宫颈液基细胞学涂片筛查子宫内膜癌的诊断线索

目的:探讨宫颈液基细胞学对子宫内膜癌的诊断线索.方法:回顾性收集287例2013年7月至2015年9月组织病理诊断为子宫内膜腺癌患者的术前宫颈液基细胞涂片,对这些涂片中存在的诊断子宫内膜癌的线索进行分析.结果:287例中阴性86例,非典型腺细胞无具体指定(atypical glandular cells-not otherwise specified,AGC-NOS)55例,非典型腺细胞倾向瘤变(atypical glandular cells-favor neoplastic,AGC-FN)109例,宫内膜腺癌29例,阳性诊断占70%.结论:宫颈液基细胞学正确诊断子宫内膜癌时细胞的形态改变与组织碎片的异常形态并重,宫颈细胞学是筛查子宫内膜腺癌重要方法.     

以风湿表现为首发症状的神经母细胞瘤误诊为幼年脊柱关节病一例

我院2005年3月收治1例以风湿表现为首发症状的神经母细胞瘤误诊为幼年脊柱关节病，现报告如下。     

活性维生素D_3对单侧输尿管结扎大鼠肾间质转化生长因子-β/Smads信号轴核酸表达的影响

目的研究幼年大鼠单侧输尿管结扎(UUO)模型中,转化生长因子(TGF)-β/Smads信号通路中TGF-β1、Smad3、Smad7mRNA表达趋势及相关性,探讨活性维生素D3对肾脏保护作用的可能机制。方法 3～4周龄幼年SD雄性大鼠54只,随机均分为3组,假手术组、UUO模型组、UUO模型干预组,模型组和干预组行左侧输尿管结扎术,干预组给予0.1μg·kg-1·d-1活性维生素D3灌胃,灌胃满3、7、14d后杀鼠取左肾,采用实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组TGF-β1、Smad3、Smad7mRNA表达水平。结果模型组TGF-β1、Smad3的mRNA表达均明显高于假手术组(P<0.01),Smad7的表达低于假手术组(P<0.01);活性维生素D3干预组TGF-β1、Smad3的mRNA表达明显低于模型组(P<0.01),但仍强于假手术组(P<0.01);Smad7的表达则明显强于模型组(P<0.01),低于假手术组(P<0.01);TGF-β1、Smad3mRNA的表达水平与Smad7mRNA的表达呈负相关。结论在幼鼠肾小管间质损伤过程中,TGF-β/Smads信号通路参与了其发生发展,其中TGF-β1、Smad3起促进作用,Smad7起抑制作用。活性维生素D3可能通过下调Smad3的表达,上调Smad7的表达,减少TGF-β1的产生而起保护作用。     

昆山市妇女健康保健意识现状及分析

目的了解昆山市妇女健康自我保健意识状况,为探讨制定干预措施和对策提供科学依据。方法自行设计调查问卷,采取随机样的方法抽取昆山市18～65岁不同职业、不同文化层次的女性人群,进行现场无记名问卷调查。结果(1)不同年龄组女性身体不适时就诊情况、对保健知识的关心情况、健康体检情况的差异有明显的统计学意义(P0.01);(2)不同职业女性"身体不适时就诊"以农民的最高(66.20%),显著高于其它三类职业女性;(3)不同学历女性"身体不适时不就诊或自己找药吃"的比例以高学历的最高,且学历越低该比例越低。结论应加强健康教育与健康促进工作,普及妇女保健知识,从而提高女性的自我保健意识与行为。     

急性心肌梗死患者危险因素与冠状动脉病变相关性研究

目的探讨急性心肌梗死患者危险因素与冠状动脉病变程度的相关性。方法对302例急性心肌梗死患者按年龄分为三组：青年组（≤40岁）、中年组（41～64岁）、老年组（〉165岁）,入选患者均行急诊或择期冠状动脉造影术。人院后测定总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。其中合并糖尿病61例、高脂血症50例,高血压118例、吸烟146例。结果青年组吸烟史明显高于中、老年组（P〈0．01）,高血压、糖尿病低于中、老年组（P〈0．01）;中年组高脂血症明显高于青、老年组（P〈0．001）;青年组单支病变与中、老年组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;老年组三支病变与青、中年组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。行多元回归分析显示高胆固醇血症为冠状动脉病变程度独立危险因素。结论急性心肌梗死多见于男性,随着年龄的增长累及冠状动脉血管支数增加;高胆固醇血症为冠状动脉病变程度独立危险因素;吸烟为青年急性心肌梗死患者的主要危险因素;高血压及糖尿病为中、老年急性心肌梗死患者主要危险因素。     

大鼠慢性间歇饥饿过程中PRL的动态变化与急性饥饿的比较

目的 研究慢性间歇饥饿及重饲过程中PRL（Prolactin)的动脉变化并与急性饥饿进行比较。方法 测定饮食组、慢性间歇饥饿组、重饲3d和7d组的垂体PRL水平及血液PRL水平；测定慢性间歇饥饿组和饮食组大鼠半侧垂体培养时PRL的基础分泌、PRL的诱发分泌和PRL自循环血中的清除速率。将上述结果与包性饥饿进行比较。结果 慢性间歇饥饿及重饲过程中垂体PRL水平和血液PRL水平无显著变化，PRL自循环血中的清除速率也未增加，PRL诱发分泌减弱，与急性饥饿比较存在明显差异。结论 尽管体重下降程度一致，不同的饥饿弱，与急性饥饿比较存在明显差异。结论 尽管体重下降程度一致，不同的饥饿方式和时程可能对神经内分泌功能造成不同的影响。     

小儿肾病综合征复发相关因素分析

目的 探讨小儿肾病综合征(NS)复发相关因素,为临床预防该病复发提供依据. 方法 对2002-2008年期间在我院住院治疗的81例小儿肾病综合征中发生复发的42例进行临床相关因素分析(是否存在感染、激素使用情况、血生化指标及休息和饮食等). 结果 NS复发诱发因素:由于感染导致复发者32例,占复发例数76.2%,其中呼吸道感染20例,占47.6%;由于激素使用不当导致复发者6例,占14.3%;起病初血清白蛋白水平＜200 g/L者44例,复发28例,复发率为63.6%;免疫球蛋白水平低于正常者复发占62.5%(35/56). 结论 感染、激素使用不当、免疫功能低下及血浆白蛋白过低为复发主要诱发因素,故积极防治感染、合理应用激素、注意休息和饮食是预防NS复发的重要措施.     

前列腺体积和前列腺特异抗原密度与前列腺穿刺阳性率的关系

目的:探讨前列腺体积及前列腺特异抗原密度与前列腺穿刺阳性率的关系并分析其原因.方法:选择2004～2007年间于我院行超声引导下经直肠前列腺系统8针穿刺的患者192例.以前列腺体积<30 ml、30～50 ml、>50 ml为界,计算并比较各组问前列腺穿刺的阳性率及PSAD≥0.15时,前列腺穿刺阳性率的变化.结果:前列腺体积与前列腺穿刺阳性率呈负相关(r＝0.237,P<0.01),前列腺体积<30 ml组,穿刺阳性率为39.1%(18/46);30～50 ml组,阳性率为21.7%(13/60);>50 ml组,阳性率为9.3%(8/86).各组间差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).前列腺特异抗原密度≥0.15时,三组间阳性率差异仍有统计学意义(P<0.01).但三组漏诊率分别为11.1%(2/18)、30.8%(4/13)、62.5%(5/8),差异有统计学意义(P<0.01).结论:前列腺体积是前列腺穿刺阳性率的独立影响因素,应根据前列腺体积制定穿刺方案.     

H2S通过cAMP介导PI3-K/Akt/P70S6K通路抑制缺氧/复氧后神经元的凋亡

目的: 研究H₂S对缺氧/复氧后神经元存活信号转导通路PI₃K/Akt/P70S6K的影响。方法: 取96孔和6孔培养板上培养7 d的海马神经元，正常培养组（C组）神经元按正常培养方法培养。NaHS组在进行缺氧/复氧时加入NaHS使其终浓度为150 μmol/L。Tri组、Rap组和Tri+Rap组在加入150 μmol/L NaHS的同时分别加入triciribin 10 μmol/L、rapamycin 10 nmol/L或triciribin 10 μmol/L+rapamycin 10 nmol/L。96孔培养板的神经元进行细胞存活力的检测。6孔培养板的神经元进行神经元纯度鉴定、神经元凋亡、cAMP和PI₃-K、Akt和P70S6K蛋白表达的检测。结果: NaHS显著增加了cAMP的浓度和PI₃、Akt、P70S6K蛋白的表达，同时增加了神经元存活率、降低了神经元凋亡率（P<0.01 vs C组和A/R组）。Triciribin抑制了Akt和P70S6K表达同时降低了神经元存活率、升高了神经元凋亡率（P<0.05,P<0.01 vs NaHS组）。Rapamycin抑制了P70S6K表达同时降低了神经元存活率、升高了神经元凋亡率（P<0.05,P<0.01 vs NaHS组）。结论： H₂S通过cAMP激活了PI₃K/Akt/P70S6K信号通路，抑制缺氧/复氧后海马神经元的凋亡。     

乙酰肝素酶与肾小球性蛋白尿的研究进展

蛋白尿是肾脏疾病的常见临床表现,其产生机制至今尚未完全明确.乙酰肝素酶由于能特异性水解硫酸乙酰肝素而具有降低硫酸乙酰肝素蛋白聚糖的负电荷、调节细胞表面和细胞外基质上与硫酸乙酰肝素蛋白聚糖结合的各种活性因子的生物学作用.近年来发现乙酰肝素酶也参与了蛋白尿的产生,成为研究的焦点.该文对乙酰肝素酶在肾脏疾病中的研究进展作一综述.