父母拒绝与初中生抑郁的关系:有调节的中介效应

目的:考察父母拒绝行为与初中生抑郁的关系,以及学生感知到的父母拒绝在其中的中介作用和同伴关系在其中的调节作用。方法:采用父母拒绝问卷、感知到的父母拒绝问卷、同伴提名问卷及抑郁问卷,对北京市密云县2737名初中生及其父母进行调查。结果:1感知到的父母拒绝在父母拒绝与抑郁之间起着部分中介效应。2感知到的父母拒绝的中介作用受到同伴关系的调节作用,即父母拒绝对初中生抑郁的影响是有调节的中介效应。结论:加强亲子沟通,改善初中生知觉到的父母拒绝,并且促进学生良好的同伴关系,可以减少初中生的抑郁情绪。     

IGFBP-1、MMP-9、HCG在足月胎膜早破诊断中的临床意义

目的探讨宫颈分泌物中胰岛素生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)在足月胎膜早破诊断中的临床意义。方法选取2015年1月至2016年12月该院收治的足月胎膜早破患者80例,另选取健康孕妇80例为对照组,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测两组宫颈分泌物中IGFBP-1、MMP-9、HCG的水平,并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析IGFBP-1、MMP-9、HCG在胎膜早破诊断中的应用价值。结果胎膜早破组患者经胎盘病理检查为临床绒毛膜羊膜炎的发生率高于对照组(P0.05)。胎膜早破组胎膜IGFBP-1、MMP-9、HCG阳性率均高于对照组(P0.05),其中绒毛膜羊膜炎患者胎膜IGFBP-1、MMP-9、HCG阳性率均高于非绒毛膜羊膜炎患者(P0.05)。经ROC曲线分析可知,IGFBP-1、MMP-9、HCG诊断足月胎膜早破的灵敏度、特异度分别为92.6%、88.2%;82.6%、85.2%;72.6%、88.2%。IGFBP-1、MMP-9、HCG诊断足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎的灵敏度、特异度分别为88.6%、90.2%;82.2%、84.2%;80.2%、81.2%。结论联合检测宫颈分泌物中IGFBP-1、MMP-9、HCG的水平可作为足月胎膜早破以及足月胎膜早破孕妇是否发生绒毛膜羊膜炎的诊断标准。     

踝关节持续被动运动在脑瘫足外翻患儿中的应用效果

〔目的〕探讨踝关节持续被动运动在脑瘫足外翻患儿中的应用效果.〔方法〕收集100例脑瘫足外翻患儿为研究对象,随机分组后分为研究组与对照组,对照组患儿给予综合康复治疗,研究组患儿在综合康复治疗的基础上给予踝关节持续被动运动(CPM)治疗,治疗4个疗程后观察与比较两组患儿的站立及走、跑、跳能力及临床治疗效果.〔结果〕干预后两...     

2014年至2018年山西省3个城市居民肺癌风险评估及筛查结果分析

目的探讨2014年至2018年山西省3个城市居民的肺癌风险及筛查结果。方法采用整群随机抽样法, 于2014年1月至2018年12月选取山西省3个城市(太原、晋城、阳泉)40岁以上常住居民进行肺癌风险评估, 肺癌高风险人群通过低剂量螺旋CT检查进行筛查, 分析筛查结果并通过非条件logistic回归分析肺癌发生的影响因素。结果 184 539人纳入调查, 其中36 790人(19.94%)为肺癌高风险人群。男性的肺癌高风险检出率高于女性[29.76%(25 690/184 539)比11.30%(1 100/184 539), χ2=10.44, P=0.001]。肺癌高风险人群中参与临床筛查者共12 660人(34.41%), 肺癌临床筛查阳性3 038例(24.00%)。不同性别、民族、学历、婚姻状况、职业、有害物质接触史、生活用燃煤、清洁取暖、室内油烟、肺结核病史高风险人群的临床筛查阳性率比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同年龄、吸烟、饮酒、饮茶、体育锻炼、二手烟暴露时间、生活环境大气污染、肺气肿病史、尘肺病史、肺癌家族病史、精神压抑、精神创伤高风险人群的临床筛...     

综合护理策略对结直肠癌腹腔灌注化疗患者不良反应的影响

目的探讨临床综合护理策略干预对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)术后行腹腔灌注化疗不良反应患者生活质量的影响,为临床新型护理模式的建立提供新思路.方法选取2016-01/2017-01就诊于天津市人民医院的113例CRC术后患者,充分考虑对照组和实验组组间可比性,本研究除综合护理策略外,尽量保持所有患者临床治疗手段和肿瘤科常规护理基本一致,根据患者入院编号进行随机分组,将113例病例分成对照组(56例)和实验组(57例).其中给予对照组肿瘤科常规护理干预措施,在肿瘤科常规护理基础上实验组给予综合护理策略干预,住院期间追踪观察并做好详细记录.采用视觉模拟评分法(visual analog scale, VAS)对患者疼痛情况进行评定;焦虑自评量表评估患者干预前后焦虑情况;生命质量量表SF-36用于评估两组患者实施干预前后生活质量的差异;给予护理满意度调查表,就两组患者对护理工作的满意程度进行评定比较.结果综合护理策略干预前,两组患者年龄,性别,文化程度和腹水性质组间分布无明显差别,差异均无统计学意义(P0.05);术后不同时间段两组焦虑评分比较,实验组均显著低于对照组(P0.05);实施综合护理策略干预后,与对照组相比,实验组患者VAS疼痛评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).SF-36评估表结果显示,相比于对照组,实验组实施综合护理策略干预后生命质量评分的各项指标分值评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者在护理满意度方面比较,实验组显著优于对照组(P0.05).结论综合护理策略干预有助于控制CRC术后伴癌性腹水行腹腔灌注化疗患者不良反应的发生,对于提升术后患者生活质量具有重要意义.     

中医治疗眼底出血的研究进展

正眼底出血是新中国成立后出现的名称,是指发生在眼球后段球内组织由各种原因引起的出血,如:视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等[1]。本病属中医学"云雾移睛""视瞻昏渺""暴盲"等范畴,病因多为外感六淫、心肝火旺、七情内郁、痰热伤阴、脏腑功能失调、气血失和等。随着人口老龄化的到来与饮食结构的改变,本病的发病率有上升     

Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后三维适形放疗与常规放疗的剂量学对比分析

目的 比较睾丸精原细胞瘤术后行三维适形放疗（3D CRT）与传统放疗照射靶区及周围正常组织的剂量学差异。方法 对12例确诊的Ⅰ期睾丸精原细胞瘤患者经腹股沟高位睾丸切除术后行术后放疗。利用治疗计划系统（TPS） 为每例患者设计3D-CRT计划和虚拟常规计划（VCP）。应用剂量体积直方图（DVH）比较两种治疗计划的靶区适形度指数（CI）、不均匀性指数（HI）和正常组织受量。结果 3D-CRT计划的CI及HI均优于VCP计划,CI值分别为0.88±0.06和0.82±0.05,HI值分别为0.15±0.03和0.29±0.11（P＜0.05）。3D-CRT计划的照射体积（IV）显著低于VCP计划,分别为（5268.20±1018.60）cm³和（5970.24±1471.49）cm³（P＜0.05）。3D-CRT计划的小肠平均剂量以及V15低于VCP计划（P＜0.05）,睾丸的平均剂量低于VCP计划（P＜0.05）。结论 常规照射野是根据患者的骨性标志确定下来,未必适应于每个患者,3D-CRT更加个体化。此外3D-CRT在靶区覆盖率、剂量适形度及剂量均匀性方面均优于虚拟常规计划,同时降低了小肠低剂量照射体积和睾丸的散射剂量,这些剂量学方面的优势能否转换成临床受益还需要进一步临床验证。     

小口径人工血管及制备方法的研究进展

血管移植是治疗心血管疾病的主要手段之一。小口径人工血管的研发也成为近十年来的研究热点。本文从制备小口径人工血管的材料和方法方面,首先简述了人工合成材料和天然生物材料,然后介绍了近些年来浸渍 沥滤法、混凝法、去细胞组织复合法、静电纺丝法、旋转曝光法、组织工程血管支架法及3 D快速成型技术应用等的研究进展。阐述了作为小口径人工血管的各种材料和制备方法的特点,为理想的小口径人造血管进一步的发展提供了一定的参考。最后对小口径人工血管发展前景做了展望。     

脂肪源性干细胞成骨分化过程中成骨相关miRNA的表达模式

背景：miRNA在细胞分化等众多生理病理过程中起重要调控作用,可调节脂肪来源干细胞成骨分化。 目的：筛选成骨分化相关miRNA,分析miRNA在脂肪来源干细胞成骨分化过程中的表达模式。 方法：从皮下脂肪组织中分离、培养人脂肪来源干细胞。应用基因芯片技术筛选脂肪来源干细胞成骨诱导前后表达差异显著的miRNA,采用RT-PCR技术检测所筛选的miRNA在成骨诱导第7,14,21天上调/下调的相对表达强度,以ELISA试剂盒检测相应时间点成骨相关蛋白的表达情况。 结果与结论：①倒置显微镜下观察,传3代后可获得均一性较高的脂肪来源干细胞,一定诱导条件下具有成骨、成脂、成软骨分化能力。②基因芯片技术筛选出成骨分化前后表达差异变化明显的9个miRNA,其中5个上调,4个下调。③成骨诱导第7天,miR-106a表达上调1.58倍(P < 0.05)。第14天时,9个miRNA均表达上调。第21天时,5个miRNA表达上调,4个表达下调。④成骨相关蛋白骨钙素、碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原及骨唾液酸蛋白的质量浓度在诱导成骨分化第7天即明显升高,第14天达到峰值,第21天略有下降。     

国人结直肠癌k-ras基因突变状态及其对抗EGFR单抗联合化疗的反应

 目的　观察国人结直肠癌k-ras基因突变情况,及抗表皮生长因子受体（EGFR）单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的近期疗效和患者不良反应。方法　收集139例结直肠癌手术或肠镜标本,采用焦磷酸测序法检测k-ras突变状态。应用抗EGFR单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌23例,初治3例,复治20例。23例患者中西妥昔单抗联合化疗者18例,尼妥珠单抗联合化疗者5例。西妥昔单抗首次给予负荷剂量400 mg／m2,而后每周维持量为250 mg／m2。尼妥珠单抗首剂400 mg,以后200 mg／周维持治疗。23例中有8例联合依立替康单药;12例为联合FOLFIRI方案;3例联合FOLFOX4方案。结果　全组139例患者检测k-ras的突变状态,其中突变型55例（39.6 %）;野生型 84例（60.4 %）。全组22例可评价疗效,其中PR 5 例,SD 9例,RR率22.7 %,DCR率63.6 %。中位疾病进展时间（TTP）为124 d。共有13例患者送检k-ras检测。11例k-ras野生型的患者中,4例获得PR;4例SD;3例PD。2例k-ras突变型的患者治疗2个周期后PD。18例应用西妥昔单抗中,15例（83.3 %）出现痤疮样皮疹,3例出现甲沟炎。尼妥珠单抗应用者未出现皮疹和甲沟炎。2例应用西妥昔单抗患者出现Ⅲ度超敏反应。1例第2周期换用尼妥珠单抗后未出现过敏反应。结论　国人结直肠癌k-ras基因突变率与西方人相似。西妥昔单抗与化疗联合在晚期结直肠癌的治疗上疗效确切,尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌苗头喜人,并且不良反应轻微,值得进一步研究。