3种固定方法治疗开放粉碎性胫腓骨骨折的疗效比较

目的比较3种开放粉碎性胫腓骨骨折固定方法的疗效。方法对98例胫腓骨中下段严重开放粉碎性骨折患者应用外固定架(外固定架组,42例)、加压接骨板(加压接骨板组,35例)及交锁髓内钉(交锁髓内钉组,21例)治疗。按Johner-Wruhs功能评价标准评定治疗结果。结果随访时间8～24个月,平均18.2个月。全部患者均达到骨性愈合,骨折愈合时间为3.5～9.5个月,平均6个月。3组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后主要并发症:感染2例,严重的踝关节活动受限1例,加压接骨板断裂1例。所有患者均未出现髓内钉、外固定架断裂,无骨折畸形愈合。结论该3种开放粉碎性胫腓骨骨折固定方法均有效,应正确掌握各种治疗方法的适应证,有利于提高胫腓骨骨折的治愈率。     

基于无创血流动力学参数预测老年慢性心力衰竭患者院内死亡的列线图构建与验证

目的 利用无创血流动力学监测结合年龄、舒张压、C反应蛋白(CRP)及肾功能不全(血肌酐≥442μmol/L)构建列线图模型,预测慢性心力衰竭(CHF)患者院内死亡结局风险。方法 选取2022年9月至2023年3月解放军总医院第一、第二医学中心收治的老年CHF急性发作住院患者223例,根据死亡结局分为存活组196例和死亡组27例。根据随访院内死亡结局联合其他相关指标构建列线图模型预测CHF死亡危险因素。结果 无创监测显示,死亡组LVEF、LCWI高于存活组,左心室舒张末期容积(LVEDV)低于存活组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.131,95%CI:1.052～1.213,P=0.001)、舒张压(OR=0.932,95%CI:0.882～0.982,P=0.011)、CRP(OR=1.171,95%CI:1.021～1.352,P=0.024)、LVEDV(OR=0.984,95%CI:0.962～0.992,P=0.011)及肾功能不全(OR=5.863,95%CI:1.351～1.731,P=0.004)为老年CHF急...     

一例22q12.1-q13.3重复患儿的遗传学分析

目的 对1例先天性心脏病合并腭裂等畸形的新生儿进行遗传学分析。方法 应用常规G带对患儿及其父母外周血染色体进行核型分析,用低深度全基因组高通量测序技术(low-coverage massively parallel copy number variation sequencing, CNV-seq)对患儿及其父母进行拷贝数变异(copy number variants, CNVs)分析。结果 患儿核型为46, X, add (Y) (q11.23),Y染色体长臂存在不明来源的染色体片段,CNV-seq结果为seq[hg19]22q12.1q13.3(29 520 001～51 180 000)×3。父母核型及CNV-seq结果均正常。结论 患儿Y染色体上的不明来源染色体片段为22q12.1-q13.3重复区域,属新发变异,患儿异常表型为其所导致。CNV-Seq与核型分析技术相互补充,明确诊断,为遗传咨询提供精准指导。     

海军某院校在职干部健康知识认知调查分析

目的了解海军某院校在职干部健康知识知晓情况。方法利用整群抽样法,采取无记名问卷对海军某院校358名在职干部的健康知识知晓状况进行调查。结果在职干部对健康重要性的认同率高,占81.3%,但对不良生活习惯与疾病的关系认识不足或存在误区。健康知识来源渠道较窄,有计划的健康教育未成为健康知识来源的主渠道。对健康教育内容的需求面广泛。结论海军院校开展健康教育还很不够,广泛开展健康教育对于做好在职干部的医疗保健工作是十分必要和紧迫的。     

上海市3~6岁学龄前幼儿体质研究

目的:了解目前上海市幼儿体质现状,探寻该群体体质的发展特点和规律。方法:采用分层抽样调查法,依据《国民体质测定标准手册》(幼儿部分)结合问卷调查法对上海市18个县区7 643名3~6岁学龄前幼儿进行调查,采用SPSS18.0软件进行描述性分析。结果:上海市3~6岁幼儿综合评级中总体合格率为93.87%。各年龄组间体质综合评级结果比较,差异有统计学意义(χ2=46.856,P=0.000);地域间体质综合评级结果比较,差异有统计学意义(χ2=103.899,P=0.000)。结论:上海市3~6岁幼儿体质综合评级情况较好,但高质量的体质比例不多;农村幼儿体质优于城市;女生的各项身体素质指标均高于男生;灵敏性、爆发力、协调性和下肢肌肉力量为较强,柔韧性、平衡能力、上肢和腰腹肌肉力量较弱;随着年龄的增长,身体形态、身体机能和身体素质(除坐位体前屈)的各项指标均呈正向规律变化趋势。     

陈旧性三踝骨折的手术治疗体会

陈旧性三踝骨折属于复杂的关节内骨折,一般由一期非手术治疗失败或养皮所致,受伤时间一般超过4周。此种骨折手术距受伤时间较长,骨折线已模糊不清,手术难度较大。2004年1月-2010年1月,笔者采用手术治疗陈旧性三踝骨折患者32例,现报道如下。     

下肢辅助器具对脑卒中后步行能力的影响综述

脑卒中后遗留的下肢功能异常恢复较难,常常严重影响到患者独立步行的能力。在临床康复实践中,患者的功能障碍可能是最常见和最严重的医学问题。本文概述了近几年关于辅助器具对脑卒中后步行能力的影响的文献,旨在为下肢辅助器具在脑卒中康复中的应用提供参考。