早期应用静脉注射用丙种球蛋白治疗百日咳综合征疗效分析

目的 分析百日咳综合征患儿早期应用静脉注射用丙种球蛋白进行治疗的临床疗效以及对患儿生活质量的影响.方法 收集2011年3月至2016年6月承德市妇幼保健院治疗的百日咳综合征的患儿200例,按照随机数字表法将患儿分为两组,每组100例.对照组应用大环内酯类抗生素进行治疗,治疗组应用大环内酯类抗生素+静脉注射用丙种球蛋白治疗,观察患儿临床疗效、痉咳消失时间、治疗时间、治疗前后主要症状评分及LCQ量表评分.结果 患儿入院治疗1个月内,治疗组痊愈例数96例(占比96％)显著好于对照组(87例,87％)(Z=-2.291,P=0.022).治疗组66例(占比68.75％)患儿痉咳消失时间≤2周明显高于对照组(43例,49.43％)(χ2=8.437,P=0.024).治疗组患儿住院时间在2周左右,而对照组在3周左右.治疗组患儿应用静脉注射用丙种球蛋白治疗后主要症状评分降低了4.07分,而对照组降低了2.96分,治疗组与对照组相比,患儿主要症状得到显著改善(P<0.05).治疗组LCQ各项目评分平均值为5.87分,对照组为4.96分,治疗组显著高于对照组(P<0.05).结论 百日咳综合征患儿患病初期应用丙种球蛋白结合大环内酯类抗生素进行治疗,可提高治愈率、缩短住院时间、减轻患儿患病症状、提高患儿生活质量.     

体外分离与培养组织工程皮肤附属物:发育标记物检测及调控和增殖

背景:现有各类组织工程皮肤面临着共同的难题,突出表现在没有完整的皮肤功能,尤其是缺乏皮肤附属物如毛囊、汗腺、皮脂腺等.如何培养具有皮肤附属物的"功能性组织工程皮肤"即完整的皮肤器官,成为皮肤组织工程迫在眉睫的研究方向.目的:文章通过综述皮肤附属物相关干细胞的分离与培养以及向皮肤附属物诱导分化的研究进展,为解决当前人工复合皮肤中难以形成皮肤附属物的难题提供帮助.方法:应用计算机检索Pubmed数据库(1999-01/2009-12),以"skin tissue engineering,skin appendages"为检索词;应用计算机检索中国期刊全文数据库(2004-01/2009-12),以"皮肤组织工程、皮肤附属物、毛囊、汗腺、皮脂腺"为检索词.纳入标准:文章所述内容应与利用组织工程技术使干细胞分化、增殖形成毛囊、汗腺、皮脂腺等皮肤附属物研究相关.排除标准:重复研究或荟萃分析类研究.结果与结论:计算机初检得到97篇文献,排除因研究目的与此文无关的35篇,内容重复性的研究26篇,共保留36篇文献进行综述.人体多种细胞都有向皮肤附属物分化增殖的能力,进一步阐明胚胎发育的机制,深入研究干细胞定向分化的调控机制,在皮肤修复的同时能够诱导毛囊、皮脂腺和汗腺的发生,无疑是构建理想组织工程皮肤的重要途径.将生长因子、干细胞生物技术与生物材料工程学相结合,才可能研制成功真正意义上的皮肤永久替代物,但体外研制成功的皮肤永久替代物应用于人体的安全性及效果还有待进一步分析.     

X线导向下门诊病人经皮细针肺穿刺抽吸活检

目的:对门诊作经皮穿刺抽吸肺活检的安全性进行探讨。材料与方法:对16例肺部结节性病变的门诊病人在电视透视下经皮穿刺抽吸肺活检,全部病例均经细胞学明确诊断。结果:16例病例诊断分别为肺鳞状上皮细胞癌8例、肺腺癌4例、肿瘤坏死组织1例、肺炎1例、假阴性1例,阴性1例。仅1例因术中咳嗽,术后出现少量气胸。结论:在门诊开展经皮细针穿刺抽吸肺活检是一种简便、安全、经济有效的检查方法,基层医院尤为适用。     

重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征33例的观察及护理

目的：观察和分析我院重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理。方法：回顾性分析我院2004／2007年收治的重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征33例，采取气管切开，呼吸机呼吸末正压给氧，气道灌洗，加强呼吸道的管理及抗休克、抗感染。结果：16例患者经过6～12d后症状缓解，10例治愈，2例放弃，5例死亡。结论：早期认真观察、正确的分析、仔细的护理，减少并发症的发生，能提高重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的治愈率。     

过氧乙酸消毒复用透析器5000例次效果观察

随着血液透析疗法的不断发展，透析器的消毒复用越来越受到重视。透析器经消毒处理可以降低首次使用综合征和过敏反应的发生率，提高透析膜      

大鼠树突状细胞的体外分离、纯化、扩增及鉴定

目的 探讨诱导及纯化大鼠树突状细胞（Dendritic cells,DC）的方法，为进一步研究树突状细胞的功能、特性及临床应用提供技术方法。方法 应用重组大鼠rGM-CSF、IL－4在体外培养大鼠骨髓前体细胞获得大量DCs，经标抗大鼠OX62单抗免疫磁株分离纯化后的DCs经形态学观察、表型检测、功能学实验鉴定。结果 大鼠骨髓来源的DC在体外培养12－14d后完全成熟，99．36％培养纯化后DC表达大鼠特异性表面标志OX62；典型的成熟大鼠DC形态上类似于小鼠和人类的DC，表型为MHCⅡ＋＋，OX62＋＋，FcγR（CD32）＋／－，CD80＋／－，CD86＋＋，体外功能分析显示该DC能够强烈刺激MLR并有效递呈可溶性抗原OVA刺激初始型T细胞的增殖。结论 成功地建立了体外大量扩增大鼠骨髓DC的方法，为研究其在异种移植及诱导免疫耐受的作用打下基础。     

溃疡散治疗胃脘痛30例

<正> 笔者应用溃疡散治疗胃脘痛30例,疗效较满意,现报道如下。本组30例中,胃溃疡6例,十二指肠溃疡18例,复合溃疡3例,未明确诊断胃脘痛3例。溃疡愈合为痊愈,痊愈率为84%。     

利多卡因氧气雾化吸入在纤支镜检查中的应用

我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 7月行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查时 ,术前应用利多卡因氧气雾化吸入 ,对患者鼻、咽部和气管内粘膜进行麻醉 ,麻醉效果好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 7月在我院需经纤支镜检查的 80例病人 ,按完全随机化原则分为试验组与对照组。试验组 4 0例 ,其中男 2 3例、女17例 ,平均年龄 5 8± 13岁 ,采用利多卡因氧气雾化吸入麻醉 ;对照组 4 0例 ,其中男 2 8例、女 12例 ,平均年龄 60± 15岁 ,采用喷枪局部表面麻醉鼻及咽部。1 2　方法 :对需经纤支镜检查的患者 ,使…     

立用银盏心脉滴丸治疗心血管疾病的临床与基础研究

银盏心脉滴丸为贵州神奇制药有限公司根据民间苗族验方，以苗族药锐改外（灯盏细辛），红根（丹参）、真巴沟豆（银杏叶），档窝凯（冰片）为主要成分，将祖国医学传统理论和现代医学技术相结合研制的一种纯中药滴丸剂，具有活血化瘀、通脉止痛之功，能够起到改善冠徘循环、增加冠脉流量、降低血管阻力及抗血小板凝聚等作用．用于预防和治疗冠心病．心绞痛及淤血内阻之眩晕、气短、心悸、胸闷及胸痛等症。现将其临床与基础研究进展练述如下。     

人工真皮支架早期修复特重烧伤手足深度创面

目的 与传统的切削痂自体中厚皮移植术相比,探讨切削痂人工真皮支架植入术+自体刃厚皮移植术修复特重烧伤患者手足深度创面的疗效.方法 选择2012年3月至2015年3月第二军医大学长海医院烧伤外科收治的有手足深度创面的特重烧伤患者作为研究对象.符合纳入标准的28例患者按手术方法不同分为两组,观察组(14例)在伤后第4～7天行四肢深度创面切削痂、生物敷料覆盖+手足创面切削痂、人工真皮支架植入术,伤后第21～28天行手足创面自体刃厚皮移植术;对照组(14例)在伤后第4～7天行四肢深度创面切削痂、生物敷料覆盖术,手足深度创面以保痂换药为主,第28～35天行手足深度创面切削痂自体中厚皮移植术.记录每次手术持续时间、植皮成活情况、皮片坏死的原因、供皮区愈合时间、能否再次供皮、随访手足瘢痕增生情况.结果 观察组第1次手术持续时间(h)与对照组比较差异无统计学意义[(4.50±0.76) vs(4.14±0.86),P＞0.05];第2次手术持续时间(h)少于对照组[(2.11±0.35) vs (3.39±0.49),P＜0.001].植皮术后第8天打开换药时,观察组皮片全部成活者占97.37％(37/38),创面出现感染者占2.63％(1/38);对照组皮片全部成活者占73.68％(28/38),部分成活者占23.68％(9/38),创面感染者占2.63％(1/38).观察组供皮区愈合时间(d)少于对照组[(6.07±0.83) vs(14.64±0.93),P＜0.001].经评估观察组可再次供皮者占78.57％(11/14),对照组可再次供皮者占14.29％(2/14,P＜0.05).随访1年,根据温哥华瘢痕量表评分(分)观察组手足瘢痕增生情况好于对照组[(5.07±1.21) vs (8.07±1.14),P＜0.001].结论应用人工真皮支架能早期修复特重烧伤手足深度创面,不需额外增添手术操作时间,植皮成活情况及远期活动功能可,对供皮区损伤小.