肝血管瘤的临床治疗进展

肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。本文综述了肝海绵状血管瘤手术切除、动脉栓塞技术的一些新进展,并回顾了血管瘤捆扎术、射频消融、微波治疗等治疗方法的优缺点。目前微创介入治疗肝海绵状血管瘤是一种安全有效、操作简单、并发症少的治疗方法。     

恶性梗阻性黄疸的双介入治疗

目的:分析比较对恶性梗阻性黄疸双介入法治疗的疗效。方法:本组65例恶性梗阻性黄疸患者,其中30例先行经皮肝穿刺胆管引流术(PTBD)/经皮肝穿刺胆管支架置入术(PTBS),待黄疸缓解后择期再行经皮动脉灌注化疗栓塞术(TACE)/单纯经皮动脉灌注化疗术(TAI),35例只行PTBD/PTBS,比较其生存期和生存率。结果:两组病人生存期、生存率有显著差异(P<0.01)。结论:恶性梗阻性黄疸采用双介入法治疗,在延长病人生存期,提高生命质量方面疗效显著。     

中西医结合治疗前列腺炎52例

前列腺炎是临床男性常见病。从中青年到老年人,前列腺疾病占男科疾病的1／4以上。由于前列腺炎的反复发作性,疗效的不确定性,临床表现的复杂性,以及前列腺包膜的致密性,使药物不易渗透等原因,常规疗法往往收效甚微。作者采用穴位注射及中药内服治疗感染性慢性前列腺炎52例,取得良好疗效,现报道如下。     

家兔主动脉血管平滑肌细胞内钙动员及小檗胺作用的共聚焦研究

观察小檗胺 (Ber) 对高钾除极,Bay K8644,5-羟色胺 (5-HT) 及咖啡因升高细胞内钙水平 (［Ca²⁺］_i) 的影响。以Fluo-3/AM负载家兔培养的主动脉平滑肌细胞 (VSMC),共聚焦显微术测定［Ca²⁺］_i,结果以荧光强度(FI)表示. 结果：(1) 在细胞外钙为1.3 mmol·L^-1时, VSMC胞浆静息FI明显高于核区, 且不受Ber的影响. (2) Ber 10-100 μmol·L^-1预处理可抑制KCl 60 mmol·L^-1或Bay K8644 100 μmol·L^-1升高的［Ca²⁺］_i,抑制5- HT 1 μmol·L^-1升高［Ca²⁺］_i的持续相,但不影响［Ca²⁺］_i的一过性升高。维拉帕米10 μmol·L^-1具有相似作用. (3) 在无钙Hanks液中,Ber预处理对咖啡因100 mmol·L^-1升高的［Ca²⁺］_i无明显抑制作用。结果表明,Ber可阻断外钙内流,但不抑制内钙释放,这可能与Ber阻断电压依赖性钙通道和受体依赖性钙通道的作用有关.     

血管内局部溶栓的疗效与影响因素：附20例分析

目的：探讨血管内局部溶栓的疗效及影响因素。材料与方法：对２０例血管阻塞性病变进行大剂量（４０００ＩＵ／ｍｉｎ）和短时间（平均３．１小时）血管内局部灌注溶栓。结果：阻塞血管完全或部分开通１６例（８０％），无一例并发症发生。结论：作者强调将溶栓导管插入血栓内注射尿激酶，通过增加局部溶栓剂浓度以及溶栓剂与血栓间的接触面可提高再通率。此外，溶栓术后继续抗栓抗凝可增强疗效。血管内局部溶栓治疗血栓栓塞性病变安全而有效，其疗效与多种影响因素有关。     

我市各类医疗机构112例医疗纠纷的分析

我们通过对我市各类医疗机构112例医疗纠纷的分析,提出几点建议和同行们共同讨论. 1.112例医疗纠纷分布及立案情况介绍:所有资料来源于市卫生局医政科档案室.112例医疗纠纷中,其中立案数为43例,约占38%,43例的鉴定结果分布于各级各类医疗机构.112例医疗纠纷中,殴打医务人员、围攻医院领导、损坏医疗设施、影响医院正常工作秩序的19例约占17%.     

离子型和非离子型造影剂在头颈部血管DSA中的应用研究

目的：探讨各种脑血管造影方法中离子型和非离子型造影剂（ＩＣＭ和ＮＩＣＭ）的合理应用及临床、技术等因素与造影剂不良反应（ＡＤＲｓ）发生率的关系。材料与方法：２６１例分别行ＩＶＤＳＡ（外围法，中心法和选择法）和ＩＡＤＳＡ（非选择法和选择法）共４５９例次造影，注射造影剂９７６次，１２例分别同时行ＩＶＤＳＡ外围法和中心法或ＩＡＤＳＡ非选择法和选择法，应用ＩＣＭ１６５例（６３．２１％），ＮＩＣＭ９６例（３６．７９％）。ＩＶＤＳＡ３７例次全部用ＩＣＭ，ＩＡＤＳＡ４２２例次用ＩＣＭ１９９例次，ＮＩＣＭ２２３例次。结果：本组ＡＤＲｓ发生率１１．１１％（２９／２６１），ＩＣＭ为１５．１５％（２５／１６５），ＮＩＣＭ为４．１６％（４／９６），两者差别有显著性（Ｐ＜０．０１），中重度反应１２例均见于经动脉注射（７例为选择性动脉注射）且经造影证实有脑内病变。结论：ＩＡＤＳＡ选择法，尤其椎动脉造影且术前已明确某些脑内病变，选用ＮＩＣＭ可明显降低ＡＤＲｓ发生率，合理选用ＩＣＭ可降低医疗费用。     

血管腔内覆膜支架治疗胸降主动脉夹层动脉瘤

血管腔内覆膜支架治疗主动脉夹层动脉瘤具有损伤小、适应证广、治疗效果确切等优点 ,符合外科治疗的发展方向 [1～ 3]。我们于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月采用血管腔内覆膜支架治疗胸降主动脉夹层动脉瘤 12例 ,现就其基本方法和初步效果进行探讨和分析。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 12例 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 4 3～ 6 5岁 ,平均年龄 5 5 .3岁。均为胸降主动脉夹层动脉瘤。出现胸背痛症状至接受管腔内覆膜支架治疗的间隔时间为 1～ 2 4周 ,平均 7.2周。所有患者均有高血压史 ,发病时均伴剧烈的胸背疼痛。入院后所有患者均…     

低血糖致急性脑梗死24例临床分析

我科于1990～2005年共收治由低血糖引起的急性脑梗死病人24例,报告如下。     

应用导管介入技术治疗子宫肌瘤和宫颈癌

目的：分析评价应用导管介入技术治疗子宫肌瘤和宫颈癌的临床疗效。方法：选择19例子宫肌瘤、13例宫颈癌皆经一侧股动脉入路,行两侧子宫动脉插管,对肌瘤者分别选择KMG、PVA微球或碘化油＋平阳霉素乳剂,栓塞阻断其血供;宫颈癌者应用明胶海绵颗粒＋抗癌药物行手术前灌注栓塞辅助治疗。结果：19例子宫肌瘤、13例宫颈癌共64支子宫动脉均插管成功并栓塞,同时对宫颈癌行双侧髂内动脉和子宫动脉抗癌药物灌注,19例子宫肌瘤经3～12个月随访,平均瘤体缩小率59．4％,多发者中的部分小肌瘤消失,1例坏死脱落,临床症状明显改善;13例宫颈癌介入治疗3周后手术切除顺利,标本组织学示癌巢趋向消失,周边组织有淋巴细胞浸润,部分宫颈恢复正常,其中2例癌组织消失,本组32例介入治疗后皆无严重并发症发生。结论：介入治疗子宫肌瘤安全、微创且疗效肯定;对宫颈癌术前介入可有效提高手术切除率和降低复发率,值得临床广泛应用。