四川省广元市城区行政企事业单位职员脂肪肝患病率及危险因素流行病学调查

目的 明确广元市企事业行政单位职员脂肪肝的患病率及相关危险因素。方法2005年1月～2006年12月在我院体检的企事业行政单位职员。体检内容涉及问卷调查、体格检查、血脂检测、空腹血糖、肝功能及肝脏实时超声检查。结果 有4504人完成调查，约占广元行政企事业单位职员人数的12．08％（4504／37267）（以2006年统计局人事年报为准），男2689人，平均（44．49±14．03）岁；女1815人，平均（39．52±11．93）岁。B超共检出脂肪肝194例，占4．31％，其中酒精性脂肪肝占4．22％，非酒精性脂肪肝占95．78％。无论是男性还是女性，脂肪肝患病率随年龄增长而增加，60岁前达到高峰，随后稍有下降；男性脂肪肝患病率显著高于女性（Х^2=65．648，P〈0．001），而60岁后男女间脂肪肝患病率无差异（Х^2=1．368，P=0．242）。脂肪肝组性别、年龄、超重、血压、血脂、血糖等因素均显著高于对照组（P〈0．05）。多元回归分析显示：体重指数（BMI）、超重、文化程度、性格特点、夜间加餐、甜食与脂肪肝密切相关，尤其超重可增加脂肪肝的患病风险。同时运动量少、不良饮食习惯、生活无规律也是脂肪肝患病的风险因素，而过量饮酒并不是脂肪肝患病风险的高危因素。结论 广元市行政企事业单位职员脂肪肝患病率较高，主要是非酒精性脂肪肝、超重及饮食行为习惯不良与脂肪肝发病相关。     

镫骨修正术的疗效分析

目的探讨镫骨修正术对耳硬化症患者初次手术后复发传导性聋的疗效,总结再次手术中的注意事项。方法回顾性分析我院自2004年至2014年行31例镫骨修正术患者的术中发现及术前、术后听力学资料。结果耳硬化症患者初次手术失败的主要原因是纤维粘连,砧骨固定和假体移位。镫骨修正术后患者气骨导差(听力级,下同)在20d B以内的21人(67.7%)。术后平均气骨导差13.4d B,平均纯音听阈气导由术前58.5d B减至术后42.7d B,提高15.8d B,术后未发现极重度感音神经性聋患者。结论镫骨修正术手术成功率虽较初次手术低,仍可明显改善多数传导性聋患者的听力。     

选择性动脉灌注化疗对进展期胃癌近期疗效评估

目的：评估介入治疗（选择性动脉灌注化疗）对进展期胃癌的近期疗效。方法：选择2014年1～5月在我院接受介入治疗31例进展期胃癌患者,随访1月后临床症状（腹痛、恶心、呕吐、纳差及黑便/大便潜血等）改善情况,评估近期疗效。结果：在31例患者中,25例腹痛患者缓解18例（77.4%）,17例恶心、呕吐患者缓解11例（80.6%）,16例纳差患者改善9例（56.25%）,13例黑便/大便隐血患者转阴8例（62.3%）,其中28例接受了手术治疗。结论：介入治疗（选择性动脉灌注化疗）进展期胃癌,可以短期内缓解症状。     

螺旋断层放化疗综合治疗手术不可切除的颞骨横纹肌肉瘤的研究

目的探讨螺旋断层放疗(Helical tomotherapy,HT)联合化疗对手术无法切除的儿童颞骨横纹肌肉瘤(Rhabdomyosarcoma,RMS)治疗的有效性。方法分析2009年1月至2012年10月期间8例手术不可切除的颞骨RMS,病理免疫组化诊断为胚胎性RMS(男性6例,女性2例。年龄4~9岁,平均7.25岁)。其中6例肿瘤为原发,2例为术后复发。7例肿瘤向颅内侵犯海绵窦区域颈内动脉,1例肿瘤既侵犯海绵窦区域颈内动脉又侵犯破裂孔区域颈内动脉。全部患儿采用2周期VIE诱导化疗和11个周期VIE辅助化疗及同步放疗联合VE的治疗方案。放疗采用(Helical Tomotherapy,HT),剂量50~70Gy。结果完全缓解(Complete Response,CR)8例,有效率100%,2年无瘤生存率100%。随访3~45个月,患儿全部建在。结论 VIE诱导和辅助化疗及同步HT联合VE的治疗方案对手术不可切除的原发或复发儿童颞骨RMS治疗有效。通过治疗使手术无法切除的儿童颞骨RMS的治疗模式从姑息治疗转变为根治性治疗,给予了患儿治愈的机会。     

不同版本《抗高血压药物注册临床研究指导原则》的评析

近年随着抗高血压新药的不断研究,注册临床研究越来越成为各制药公司、临床研究者、政府管理和评价机构关注的热点。在此基础上2000年ICH形成了E12指导原则,系统介绍了在美国、欧洲、日本三方共同对于抗高血压药物临床研究的基本要求和建议,2004年EMEA也颁布了欧盟地区对于抗高血压新药临床研究的技术指导原则,我国早在1993年卫生部就颁布了在我国注册新的抗高血压药物开展临床研究的相关技术指导原则。这些指导原则极大的规范和推进了临床研究的深入发展,ICH的指导原则使各地区的临床研究遵循共同的准则,使得各地区之间的临床研究结果得以互相最大可能的接受,提高了注册的效率和减少不必要的重复临床研究。本文就以上几部指导进行比较和评述,希望对读者理解不同的指导原则有所帮助。     

肾虚排卵障碍性不孕的中医药治疗及研究进展

排卵障碍性不孕属中医不孕症范畴,是妇科的常见病、疑难病。据流行病学统计资料显示,约占不孕的20～40％。中医学既无排卵障碍性不孕的提法,亦无排卵和促排卵的名称,统述在不孕症中。排卵障碍性不孕,临床有日益增多的趋势,已引起学术界广泛重视,本文就有关研究综述如下。     

震颤麻痹的药物治疗进展

震颤麻痹又称帕金森病（PD），是锥体外系统的疾病，常见病状有震颤、肌肉僵直、运动障碍等。目前认为震颤麻痹是由于纹状体内缺乏多巴胺（DA），主要病变在黑质-纹状体多巴胺能神经通路上。黑质中有多巴胺能神经元，其上行纤维到达纹状体，末梢释放多巴胺为抑制性神经递质。同时黑质-纹状体通路中还有胆碱能神经元，其释放的递质为乙酰胆碱，是兴奋性递质，两种递质正常处时处于平衡状态。若多巴胺合成减少，胆碱能神经元功能相对亢进造成多巴胺能神经功能和胆碱能神经功能失衡，则产生帕金森病症状。PD是中老年人中常见的神经系统疾病，应用左旋多巴治疗，可取得显著疗效。     

基于免疫-炎症-衰老探讨八子补肾胶囊对自然衰老小鼠老化过程的延缓作用

目的：探讨八子补肾胶囊延缓自然衰老小鼠老化过程的功效作用及作用机制。方法：以13月龄自然衰老小鼠为实验研究对象,将其按体质量随机分为4组,即自然衰老组,八子补肾低、高剂量组（1、2 g·kg-1）,雷帕霉素组（0.002 g·kg-1）。通过行为学实验检测小鼠的衰弱表征并测定其虚弱指数;流式细胞术检测小鼠脾脏T和B淋巴细胞、效应性T细胞（TE）、记忆性T细胞（TM）、幼稚性T细胞（TN）、辅助性T细胞（Th）、细胞毒性T细胞（Tc）、Th1细胞、Th2细胞和调节性T细胞（Treg）比例;细胞增殖与活性检测（CCK-8）试剂盒检测小鼠淋巴细胞的增殖能力;苏木素-伊红（HE）染色观察小鼠脾脏组织病理学变化;免疫组化法（IHC）检测细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂2A(p16)和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1A(p21)的表达情况;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测衰老相关蛋白p16和p21的mRNA表达情况;Luminex检测小鼠外周血血清炎症因子：肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-1β、IL-2、IL-4、IL-10、IL-...     

代谢综合征的中医研究进展

近年来代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)受到广泛重视,这不仅因为其患病率高,危害性大,更重要的是MS为一个多学科问题,广泛涉及心血管、代谢内分泌和肾脏疾病等多个学科,严重危害人类健康。现对中医对代谢综合征的近期研究进展进行综述如下。1定义溯源1983年人们就注意到动脉粥样硬化危险因素在同一个体中聚集的现象,1988年Reaven根据脂质异常、高血压、高TG血症常相伴而发,提出了“X综合征”的概念并把胰岛素抵抗称为“X综合征”的主要特点。1991年Defronzo从发病机制角度又命名为“胰岛素抵抗综合征”。1995年Stern在后来的研究过…     

通辽开发区农村食品安全现状及卫生监督管理探讨

随着农村经济条件的不断提高，我市开发区各自然村相继开办了个体副食商店和小食品加工厂，各乡镇均有集贸市场，为加强对开发区各乡村的食品生产经营的卫生监督管理，我市卫生监督所于2003年至2005年对开发区农村的卫生监督管理工作开展了调查，由于各村之间较分散，开发区目前监督管理队伍人员少，监督力度薄弱，在食品卫生监督管理工作中存在诸多问题，对于目前如何搞好开发区农村食品卫生监督工作，结合开发区农村食品安全现状进行探讨。