血流感染患者病原菌分布特点及死亡的危险因素分析

目的 分析血流感染患者的病原菌分布、对常见抗菌药物的耐药性及死亡的危险因素。方法 回顾性分析亳州市人民医院感染性疾病科2017年1月至2021年12月收治的348例血流感染患者临床资料,统计分析其病原菌分布及耐药性。按照临床转归将患者分为死亡组(29例)和生存组(319例),通过单因素分析两组患者的年龄、性别、高血压病、糖尿病、急慢性肝脏疾病、肿瘤、是否发生感染性休克及转入ICU治疗相关指标,将单因素分析中差异有统计学意义的指标进一步采用二元logistic回归分析影响患者死亡的危险因素。结果 348例患者共分离出病原菌358株,其中革兰阴性菌268株(74.86%),革兰阳性菌78株(21.79%),真菌12株(3.35%)。病原菌占比前5位的分别是大肠埃希菌(50.56%)、肺炎克雷伯杆菌(10.89%)、金黄色葡萄球菌(4.19%)、羊种布鲁菌(3.35%)及奇异变形菌(1.96%)。单因素分析结果显示,两组患者的性别、急慢性肝脏疾病、感染性休克以及转入ICU治疗差异有统计学意义(P<0.05),且男性死亡风险高于女性患者。二元logistic回归分析显示,性别[OR=4....     

肾上腺切除对强迫游泳大鼠吗啡成瘾行为的影响

为探索应激和肾上腺切除在药物成瘾行为中的作用机制 , 将40只雄性Wista r大鼠随机分为肾上腺切除组、糖皮质激素Ⅰ组(肾上腺切除+氢化考的松20mg/kg)、糖皮质激素Ⅱ组(肾上腺切除+氢化考的松40mg/kg)及生理盐水对照组,每组各10只, 观察肾上腺切除及给予糖皮质激素对强迫游泳大鼠条件性位置偏爱形成的影响.结果: ①肾上腺切除组动物在药物搭配侧箱体中停留的时间与在对侧箱体中停留时间相比无明显差异(t=1.84 , P＞0.05),而其它3组中均存在显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);②与其它3 组相比,肾上腺切除组动物在药物搭配侧箱体中停留时间明显缩短,而其它3组之间则无明显差异.由此表明,切除肾上腺能够减弱强迫游泳对大鼠吗啡条件性位置偏爱的强化作用, 而给予外源性糖皮质激素能够逆转这种作用.     

静脉滴注氨基酸致过敏性休克一例急救护理

氨基酸引起过敏性休克在临床上较为少见 ,现将笔者所遇 1例氨基酸引起过敏性休克的急救护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,女性 ,5 6岁 ,于 1998年 8月 12日下午 4∶ 30分 ,在家里静脉滴注氨基酸 ,约 5 min后 ,出现呼吸困难、口唇发绀、胸闷、心悸 ,于 4时 45分车送入院 ,入院时神志不清 ,查体温40 .1℃ ,脉搏 12 0次 /min,呼吸 2 0次 /m in,血压 9/6 k Pa,全身重度紫绀 ,四肢湿冷 ,立即吸氧 ,遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素 0 .5 mg,针刺人中穴、涌泉穴 ,双管输液 ,先后静脉推注地塞米松 10 mg,10 %葡萄糖 40 ml加 10 %葡萄糖酸钙 10 ml,静…     

呼吸系统常见症状与肺的通气和弥散关系探讨

目的 探讨呼吸系统常见症状与肺通气和弥散的关系。方法 将３００例申请肺功能测定的患者,年龄１４￣７８岁,按有无呼吸道 症状分为症状组与非症状组。用德国耶格公司生产的ＭａｓｔｅｒｓｃｒｅｅｎＰＦＴ肺功能 进行肺通气及弥散功能的测定。结果 两组混合型通气功能的发生率经卡方检验,χ＾２－５４．２２,Ｐ〈０．０１,有高度显著性差异;两且阻塞型通气功能障碍的发生率卡方检验,χ＾２＝４．９２,Ｐ〈０．０５,,     

红细胞平均体积及其分布宽度值鉴别贫血的初步研究

目的　研究用红细胞平均体积 (MCV)及红细胞体积分布宽度 (RDW )鉴别各型贫血 ,以期改进传统的贫血形态学分类方法。方法　选取患者组 2 32例及对照组 12 0例行MCV及RDW测定 ,统计出各病例组及对照组的MCV、RDW值 ,结合临床进行分析。结果　不同贫血时 ,其外周血红细胞的MCV及RDW的改变各具特征。结论　MCV、RDW诊断各类型贫血的敏感性及特异性较高 ,对贫血的鉴别诊断有较为广泛的临床应用价值。     

中药治疗带状疱疹的临床体会

带状疱疹是一种常见皮肤病,笔者多年来采用中药治疗,取得较好疗效。 1 加味黄连解毒汤的应用 带状疱疹发于头面部者,多为肝郁化火,湿热郁阻,火毒亢盛,此时,应用大剂清热解毒利湿剂,以消亢盛之湿热毒邪。笔者常用加味黄连解毒汤,其方药组成:黄芩15g、黄连12g、黄柏12g、栀子12g、金银花30g、菊花15     

恒速球泵硬膜外麻醉用于无痛分娩

分娩疼痛是一种生理现象 ,部分产妇由于紧张、疼痛和周围环境的不良刺激 ,表现为疼痛难忍、烦躁及喊叫 ,影响休息 ,增加体力消耗 ,同时影响宫缩 ,从而导致分娩过程异常。随着社会进步 ,生活质量提高 ,分娩镇痛成为不容忽视的问题。1临床资料我院2002年共实施无痛分娩183例。均为自愿者 ,ASAⅠ～Ⅱ ,年龄20～32岁 ,其中初产妇179例 ,经产妇4例。2方法产程进入活跃期的产妇建立静脉通道 ,取左侧卧位 ,选择L3～4或L4～5间隙穿刺,头向置管3～4cm ,用敷贴胶布固定稳妥后平卧。注入0.1%布比卡因和0.01%芬太尼复合液5ml或0 6%利多卡因和0.01%芬太…     

中医药学一级学科门类学科建设研讨暨中医药发展论坛会议发言摘编(三)

3学科建设与人才培养 中国中医研究院王永炎院士：科技部2002年人口健康发展纲要明确曾提出，让中医分别参与重大疾病的预防治疗及创新药物的开发，但我认为中医的发展一定要把专项研究列为重点。学科研究方向以一个领域为基础，主要内容是选课题，立项目，今后中医的研究领域不仅是中医内科，而且着眼于一级学科门类，中医内科只是重点之一。     

低分子肝素治疗老年不稳定心绞痛56例报告

不稳定心绞痛(UA)是冠心病比较严重的一种类型，易进展为急性心肌梗死(AMI)。因此，如何选择有效且安全的药物治疗以预防UA进一步进展为AMI为临床医生所关注。我们用低分子肝素治疗老年UA 56例，疗效显著，现报道如下。