高负压吸引与药物置换法治疗慢性化脓性中耳炎45例分析

<正> 临床资料45例中男25人,女20人;最大年龄70岁,最小年龄15岁;病程短者3个月,最长者达28年.高负压操作方法:将临床常用的普通型吸引器与鼓气耳镜侧孔相连接.吸引时根据外耳道大小更换合适之耳镜头,使外耳道口与耳镜密合.患者取坐位或卧位,把耳镜密接于外耳道口,起动吸引器,通过耳镜在直视下观察吸引情况,吸至基本上无脓汁,并吸出肉芽组织及胆脂瘤样脱屑,每次吸引操作时负压一定要达到80kPa左右.如脓汁较多而粘稠负压最高可达93.3kPa.如果负压低于40.0kPa则疗效欠佳.     

孟良崮蚊虫种类调查

盂良崮位于蒙阴县境内,海拔575m,是中国人民解放军歼灭国民党74师战斗的地方,因此而扬名中外。近几年前来瞻仰,观光的人群不断增多。为了保障人民健康,1986年以来,我们先后三次从山下到山上,进行了蚊虫种类调查。     

经腹腔镜胆囊一期缝合治疗胆囊息肉

１９９１年３月至１２月，我们应用腹腔镜行胆囊息肉摘除，胆囊一期缝合３２例。其中多发息肉２４例，单发８例。９例合并胆囊结石。手术前用Ｂ超对胆囊定位，做皮肤小切口，穿刺胆囊放入ＯｌｙｍｐｕｓＡ５３０７腹腔镜，取出息肉，电凝止血，标本立即行冰冻检查。冰冻报告为良性，术中胆道造影无梗阻，用４／０无损伤缝线分层缝合胆囊粘膜和浆膜。多数病人仅手术当日需静脉补液治疗，术后第一天即可下地、进食。３２例切口均一期愈合。１６例３个月后随访，胆囊功能正常。     

温肾解毒汤灌肠治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭疗效观察

目的观察温肾解毒汤灌肠治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的疗效。方法 80例糖尿病肾病肾功能衰竭患者随机分为治疗组及对照组各40例。对照组予以降糖、降压等对症处理;治疗组在对照组治疗基础上给予中药灌肠治疗,检测两组治疗前后血肌肝（Scr）、尿素氮（BUN）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、24h尿蛋白定量水平。结果治疗3周后,治疗组Scr、BUN、TG、24h尿蛋白定量均明显下降（P〈0.05）。对照组治疗前后除甘油三酯外,均无显著性差异。结论温肾解毒汤灌肠治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭疗效显著。     

中期妊娠剖宫取胎术33例临床分析

目的:探讨剖宫取胎术终止中期妊娠的适应证及其对妊娠合并症的发展、转归的影响。方法:回顾性地分析我院自2008年1月至2011年6月行中期妊娠剖宫取胎术的33例病人的临床资料。结果:剖宫取胎术终止中孕妊娠的主要适应证为严重的产科并发症,依次为子痫、重度子痫前期,前置胎盘大出血,子宫疤痕、胎盘早剥等。术前宫内死胎6例,宫内27例活胎术后6小时内均死亡,所有产妇术后均痊愈出院。结论:应加强围产期保健,及时发现处理严重围产期并发症及合并症,以避免剖宫取胎术,而及时手术终止妊娠能够改变妊娠合并症的转归。     

肝源性溃疡临床诊治分析

目的探讨肝源性溃疡的临床诊治方法。方法回顾2010年3月至2012年3月诊治的符合肝硬化诊断标准的肝硬化患者212例,进行肝源性溃疡诊断并对其临床资料进行分析。结果本组212例肝硬化患者经胃镜检查明确诊断为肝源性溃疡52例,发生率为24.5%;30例十二指肠溃疡,18例胃溃疡,4例复合溃疡,溃疡直径0.2～2.0 cm;26例Hp感染阳性;经积极治疗临床症状消失38例,胃镜检查溃疡消失12例,2例并发肝性脑病死亡,3例并发消化道大出血死亡。结论肝源性溃疡发生与肝脏功能Child分级、食管胃底静脉曲张程度有关,采取积极的综合治疗以降低并发消化道出血发生率及病死率。     

衰老大鼠模型骨髓基质细胞的生物学特点

目的探讨衰老大鼠骨髓基质细胞(BMSCs)的生物学特点,为阐释机体衰老对造血诱导微环境的影响提供实验依据。方法雄性健康SD大鼠随机分为正常组和衰老模型组。衰老模型组:大鼠皮下注射D-半乳糖120mg/kg,qd×42;正常对照组:大鼠皮下注射等时与等量生理盐水。衰老动物复制完成后第2天,分离骨髓单个核细胞(BMNCs)进行髓系造血祖细胞混合集落生成单位(CFU-Mix)培养。采用全骨髓贴壁法培养和传代BMSCs,取第3代细胞进行检测,CCK-8法测定BMSCs增殖能力;流式细胞术分析细胞周期;衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色观察衰老BMSCs百分率;ELISA检测细胞培养上清液中白细胞介素(IL)-6、干细胞生长因子(SCF)含量;DCFH-DA荧光染色流式检测BMSC活性氧簇(ROS)水平;酶学法检测BMSCs内过氧化物丙二醛(MDA)含量和总超氧化物歧化酶(SOD)活性;Western blotting检测衰老相关蛋白P16、P21、P53表达。结果与对照组相比衰老模型组大鼠CFU-Mix集落形成数量明显降低;BMSCs增殖能力显著下降;处于G0/G1期的BMSCs比例增高、S期细胞比例降低,细胞阻滞于G1期;SA-β-Gal染色阳性的BMSCs百分率显著上升;BMSCs培养上清液中IL-6、SCF含量明显下降;BMSC内ROS、MDA氧化损伤指标上升,SOD抗氧化指标下降;衰老相关蛋白P16、P21、P53表达明显上调。结论衰老大鼠骨髓基质细胞表现衰老相关生物学改变,其机制可能与氧化损伤激活衰老信号通路有关。     

前路与后路矫形融合术治疗腰段和胸腰段青少年特发性脊柱侧凸的疗效比较

目的 分析前路和后路矫形融合术治疗胸腰段和腰段青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床疗效.方法 2004年1月至2008年8月手术治疗胸腰段和腰段AIS患者42例,均为女性.前路组22例,年龄12～18岁,平均14.5岁;采用侧前方入路,单棒或双棒系统矫正固定融合.后路组20例,年龄11～19岁,平均14.8岁;采用节段椎弓根螺钉内固定融合技术.对两组手术时间、出血量、冠状面和矢状面校正率、融合节段以及SRS-24评分进行比较,并进行统计学分析.结果 术后随访12～63个月,平均28.3个月.前路组与后路组平均手术时间分别为(334±36)和(292±17)min,术中平均出血量分别为(940±207)和(596±227)ml,平均融合椎体数分别为(5.2±0.8)和(6.7±1.2)个;两组差异均有统计学意义(P<0.05).前路组与后路组冠状面腰弯.胸腰弯矫正率分别为(93±5)%和(88±5)%,平均SRS-24评分分别为98和94;两组差异均无统计学意义(P>0.05).结论 后路矫形融合术手术时间较短、出血量较少,能够达到与前路手术相同的矫正率,但融合节段较长.     

无内固定前路手术治疗腰椎滑脱症

目的探讨不加任何内固定手术治疗峡部裂性腰椎滑脱的可行性,评估复位率、融合率以及疗效,以帮助无能力支付内固定物费用的患者.方法选择Meyerding法Ⅱ°以内的峡部裂腰椎滑脱症36例,经前路腹膜外减压、复位,21例自体髂骨块2块,15例深低温异体骨圈复合自体松质骨,做椎体间嵌植融合,术后离床活动,支具外固定3～6个月.结果35例随访1～10年,复位率Ⅱ°者＞50%,Ⅰ°者超过85%.除1例骨块向前移位吸收需二期手术外,余34例获得骨性融合,融合率97.1%,优良率94.3%,每例节省费用2～3万元.结论无内固定前路手术可以安全、可靠治疗Ⅰ～Ⅱ°峡部裂性腰椎滑脱症.     

食管异物1000例临床分析

<正> 食管异物为耳鼻喉科常见急症,现就我科自1951年1月至1990年5月所诊治食管异物1000例进行临床分析,总结如下: