药品不良反应报告质量体系的建立对报告质量的影响

摘要：目的:了解我院7年来药品不良反应(ADR)报告质量状况,评价ADR报告质量控制体系建立对提高我院ADR报告质量的效果。方法:建立ADR报告质量控制体系,药师参与ADR审核,完善监测流程,制定ADR报告填报质量审核和评分标准。分别比较2012～2015年和2016～2018年上报的ADR报告的质量评分。结果:ADR质量控制体系建立后,ADR报告无论数量、质量评分,以及新的、严重的ADR报告比例均有显著提高。ADR报告质量评分由(80.65±10.14)上升至(90.64±5.05),差异有统计学意义(P<0.05)。ADR报告的规范性评分中报告类型、通用名称、生产批号、时限、关联性评价以及附加分等项目,完整性评分中原患疾病名称、用药情况、ADR发生时间、干预ADR时间、终结时间、出现ADR症状、出现ADR体征、辅助检查、治疗措施、治疗后效果、其他项目缺项等项目评分均较建立前有显著增加(P<0.05)。结论:ADR质量控制体系建立后,药师参与ADR报告审核,提高了ADR报告质量,为ADR分析评价提供了可靠的资料。     

糖尿病足溃疡与感染患者病原菌分布与合理抗菌药物的选用分析

目的结合糖尿病足感染与溃疡分级探讨病原菌分布及耐药性特征,以指导临床合理使用抗菌药物。方法对2014年8月-2017年7月某院内分泌科糖尿病足129例患者临床资料、创面分泌物分离病原菌以及药敏试验结果进行回顾性分析。结果糖尿病足溃疡以Wagner2-4级为主,分别占29.5%、24.8%、28.7%;糖尿病足感染以轻、中度为主,分别占41.1%和38.8%。轻度感染组病原菌以革兰阳性球菌为主(24.0%),金黄色葡萄球菌(7.8%)最为多见。中、重度感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(24.0%和5.4%),布氏枸橼酸杆菌多见(8.5%和3.1%)。革兰阳性球菌敏感抗菌药物主要为万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁等。革兰阴性杆菌敏感抗菌药物主要为亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦等。多重耐药菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌9株(34.6%)和大肠埃希菌(ESBL阳性)7株(26.9%)。结论糖尿病足溃疡感染的病原菌谱随着感染程度加重表现为从革兰阳性球菌转变为以革兰阴性杆菌为主,其经验治疗应根据病原菌种类与药敏试验结果合理调整。     

增食糖浆合消化散治疗小儿厌食症116例

应用自制增食糖浆(太子参、淮山药、白芍、枳实、白术、南沙参、乌梅等)合消化散(山楂、神曲、莱菔子、陈皮等)治疗小儿厌食症116例,总有效率84.6％。提示本法具有健脾养胃、消食化积、虚实兼顾、消补并行的功效。     

青海高原地区藏汉世居人群慢性心力衰竭患病率调查

目的探讨青海高原地区不同海拔高度的藏汉世居成年人群中慢性心力衰竭(简称心衰)的患病率与分布特征。方法选取2012年1月至2015年6月青海省西宁、海东2个市和玉树州、海西州、海北州、海南州、黄南州、果洛州6个州共48个县(海拔1 800～3 000 m、3 001～4 000 m及4 000 m以上3个区间),且在青海省心脑血管病专科医院进行体检的10 627例高原健康体检者为研究对象。统计不同民族(藏、汉族)、性别、年龄组人群的心衰患病率,并分析慢性心衰合并高血压、冠心病、肺源性心脏病、高原性心脏病、心脏瓣膜病等疾病的比例。结果调查人群慢性心衰的总体患病率为4.84%,其中男性患病率为5.24%,女性为4.43%,汉族为5.88%,藏族为3.87%,汉族患病率高于藏族(P0.05);18～44岁、45～59岁、60～74岁、75岁及以上各年龄组的心衰患病率分别为1.76%,3.62%,6.11%,7.88%,随着年龄的增加,心衰患病率逐渐升高;海拔1 800～3 000 m、3 001～4 000 m、4 000 m以上地区的心衰患病率分别为3.04%,4.36%,7.14%,随着海拔的增加,心衰患病率逐渐升高。慢性心衰患者合并高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、心脏瓣膜病的比例均随着年龄、海拔的增加而升高,差异有统计学意义(P0.05);除肺心病、心脏瓣膜病外,汉族心衰患者合并其他疾病的比例均高于藏族,差异有统计学意义(P0.05)。结论随着年龄及海拔的增加,青海高原地区人群的心衰患病率呈上升趋势,且藏汉族间患病率有差异。青藏高原青海地区慢性心衰患者合并心血管基础疾病的比例与不同海拔高度、不同年龄阶段及不同民族有关。     

温肾解毒汤灌肠治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭疗效观察

目的观察温肾解毒汤灌肠治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的疗效。方法 80例糖尿病肾病肾功能衰竭患者随机分为治疗组及对照组各40例。对照组予以降糖、降压等对症处理;治疗组在对照组治疗基础上给予中药灌肠治疗,检测两组治疗前后血肌肝（Scr）、尿素氮（BUN）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、24h尿蛋白定量水平。结果治疗3周后,治疗组Scr、BUN、TG、24h尿蛋白定量均明显下降（P〈0.05）。对照组治疗前后除甘油三酯外,均无显著性差异。结论温肾解毒汤灌肠治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭疗效显著。     

论排毒解毒、调补养生与脑保健

人到老年,身体各个系统的器官功能逐渐衰退.由于神给东统尤其是大脑在机体各种活动中占主导地位,因此,脑的老化对机体的衰老起着重要作用.随着社会人口的老龄化进展,我国现有11%的人口进入老龄,预计21世纪中期将超过4亿人.目前,老年痴呆患者达500万人,占世界总病例数的四分之,且每年平均还有30万老年人加入这个行列.老年痴呆症不仅威胁老年人晚年的健康和幸福,也给家庭带来极大的烦恼和困难,同时给家庭、社会造成的经济负担也非常惊人.以阿尔茨海默病为例.据报道,美国每年因该病造成的直接和间接经济损失近1 000亿美元,如将其发病时间推迟5年,可使美国卫生开发节省500亿美元.北京老龄协会调查发现,一个家庭用于患有重度痴呆症老人一年的护理费用约为2万元.而此病的病因至今未明,也无特殊疗法.所以,注重脑保健已显得越来越重要.     

Ca^(2+)与线粒体对于血小板功能影响的研究现状北大核心CSCD

血小板作为参与出血与止血、损伤反应和免疫调节等众多病理生理学过程的血液组成成分,其存活、能量代谢、活化和凋亡均受到Ca^(2+)和线粒体的调控。Ca^(2+)通道与Ca^(2+)传感器等多个方面共同调控血小板胞内Ca^(2+)的存储、释放及其稳态,从而影响血小板活化与聚集等功能。线粒体作为细胞进行有氧呼吸的主要场所,对于血小板的生理功能与生物活性具有重要意义。线粒体通透性转换孔的Ca^(2+)运输对于血小板的功能具有调控作用。本文综述了Ca^(2+)及线粒体对于血小板功能的影响,以期为相关血栓疾病的发病机制及治疗靶点提供新的思路。     

软肝化症丸抗肝纤维化作用的实验研究

目的：探讨多法联用经验方软肝化症丸对肝纤维化的治疗作用及作用机理。方法：复制大鼠免疫性肝纤维化模型,取大鼠肝组织及血清观察肝脏和血清生化、血液流变学、肝脏病理、胶原基因表达、脂多糖诱导腹腔巨噬细胞产生细胞因子。结果：软肝化症丸具有保护肝功能,改善血液流变性,降低肝组织胶原蛋白的含量,抑制诱导的大鼠腹腔巨噬细胞产生一氧化氮（NO）水平、肿瘤坏死因子a(TNF-a）和白介素1（IL－1）的活性,抑制大鼠肝组织I型胶原和Ⅲ型前胶原mRNA的表达。结论：软肝化症丸能够保护大鼠肝功能,通过调节免疫及肝组织胶原蛋白的过度增生与沉积而达到抗肝纤维化的目的。