乳腺癌保乳术前磁共振成像多参数的诊断价值

<正>乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤,近年来其发病率呈上升趋势[1]。乳腺癌的外科治疗理念从一个多世纪前的可以耐受的最大治疗转变为综合治疗保障下的最小有效治疗。乳腺癌的手术也呈缩小趋势,保乳术及术后的综合治疗已成为早期乳腺癌治疗的主要方法之一,以达到肿瘤根治的同时尽可能保留乳房的美学效果和生理功能。近年来,欧     

针灸讲话 下肢部经穴摘要

足部经穴: (一)公孙——穴在足内侧,大趾本节后一寸。应用:胃瘟挛有特效,月经痛,肠出血,胸膜炎。 (二)涌泉——两穴在足掌心陷中。应用:小儿摇搦,子宫下垂,舌疾患,下肢痉挛,救急均可用之。 (三)然谷——穴在内踝前起骨下,公孙穴后一寸。应用:泌尿系。糖尿,(灸)月经不调,阴部疾患。 (四)照海——穴在内踝下陷中,相当舟状骨下方。应用:泌尿系,淋濁、肾脏炎、失眠。 (五)崙崐——足跟上、外踝后陷中。应用:头痛、晕眩、腰痛、坐骨神经痛、脚气、跟踝关节炎。     

肾小管性酸中毒致双膝关节外翻畸形误诊手术导致死亡1例分析

1　病历简介女 ,18岁。自 1993年 8月和 1995年 8月两次以活动后心慌、乏力 ,厌食、多饮、多尿、双膝关节疼痛等为主要症状 ,经当地两家医院查血、尿、心电图、超声心动图、X线胸片、抗“O”、血沉后 ,除血红蛋白 10 0 g/ L ,尿 p H 6 .0 ,X线片示心影略扩大 ,心电图示窦性心律不齐外 ,余均正常。 1996年初患者除上述症状外 ,双膝关节疼痛加重 ,行走困难 ,逐渐出现双膝关节外翻 ,到当地医院骨科检查拍 X线片后 ,以“双膝关节外翻畸形”收住院。入院时精神可 ,神志清 ,生活能处理 ,不能剧烈运动 ,贫血、稍有水肿 ,发育较差 ,体温 37℃ ,血…     

酸枣树皮治疗烫火伤

烫火伤直接影响人体的健康或儿童的发育成长。对此我们在实践中采用酸枣树皮浸泡酒精治疗烫火伤100余例,经临床观察,疗效较为满意。此法对基层医务人员治疗烫火伤甚为方便,实效,但对大面积Ⅱ°烫火伤者则尚有待进一步观察研究。现将在实践中治     

肥胖对哮喘儿童肺功能影响的研究

目前的观点认为,哮喘是一种多因素疾病,其发病原因包括病毒感染、遗传因素等。在临床的实际工作中，作者发现，肥胖儿童似乎更容易发生哮喘。     

星状神经节阻滞治疗硬膜外麻醉穿破后头痛疗效观察

硬膜外麻醉穿破硬膜引起患者头痛的发生率约为20％，星状神经节阻滞（stellate Ganglion Block，SGB）能够治疗头面部疼痛。SGB能否治疗硬膜穿破所致头痛，笔者未见报道。2000年以来我们对此进行了研究，疗效满意，报道如下。     

采用Footscan系统指导跟骨骨折患者术后康复训练的疗效观察

目的 观察采用Footscan足底压力分析系统指导跟骨骨折患者术后康复训练的疗效.方法 共选取60例单侧跟骨骨折患者,术后将其随机分为治疗组及对照组,2组病例均于术后24 h时遵医嘱开始常规康复训练,治疗组术后定期进行Footscan足底压力检测,并根据其足底压力参数特点指导康复训练.2组患者分别于术后2个月、7个月时采用Footscan系统对其进行动态足底压力测试,同时进行足部功能评分.结果 术后2个月时,2组患者健患侧距骨下关节活动范围、压力中心侧方位移、足跟着地期时间、足跟外侧压强峰值与冲量、足部功能评分组间差异均无统计学意义(P＞0.05).术后7个月时,发现2组上述各项指标均较术后2个月时明显改善(P＜0.05),且以治疗组各项指标(足跟着地期时间除外)的改善幅度较显著,与对照组比较,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用Footscan足底压力分析系统指导跟骨骨折患者术后康复训练,可显著改善足底压力参数,进一步提高术后康复疗效;另外Footscan足底压力分析系统还可对跟骨骨折术后康复疗效进行客观评定.     

阿司匹林对兔动脉粥样硬化及其炎性过程的影响

目的探讨阿司匹林对兔动脉粥样硬化斑块的抑制作用及其对动脉粥样硬化的发展中炎性过程的影响。方法18只雄性新西兰兔随机分为对照组(喂食普通兔料)、高脂模型组(喂食高脂饲料)、阿司匹林组(喂食高脂饲料并给与阿司匹林干预),饲养12周后处死动物,取主动脉进行病理学检查,采用免疫组化方法观察各组斑块区环氧合酶-2(COX-2)、巨噬细胞和平滑肌细胞表达情况。结果病理学大体观察,对照组、高脂模型组和阿司匹林组斑块/内膜面积比分别为0%、(59．6±13．7)%和(49．3±7．8)%,组间比较有显著性差异(P＜0．01);光镜下动脉粥样硬化斑块多参数分析显示,斑块最大厚度、管腔狭窄度和斑块所占周径比值3个指标各组间两两比较均有显著性差异(P＜0．01)。免疫组化检测结果显示:阿司匹林组斑块区COX-2表达、巨噬细胞含量明显低于高脂模型组,平滑肌细胞增殖和迁移也低于高脂模型组。结论阿司匹林能明显减轻高脂饮食所致的新西兰兔动脉粥样硬化大小及程度并起到稳定斑块的作用。抑制斑块内COX-2的表达以及后继的炎症过程可能是其抗AS的机制之一。     

Palindrome导管晚期功能不良影响因素分析

目的:探讨Palindrome导管晚期功能不良的影响因素。方法:对我院使用Palindrome导管的维持性血液透析患者53例进行回顾性分析。记录置管时患者的年龄、性别、原发病、置管部位、管尖位置、临时导管留置时间、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(Plt)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),记录出现导管晚期功能不良前1月内透析期间低血压发生次数、最近3次透析超滤率,记录导管带管时间、晚期导管功能不良出现的时间。用Cox风险回归分析导管晚期功能不良的影响因素。结果:单因素Cox回归分析显示原发病、置管部位、临时导管留置时间、低血压发生次数、Hct、超滤率与导管晚期功能不良相关,差异有统计学意义(P<0.05);而年龄、性别、管尖位置,Hb、Plt、Alb、TC、PT、APTT等因素与导管晚期功能不良无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示置管部位、Hct、超滤率是导管晚期功能不良的独立影响因素,相对危险度分别为2.310、1.254、1.623,差异有统计学意义(P<0.05);Hct、超滤率越高,导管晚期功能不良的发生率越高。结论:置管部位、Hct、超滤率是Palindrome导管晚期功能不良的独立影响因素,应优先选择右侧颈内静脉为置管部位、维持合适的Hct值、减少超滤率以降低导管晚期功能不良的发生率。