2005年病毒性肝炎的新进展（下）

丙型肝炎 几篇章报道了感染HCV基因2／3型患短期治疗的可行性、难治患的治疗措施及新型疗法的相关资料。     

FDA公告栏

近日，强生子公司——杨森公司的首种用于治疗精神分裂症的口服缓释抗精神病药物——INVEGA（paliperidone缓释片）获得了FDA的批准。此种每日口服一次的药物通过创新的OROS缓释技术被特定地用来释放帕潘立酮——从利哌酮中得到的活性成分。     

WHO公布全球失聪和听力损伤的事实档案

失聪和听力损伤问题影响着人们的生活质量；据估计全球每22个人中就有1人因失聪和听力损伤而困扰其生活、交流和工作,且大多数病例发生在中低收入的发展中国家。为提醒国际社会和各成员国需要关注这一以往重视不够的卫生问题,世界卫生组织(WHO)近日对外公布了失聪和听力损伤的事实档案,简要论述了失聪和听力损伤的严重性、产生原因、预防方法以及助听器材等,供全球各界人士参考。该事实档案的主要内容如下：     

生活方式影响动脉硬化

随着年龄增长，血管弹性变差 所谓血管老化，就是指动脉壁或增厚，或变薄的一种动脉结构变化的状态，血管长期处于这种状态下，其弹性就会减弱。一般认为，动脉壁增厚变硬是随着年龄增大而发生的一种自然衰老现象，不能肯定说它是一种疾病。     

研究证实慢性丙型肝炎与糖尿病具有强相关性

据Medscape．com 7月20日报道（原载Am J Epidemiol．2007；166：196-203），一项研究证实丙型肝炎病毒（HCV）感染是2型糖尿病的独立危险因素。年轻肥胖的HCV抗体阳性的人群患2型糖尿病的危险率更高。对于HCV感染人群的糖尿病筛选和采取预防措施的工作应该早于正常人群，正常人群是在45岁或45岁以上进行糖尿病筛选和预防的。[第一段]     

H5N1禽流感病毒变异后更易致人感染

据Medscape．com10月5日报道，H5N1禽流感病毒变异后更易致人感染，不过目前还没有演变出可以导致广泛流行的毒株。     

赛尼可作为非处方类减肥药获得FDA的暂时批准

美国FDA一位发言人4月7日宣布FDA有条件的批准了Glaxo Smith K1ine公司将减肥药赛尼可（Xenical）作为非处方类药物销售。美国FDA发言人Laura Alvey女士说，英国制药商已经在周四（4月6日）接到了FDA关于该药（将用Alli作为商标销售）的通知。但是她并没有透露该公司必须采取怎样的措施才能获得最终批准。     

患有慢性乙型肝炎的儿童预后良好

据Medscape．com10月17日报道（原载Clin Infect Dis 2007；45：943—949），研究发现，儿童的慢性乙型肝炎通常没有症状并且长期的预后较好。儿童和青年的慢性乙型肝炎已经公认是一种较轻的疾病，但是有关其远期预后的资料则比较少。     

无生育能力的男性精液中常可检测到经性传播的病原体

据Medscape．com6月4日报道（原载Fertil Steril2007；87：1087-1097），无症状的没有生育能力的男性精液中经常可检测到存有通过性传播导致疾病的病原体。来自马萨诸塞州波士顿医科大学的Deborah J．Anderson博士称，他们的研究结果表明，健康的不育男性中很大部分患者精液中含有至少一种可以通过性传播病原体的DNA，[第一段]     

肝硬化和门静脉曲张高压出血合并症的临床意义（下）

对于那些对内镜和药理学治疗预防再次出血无应答的病人，门静脉分流术是下一步治疗中最经常采用的。虽然经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）已经能够大量取代外科分流术，但有资料支持在再次出血的预防中远侧脾肾分流术（DSRS）的应用。由亚利桑那州大学Boyer领导的小组发表了两份报道，多中心试验比较了TIPS与DSRS的长期的结果。第一项研究发现，虽然TIPS比DSRS更昂贵，但两在效一价比之间没有差异。需要修改TIPS所导致的较高成本（甚至在调整带膜支架时），但是存活率轻微的升高使得2种介入的效一价比持平。在多变量分析中第二项研究显示，大多数以前的出血和凝血酶原时间与死亡危险有关的病人接受了TIPS或DSRS来治疗顽固性出血，因此，顽固性静脉曲张出血能够有效地用TIPS或DSRS治疗。随着在顽固性出血病人中TIPS的利用的增加，分流开放已经变为研究的重点。来自俄亥俄州克利夫兰临床基金会的Henderson等人通过多次直接测量分流术压力，在他们的减压介入脉管曲张再次出血试验（DIVERT）中能够维持低（11％超过4年）的再次出血率。他们的发现表明在利用门静脉末梢测量预测分流术开放中虽然多普勒超声是最精确的，但是总的说来对于这个目的它是一种较差的工具，诊断敏感性仅为0．63，特异性为0．77。在进行TIPS过程中和在肝静脉末梢进行多普勒检测甚至更差。该研究作建议采用有规则的直接测量法来保证TIPS开放。是否使用带膜支架可减少这种需要还要进行研究。[第一段]