罐组逆流提取荷叶生物碱的研究

目的 采用罐组逆流提取技术提取荷叶中的荷叶生物碱并优化其工艺条件.方法 采用分光光度法测定荷叶生物碱.按L16(44)正交设计表设计试验,分别考察提取时间、提取温度、固液比和乙醇体积分数4个因素的影响.结果 通过极差分析得出罐组逆流提取荷叶生物碱的最佳工艺条件为:提取时间25 min,提取温度80℃,固液比1:50,乙醇体积分数为70%.结论 可以将罐组逆流提取技术应用于荷叶提取工程.     

肝素钠与枸橼酸钠封管液在人工肝治疗肝衰竭患者的应用比较*

目的 比较肝素钠与枸橼酸钠封管液在人工肝治疗肝衰竭患者中的有效性和安全性。方法 41例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者接受双重血浆分子吸附系统(DPMAS)序贯血浆置换(PE)治疗,在人工肝治疗后,分别采用肝素封管19例(79例次)和枸橼酸封管22例(80例次)。常规监测活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果 在封管后2 h,枸橼酸封管组APTT为(65.6±12.2)s,显著短于肝素封管组的【(89.8±43.1)s,P<0.01】;肝素封管组和枸橼酸封管组疑似导管相关性感染发生率分别为5.3%(1/19)和0.0%(0/22),两组差异无统计学意义(P=0.46);两组患者3 m生存率(52.3%对54.5%)、住院日、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征和消化道出血等主要并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在人工肝治疗后,应用4%枸橼酸钠封管有效,不会导致封管期间人体明显的凝血功能指标改变,可能更安全。     

中医药治疗骨质疏松症临床研究进展

骨质疏松症是以骨量减少、骨微观结构退化为特征,以致骨的脆性增高,骨折危险性增加的一种全身性骨病。因其发病率日益升高,危害性大,目前已和肿瘤、心脑血管病并列成为影响老年人健康的三大疾病。近年来,对该病的中医药临床研究积累了较为丰富的经验,现将研究现状综述如下。 1 病因病机研究 中医学无“骨质疏松”病名,它隶属于“骨痹”、“骨痿”范畴。历代医家一般认为,本病病因病机的关键在于各种原因所致的肾虚,属本虚标实,病位在肾,与肝脾胃有关,本虚以肾(气、阴、阳)虚为主,涉及肝阴、脾气及气血不足,标实多为胃火、瘀血、气郁。…     

闭合性腹部损伤死亡原因分析

1975-1984年我院共收治闭合性腹部损伤374例。死亡37例，死亡率为10％。非手术组死亡4例，手术组死亡33例。其中失血性休克9例，感染性休克4例，腹内多脏器损仿6例，其它器官合并损伤8例，术后严重并发症8例，延误诊治2例。各脏器损伤及死亡情况见附表。     

大黄(庶/虫)虫胶囊治疗银屑病疗效观察

我科2004年以来，采用中成药大黄廑虫胶囊治疗银屑病取得了满意效果，现总结如下。     

度洛西汀联合喹硫平治疗更年期首发抑郁症的临床研究

目的探讨度洛西汀联合喹硫平治疗更年期女性首发抑郁症患者的疗效及安全性。方法将70例更年期女性首发抑郁症患者随机分为度洛西汀联合喹硫平组(研究组)和度洛西汀组(对照组),两组各35例,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用治疗时出现的症状量表(TESS)评定安全性。结果研究组有效率为80.0%,对照组有效率为77.1%,提示两组疗效相当(P>0.05);治疗8周后,两组HAMD17和HAMA评分较治疗前均有显著下降(P均<0.05),两组间比较其差异无统计学意义(P均>0.05),但在第2、4周末研究组HAMD17和HAMA评分下降较对照组显著,两组间比较其差异则有统计学意义(P均<0.05)。安全性方面,两组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀联合喹硫平治疗更年期女性首发抑郁症起效快、疗效好、安全性高。     

法律视角下家庭医生签约服务双方的权责研究

目的　了解我国家庭医生签约服务相关法律法规,探讨在实施家庭医生签约服务过程中服务双方的法律权责。方法　于2017年7—8月,在浙江省、安徽省、北京市、上海市4个地区的12家社区卫生服务中心,抽取符合本研究目的的医务人员（家庭医生签约服务团队成员、行政管理人员）389例、社区居民360例进行问卷调查,内容包括受试者基本情况、对家庭医生签约服务权利义务的认知情况。结合问卷调查结果开展德尔菲法,邀请20名专家对家庭医生签约服务双方的权利义务及履行的责任进行评价、修改。结果　回收医务人员有效问卷320份,在列出的20项权利和14项义务中：重要程度排在前3位的权利为“人身安全不受侵犯的权利”（89.7%,287/320）、“获得健康安全工作环境的权利”（87.5%,280/320）、“要求签约患者提供自己真实的信息”（87.5%,280/320）;重要程度排在前2位的义务为“关心、爱护、尊重患者”（90.3%,289/320）、“保守患者的病情及个人隐私,未经允许不得向其他人透露”（90.0%,288/320）。回收社区居民有效问卷342份,在列出的7项权利和10项义务中：重要程度排在前2位的权利为“受到关心、爱护、尊重的权利”（91.5%,313/342）、“获得符合合同规定的诊疗服务的权利”（90.0%,308/342）;重要程度排在前4位的义务为“将自己的身体状况如实告知自己家庭医生团队”（96.5%,330/342）、“将自己身体的变化情况及时告知自己的家庭医生团队”（95.3%,326/342）、“尊重家庭医生团队”（91.8%,314/342）、“与自己的家庭医生团队保持有效沟通”（90.0%,308/342）。根据专家咨询结果,最终确定家庭医生签约服务提供方享有权利16项、履行义务15项;确定家庭医生签约服务接受方享有权利8项、履行义务11项;确定双方在签约服务过程中履行的责任有7项。结论　家庭医生签约服务双方对签约过程中权责的认知存在一定差异,应当理顺并明确家庭医生签约服务双方当事人的权责利关系。     

半头皮冠状切口微型夹板替代治疗颧弓骨折

颧弓骨折是口腔颌面部常见的骨折。可单发,也可与上颌骨、颧骨等骨折同时存在。有些颧弓骨折可导致下颌运动障碍影响口腔功能,有些则可形成局部明显塌陷畸形而影响美观。临床上大多数颧弓骨折可通过采用颞部切开等手术方法而获得良好复位,但各种复位方法均不能达到理想效果者也屡可见到,如外伤所致的颧弓较严重的粉碎性骨折或颧弓部分缺损及某些手术需要摘除颧弓者等。对于这些情况,以往的治疗方法主要是以恢复下颌的运动功能为标准,而少考虑局部外形问     

络合足三里穴Ca~(2+)对针刺足三里抑制正常家兔胃运动影响的实验研究

将半导体应力传感器、缝合固定在兔幽门部引出其胃运动信号，以波幅频率为指标观察到，针刺足三里对大部分家兔胃运动有抑制作用，此作用可被足三里注射Ca~(2+)络合剂EDTA所阻断，提示穴位处的Ca(2+)与针效产生密切相关。