结果超声筛查中,29例32只肾盂前后径≥7 mm,占总例数的 2.52%,占总肾数的 1.39%.Ⅰ组肾积水2年内(22只肾)消退21例,2例明显减轻;Ⅱ组肾积水2年内消退1例,1例明显减轻;Ⅲ组肾积水1例(双肾积水)变化不大,另1例积水程度增加;Ⅳ组肾积水2例,积水程度加重.结论新生儿Ⅰ组及部分Ⅱ组肾积水呈相对良性的过程,大多数可以自然消退.Ⅲ组肾积水患儿有可能积水程度逐渐加重或变化不大,应注意随访.Ⅳ组肾积水患儿应及时手术.     

志贺菌毒力基因的多重PCR鉴定

目的：建立志贺菌肠毒素1基因（ShET-1B）、志贺菌肠毒素2基因（ShET-2）、侵袭性质粒抗原H基因（ipaH）和侵袭相关基因（捌）的多重PCR鉴定方法，实现志贺菌多基因同时检测。方法：选择志贺菌的4种毒力基因作为靶基因，应用Touchdown PCR方法，在一个反应管中同时进行扩增，根据产物分子量定性判断结果。结果：多重PCR同时检测与单基因PCR分别检测4种毒力基因两种方法具有相同的灵敏度与特异性。624株志贺菌具有6种毒力基因型，571株福氏志贺菌（包括11个血清型）中556株ShET-1B阳性。结论：多重PCR鉴定志贺菌毒力基因具有简便、快速的特点，适用于毒力基因鉴定和流行病学调查研究。ShET-1B基因可能广泛存在于福氏志贺菌之中。