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近30年来,在儿童白血病治疗方法中,联合化疗方案的疗效有了显著提高,尤其是在急性淋巴细胞白血病(ALL)中5年无病生存率达到80%以上,但是仍不能避免有20%～25%的患者会出现复发,而这种复发正是ALL儿童死亡的重要原因,面对反复化疗失败和复发后病情严重的儿童,造血干细胞(HSC)移植就成为了他们生存的希望。脐血作为一种新的造血干/祖细胞(HSC/HPC)来源,具有自我更新和增殖能力强、免疫原性弱、来源广泛且无肿瘤细胞污染等优点,目前已广泛地应用于临床。然而,由于脐     

美国药品安全信息发布及其对我国的借鉴

美国FDA药品安全信息发布形式多样,保证了信息的及时传达,具有指导临床合理用药的意义;而我国的药品安全信息发布途径有限,形式单一,信息传达的及时性受到限制。应当借鉴FDA的成熟经验,完善我国的药品安全信息发布体系。     

中晚期肝癌治疗进展

 由于肝癌发病隐匿、侵袭性高,多数患者在确诊时即为中晚期,常合并有肝硬化,只有15%～30%肝癌患者能接受根治性切除手术,整体平均生存期约3～4个月。因此,在肝癌早期诊断与治疗的基础上,如何提高中晚期肝癌的治疗效果,改善患者的生活质量,延长生存期,成为国内外肝癌治疗的重点与难点。     

硬膜外血肿增大的回顾性分析

目的 研究硬膜外血肿增大的临床规律.方法 回顾性地总结硬膜外血肿增大的发生率、对病情变化及近期疗效的影响,分析硬膜外血肿增大的预测因素.结果 24例(20 3%)患者发生血肿增大.血肿增大的患者病情加重及最终需要手术治疗的比例均明显高于无血肿增大的患者,两组患者出院时的治疗结果差异无统计学意义.血肿增大患者受伤到首次CT检查的时间、首次CT血肿量、入院时的血凝检查结果异常及饮酒嗜好者的比例均与无血肿增大患者存在明显差异.结论 急性硬膜外血肿增大的发生率较高,血肿增大对患者病情可造成不利影响,但不影响近期疗效,血肿增大预测因素有受伤到首次CT检查的时间、首次CT血肿量、血凝检查结果异常及饮酒嗜好.

Abstract：

Objective To study the clinical issues of progressive epidural hematoma ( PEDH ) .Method The incidence, impacts on clinical course and short-term outcomes and predictors of PEDH were retrospectively studied.Results PEDH occurred in 20.3% of the patients.The rates of neurological deterioration and surgical treatment due to the deterioration in patients with PEDH were significantly higher than those in patients without PEDH.There was not a significantly difference in short-term outcome between patients with and without PEDH.There was a significantly difference in the timing from injury to first CT scanning,volume of the hematoma on the first CT,rate of other intracranial injuries, hypocoagulability and heavy alcohol consumption between patients with and without PEDH.Conclusions The incidence of PEDH is 20.3% or more.PEDH is associated with neurological deterioration.But there is not a association between hematoma growth and poor clinical outcome.The time interval between injury and first CT scanning, volume of the hematoma on the first CT, hypocoagulability, heavy alcohol consumption appear to be independent predictors of hematoma growth.     

急诊心理护理问题分析

急诊患者的心理护理是急诊护理的重要环节,为提高急诊护理服务质量,减少护患纠纷和护理风险,在本文中笔者对急诊护理中患者的心理状态及护理措施进行了阐述。     

肌酸磷酸钠辅助治疗充血性心力衰竭48例分析

目的：评价肌酸磷酸钠（CP）辅助治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效及其不良反应。方法：按照随机原则选取本科于2007年1月～2009年10月收治的充血性心力衰竭患者100例,随机分为治疗组和对照组,对照组只给予常规的强心、利尿、扩血管治疗、吸氧、休息、纠正心律失常和电解质紊乱,控制液体入量等治疗。治疗组在对照组的治疗基础上加用0.9%氯化钠溶液100ml加肌酸磷酸钠1.0g,日2次静点。两组均1周为1个疗程。观察两组用药前后的生命体征、呼吸困难程度及相关血流动力学指标的变化。结果：两组比较,在降低呼吸困难程度等临床指标及改善左室射血分数方面的差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组发生静脉炎1例。结论：肌酸磷酸钠对辅助治疗充血性心力衰竭有明确的疗效,不良反应较少。     

部分性脾栓塞术（PSE）栓塞范围选择对治疗脾功能亢进疗效评价

资料与方法临床和影像学资料完整的脾功能亢进患者36例,男21例,女15例,年龄37～64岁,均为肝硬化合并门静脉高压引起的继发性脾亢。依据脾脏肿大分级方法,轻度脾大者4例,中度脾大者26例,重度脾大者6例,对36例患者均行脾动脉部分栓塞术,并于术后定期随访1年。技术方法:采用Seldin     

爬行患者的治疗(附17例报告)

在小儿麻痹后遗症中,双下肢瘫痪、多关节畸形爬行的患者是一种最为严重的病理状态。本院自1988年12月以来,对7例爬行患者施行矫形手术治疗收到了较好的效果。使他(她)们增加了生活的自理能力和参与社会的条件,也改变了其精神状态,现报告如下。     

祛斑养颜汤治疗黄褐斑36例

自１９９９年１月～２００１年１２月，运用自拟祛斑养颜汤治疗黄褐斑３６例，疗效满意，现报道如下。１临床资料龄２１～３０岁８例，３１～４０岁１９例，４１～５０岁７例，５０岁以上者２例；病程最短２月，最长５a。１．２诊断标准全部病例均符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》确诊为黄褐斑。具有典型临床表现，皮疹为淡褐色或淡黑色，大小不等，形状不规则，表面光滑，无炎症及脱屑，对称分布于面部，以颧部、前额、双颊、鼻翼最突出，若鼻翼与颧部皮疹融合，则形似蝶翼状。１．３辨证分型根据临床症状，分为２型。１．３…     

自发性小脑出血昏迷患者术后死亡危险因素分析

目的 探讨影响自发性小脑出血昏迷患者术后死亡的危险因素.方法 回顾性分析67例自发性小脑出血昏迷并进行手术治疗患者的临床资料,对术后影响死亡的可能危险因素[包括年龄、性别、昏迷至手术时间、术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术前收缩压、出血量、出血部位、合并脑积水、出血进入脑室、第四脑室的形态改变]进行单因素及多因素分析.结果 67例白发性小脑出血昏迷患者术后死亡22例,病死率为32.8%(22/67).死亡患者与存活患者昏迷至手术时间分别为(3.8±2.0)h和(2.2±1.3)h,出血量分别为(15.8±2.5)ml和(12.6±2.6)ml,差异均有统计学意义(P=0.001、0.000).多因素分析表明,昏迷至手术时间和出血量为影响自发性小脑出血昏迷患者术后死亡的危险因素(OR=1.732,P=0.010;OR=1.483,P=0.003).结论 自发性小脑出血昏迷患者术后死亡的危险因素为昏迷至手术时间及出血量,因此,昏迷后尽早手术,并尽可能争取在昏迷后2 h内手术,可降低死亡的危险.