保留或非保留 ACL 残迹对自体腘肌腱重建 ACL 术后胫骨骨道影响的对比研究

目的：探讨保留或非保留 ACL 胫骨残迹对 ACL 重建术后胫骨骨道的影响以及与临床疗效的关系。方法65例孤立性 ACL 损伤病例行关节镜下自体半腱肌、股薄肌肌腱重建 ACL,其中 A 组27例,保留 ACL 胫骨残迹,B 组38例,采用非保留残迹进行 ACL 重建。术后进行 MRI 检查,测量胫骨矢状位骨道最宽处直径,以术后1周对应部位骨道直径为衡量基准,对骨道扩大率进行统计学分析。采用 Lysholm 评分评估各组临床疗效。结果 A组25例,B 组35例得以随访,其中 A 组平均随访12.4个月,B 组平均随访12.1个月。两组病例术后胫骨骨道均有不同程度增宽,以 B 组骨道扩大程度相对较高。结果表明胫骨骨道随时间延长逐步扩大,在术后6周即有明显的扩大,自术后3个月,骨隧道变化程度相对较小,并趋于稳定;两组资料胫骨骨隧道扩大程度在各个时间段上均无统计学意义。所有病例稳定性良好,术后 Lysholm 评分在随访过程中逐步提高,两组病例在各个时间段对比无统计学意义（P ＆gt;0.05）。结论是否保留 ACL 残迹对骨道扩大、术后疗效无相关性,但保留 ACL 残迹可以促进腱-骨愈合,降低骨道扩大的发生程度。     

38例毒蛇咬伤的急救与护理

作者总结了第一军医大学南方医院自1978年以来共抢救蛇咬伤38例的经验与体会,所有伤者均经积极抢救护理,获至痊愈。急救处理须分秒必争。局部处理:①绑扎伤肢:距伤处上5～10厘米处扎止血带,松紧度以阻断淋巴及静脉血回流为宜,每20～30分钟解绑2分钟,累计绑扎时间不超过6小时。伤     

β1-受体阻滞剂治疗急性心肌梗死的临床观察

目的:观察急性心肌梗死(AMI)阿替洛尔或美托洛尔的疗效。方法:选择病情,年龄相匹配的AMI患者随机分为治疗组:阿替洛尔组(n=126)、美托洛尔组(n=122);另设对照组(n=124)。观察并对比患者用药1、2、3、4周后血压、心率、室性心律失常、梗死后心绞痛、心功能及心性死亡等情况。结果:治疗组2周后(1)控制最佳心率值(50～65次/min)例数所占的比例明显高于对照组的31.5％(34/124),P<0.05,阿替洛尔组为81.8％(103/126),美托洛尔组为73.0％(89/122);(2)控制最佳血压值(90～100/55～60mmHg)例数的比例明显高于对照组的49.2％(61/124),P<0.05,阿替洛尔组为73.8％(93/126),美托洛尔组为64.0％(78/122);(3)治疗组室性心律失常发生率及梗死后心绞痛例数较对照组明显减少(P<0.05)。4周时心功能情况明显好于对照组(P<0.05),治疗组中阿替洛尔组疗效优于美托洛尔组。结论:β_1-受体阻滞剂尽早应用于AMI急性期能改善失衡的自主神经功能减少心律失常及梗死后心绞痛的发生及保护心功能,预防心脏突发事件,降低急性期病死率改善远期预后。     

更年期妇女身心变化特征及其影响因素

女性更年期是妇女最脆弱的生命阶段,据统计有95%女性出现更年期症状,而在一系列综合症状中,身心异常变化显得十分突出.本文对279例更年期妇女的心身变化特征及影响因素进行了分析.     

不同剂量阿替洛尔对急性心肌梗死QT离散度的影响

QT离散度是反映心室肌复极不均一性和电活动不稳定性的一项指标 ,急性心肌梗死早期死亡原因多为原发性心室颤动 ,而QT离散度与急性心肌梗死早期发生心室颤动呈正相关[1] ,本研究旨在探讨不同剂量阿替洛尔对急性心肌梗死QT离散度的影响。1　对象与方法1.1　对象　 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 3年 5月我院收治的发病后72小时内入院的急性心肌梗死患者 ,淘汰不适宜及不能耐受一定剂量 β受体阻滞剂治疗的患者后 ,共入选 10 9例。男性86例 ,女性 2 3例 ,年龄 31～ 6 8岁。梗死部位 :前间壁、局限前壁、广泛前壁 6 3例 ,下壁 2 6例 ,下壁 +正后壁 …     

通心络对冠心病心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响

目前对冠心病心力衰竭的治疗:硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β阻滞剂、抗血小板及调脂药物疗效肯定,并已成为常规治疗。选择濮阳市人民医院院近3年收治的急性心肌梗死后4周～半年的心功能不全患者68例,随机分组为:通心络组(n=36例),对照组(n=32例)。对照组应用常规治疗;通心络组在常规治疗基础上加用通心络胶囊口服3粒/次,3次/d。观察治疗6个月后左室射血分数(LVEF)、E/A比值、心功能分级、活动平板运动耐量变化。结果显示通心络组6个月后以上各项指标较治疗前均有明显改善,与对照组相比差异有显著性,故认为通心络有明显提高冠心病心力衰竭患者心功能和运动耐量作用。     

期刊文摘

胡翘武治疗老年慢性支气管炎的经验胡老治疗老年慢性支气管炎(“老慢支”)有独到经验,常用施治方法是:①从肺、肾、脾入治。老慢支患者以气阴两虚为多,故滋益气阴、补肺固金为其重要一环。方药唯生脉散(人参、麦冬、五味子)最佳,如阴虚甚者,加南北沙参、百合等;气虚甚者,加炙黄芪、炙甘草。滋水润金为肺阴不足常用之法,方以六味地黄丸(熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮)合生脉散化裁,宜去茯苓、泽泻,加玄参、     

非手术治疗急性胰腺炎45例护理体会

目的 研究讨论非手术治疗急性胰腺炎的护理方法.方法 对我院2010年1月至2011年1月接诊的45例胰腺炎患者进行治疗并全程护理.结论 临床治疗提升胰腺炎治疗效果,全程护理措施对患者心理负担减轻、及早发现防治并发症、提高生存率具有积极作用.     

凝聚胺试验在交叉配血中的应用

目的 通过临床使用凝聚胺试验,总结其优点和不足及影响配血的原因。促进医院输血工作的开展,使临床输血更加安全。方法 利用凝聚胺降低介质离子强度,减少红细胞周围的阳离子,促进抗原抗体结合。结果 通过临床使用和其它试验比较,凝聚胺试验法灵敏度较高。结论 凝聚胺试验相对更加敏感,快捷,了解其特点,才能使交叉配血更加准确。     

TP方案治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的:评价TP方案对晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:54例中晚期非小细胞肺癌,初治35例,复治19例,以紫杉醇+顺铂方案化疗.每例持续2-4个周期,共146个周期.结果:54例化疗者,有效率44.4%,稳定(SD)37%,进展(PD)者占18.5%.毒副反应:肌肉关节酸痛·末梢神经炎者为72.2%,Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少者为31.4%,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少者为40.7%,因毒副反应而周期内延期27次.结论:TP方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效好,毒副反应轻,可改善患者生存质量.