数字减影血管造影的现状及临床应用进展

一、前言 数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography简称DSA)是X线电视系统与计算机减影技术相结合的新检查方法。70年代美国和西德的研究人员开始对DSA进行研究,1977年美国     

大鼠尾-壳核痛反应神经元对伤害性重复刺激的反应

本文通过重复刺激坐骨神经的方法,进一步探讨了痛兴奋神经元的电活动。结果发现,大鼠尾-壳核内存在着一种特殊类型的痛反应神经元,即痛抑制-兴奋神经元。     

循证医学在深静脉血栓和肺栓塞诊断中的临床实践

目的：探讨循证医学(Evidence-based medicine，EBM)及其临床实践程序，在深静脉血栓(Deep venous thrombpsis，DVT)和肺栓塞(pulmonary embolisin，PE)诊断中的应用价值。方法：简介循证医学概念、起源和发展、核心内容及比较与传统医学的优缺点，将循证医学的理念引入肺栓塞的影像学诊断实践。结果：深静脉血栓与肺栓塞有因果关系，避免肺栓塞的高漏误诊率对预防致死性肺栓塞非常重要，肺栓塞的早期确诊需要多学科合作。循证医学通过系统分析确定患者关键临床问题，有针对性检索系统文献，掌握相关问题的研究进展并对其进行科学评价，把最佳证据用以深静脉血栓和肺栓塞诊断。结论：循证医学以证据为核心，致力于提高医疗水平，促使医师终生学习。能很好应用于深静脉血栓和肺栓塞诊断。     

肝脏恶性肿瘤射频消融技术的现状、进展及展望

目的 探讨目前肝脏恶性肿瘤的微创治疗技术,着重就已广泛应用于临床的射频消融技术的适应症、禁忌症、并发症、临床应用、影响疗效的众多因素及射频消融技术的研究进展等方面作以简要的概述及总结,以期为肝癌的治疗提供新的方法和技术.     

旋转式数字减影血管造影技术在脑血管造影中的应用

目的评价旋转数字减影血管造影（rotational DSA,EDSA）在脑血管疾病诊断中的应用。方法对临床怀疑和CT或MRI确诊为脑血管疾病的120例患者行常规脑血管数字减影血管造影检查和RDSA血管造影检查。并对比不同方法对脑血管病变的显示情况。结果120例,经常规DSA和RDSA检查共检出脑动脉瘤35例,颅内动静脉畸形7例,脑血管狭窄及脑缺血78例。然而,与常规DSA．极少数病例可显示瘤颈形态和载瘤动脉与瘤体的关系．结论RDSA诊断脑血管疾病具有极大的临床价值,尤其对脑血管动脉瘤、脑动静脉畸形（AVM）、脑血管狭窄的诊断最为准确、快速、安全。     

离子型和非离子型造影剂在头颈部血管DSA中的应用研究

目的：探讨各种脑血管造影方法中离子型和非离子型造影剂（ＩＣＭ和ＮＩＣＭ）的合理应用及临床、技术等因素与造影剂不良反应（ＡＤＲｓ）发生率的关系。材料与方法：２６１例分别行ＩＶＤＳＡ（外围法，中心法和选择法）和ＩＡＤＳＡ（非选择法和选择法）共４５９例次造影，注射造影剂９７６次，１２例分别同时行ＩＶＤＳＡ外围法和中心法或ＩＡＤＳＡ非选择法和选择法，应用ＩＣＭ１６５例（６３．２１％），ＮＩＣＭ９６例（３６．７９％）。ＩＶＤＳＡ３７例次全部用ＩＣＭ，ＩＡＤＳＡ４２２例次用ＩＣＭ１９９例次，ＮＩＣＭ２２３例次。结果：本组ＡＤＲｓ发生率１１．１１％（２９／２６１），ＩＣＭ为１５．１５％（２５／１６５），ＮＩＣＭ为４．１６％（４／９６），两者差别有显著性（Ｐ＜０．０１），中重度反应１２例均见于经动脉注射（７例为选择性动脉注射）且经造影证实有脑内病变。结论：ＩＡＤＳＡ选择法，尤其椎动脉造影且术前已明确某些脑内病变，选用ＮＩＣＭ可明显降低ＡＤＲｓ发生率，合理选用ＩＣＭ可降低医疗费用。     

血管腔内覆膜支架治疗胸降主动脉夹层动脉瘤

血管腔内覆膜支架治疗主动脉夹层动脉瘤具有损伤小、适应证广、治疗效果确切等优点 ,符合外科治疗的发展方向 [1～ 3]。我们于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月采用血管腔内覆膜支架治疗胸降主动脉夹层动脉瘤 12例 ,现就其基本方法和初步效果进行探讨和分析。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 12例 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 4 3～ 6 5岁 ,平均年龄 5 5 .3岁。均为胸降主动脉夹层动脉瘤。出现胸背痛症状至接受管腔内覆膜支架治疗的间隔时间为 1～ 2 4周 ,平均 7.2周。所有患者均有高血压史 ,发病时均伴剧烈的胸背疼痛。入院后所有患者均…     

我市各类医疗机构112例医疗纠纷的分析

我们通过对我市各类医疗机构112例医疗纠纷的分析,提出几点建议和同行们共同讨论. 1.112例医疗纠纷分布及立案情况介绍:所有资料来源于市卫生局医政科档案室.112例医疗纠纷中,其中立案数为43例,约占38%,43例的鉴定结果分布于各级各类医疗机构.112例医疗纠纷中,殴打医务人员、围攻医院领导、损坏医疗设施、影响医院正常工作秩序的19例约占17%.     

颈动脉粥样硬化性狭窄与认知功能障碍研究进展

颈动脉狭窄导致认知功能障碍的可能机制是慢性脑血流低灌注状态、脑白质病变、无症状的多发性 腔隙性脑梗死、高血压、糖尿病、吸烟等。目前治疗方法有药物治疗、颈动脉内膜切除术及颈动脉支架成形术等。 本文主要围绕近期颈动脉粥样硬化性狭窄与认知功能障碍相关研究进展进行综述。     

Dieulafoy病大出血的介入治疗——附6例报告

0引言 Dieulafoy病（以下称杜氏病）是致上消化道大出血比较少见的病因,约占其他病因的0.2%[1],其主要表现是突发性的大量呕血（鲜红色）、黑便和上腹部疼痛,短时间内即可致病人休克.数字减影血管造影（DSA）下的导管介入技术可明确诊断和迅速止血,我们应用此技术急诊救治6例内科治疗无效的杜氏病大出血患者,对其应用价值做如下分析和讨论.