河南省新型冠状病毒肺炎疫情时空统计分析

目的分析河南省新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)疫情的时空分布特点。方法采用空间自相关、时空重排扫描、趋势面等方法探索河南省各县(区)COVID-19病例的时空分布特征与时空聚集性。结果河南省COVID-19患者于2月3日新增109例,达疫情高峰,随后递减趋于零星散发。河南省COVID-19病例呈中等程度的空间聚集格局(Moran′s I=0.412,Z=8.853,P<0.001),聚集程度随时间呈增强趋势。COVID-19"热点"发病区域为信阳、驻马店、南阳、郑州(P<0.05)。河南存在3个有统计学意义的时空聚集区,分别为以桐柏县为中心的主要聚集区(RR=18.47,LLR=927.593,P<0.001),以辉县市为中心的次要聚集区(RR=7.84,LLR=288.710,P<0.001)和以夏邑县为中心的次要聚集区(RR=7.69,LLR=171.585,P<0.001)。COVID-19发病在东西方向呈减少趋势,南北方向呈下降趋势。结论开展COVID-19时空分布特征分析可为疫情的预警、资源分配、制定有效防控措施等提供信息参考。     

无痛分娩采用罗哌卡因与舒芬太尼麻醉用药的效果分析

目的:探讨无痛分娩采用罗哌卡因与舒芬太尼麻醉用药的效果.方法:选择2019年10月-2020年10月于我院进行无痛分娩产妇86例,根据数字随机表法分成接受罗哌卡因与舒芬太尼麻醉的观察组和接受罗哌卡因麻醉的对照组各43例,对两组产妇麻醉前后的疼痛评分和麻醉后的不良反应发生率进行比较.结果:两组产妇麻醉前的疼痛评分比较不具...     

医院护士第二受害者组织支持及支持需求的研究现状及思考

通过对国内外医院护士作为医疗不良事件中第二受害者的组织支持现状、支持需求等方面进行综述,以引起国内护理工作者及管理者对第二受害者的关注,旨在为我国护士第二受害者组织支持工作的开展提供理论参考。     

依折麦布和瑞舒伐他汀通过肝X受体α-三磷酸腺苷结合盒转运体A1对胆固醇的影响

目的研究瑞舒伐他汀、依折麦布及两者联合是否通过肝X受体α(LXRα)-三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)信号通路影响血管平滑肌细胞(VSMC)来源的泡沫细胞胆固醇水平。方法取大鼠胸主动脉3~5代VSMC进行实验,分为9组:对照组,不干预,仅单独培养VSMC 48h;模型组,用氧化型LDL(ox-LDL 50μg/ml)诱导VSMC,单独培养48h;依折麦布A组(3.0μmol/L)、依折麦布B组(10.0μmol/L)、依折麦布C组(30.0μmol/L)、瑞舒伐他汀A组(0.1μmol/L)、瑞舒伐他汀B组(1.0μmol/L)及瑞舒伐他汀C组(5.0μmol/L)在用ox-LDL 50μg/ml诱导VSMC基础上,分别加入不同剂量的依折麦布或瑞舒伐他汀培养24h;联合组,在用ox-LDL 50μg/ml诱导VSMC基础上,加入依折麦布30.0μmol/L和瑞舒伐他汀5.0μmol/L,培养24h。检测各组TC、游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)水平及各组细胞LXRα、ABCA1 mRNA及蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组TC、FC、CE水平显著升高,LXRα、ABCA1mRNA及蛋白表达明显降低(P0.05);与模型组比较,瑞舒伐他汀C组、依折麦布C组及联合组TC、FC、CE水平显著减少,LXRα、ABCA1mRNA及蛋白表达显著增加(P0.05);且联合组LXRα、ABCA1mRNA及蛋白表达水平明显高于依折麦布各组及瑞舒伐他汀各组(P0.05)。结论瑞舒伐他汀、依折麦布及2个最适浓度的联合均可以通过上调LXRα、ABCA1表达,促进泡沫细胞中ABCA1介导的胆固醇的逆转运,减少胆固醇在细胞中蓄积,且联合组较单药组效果更显著。     

症状管理动态模型在鼻咽癌同步放化疗病人口咽部症状群管理中的应用研究

目的：探讨症状管理动态模型对鼻咽癌同步放化疗病人口咽部症状群中的干预效果。方法：将104例鼻咽癌同步放化疗病人随机分为干预组(53例)和对照组(51例)。对照组给予常规护理及症状管理日志,干预组在对照组基础上采用症状管理动态模型进行干预。干预从病人放疗第1天开始,至病人出院后2周结束,共8周。比较2组病人在干预实施后第2、4、6周末及出院后第2周末4个时间点,各种口咽部症状严重程度的差异,以及2组病人在干预实施前、干预结束后生活质量的差异。结果：2组病人的疼痛、味觉异常、吞咽困难、唾液黏稠及口干症状得分均存在时间、组间效应,疼痛、味觉异常症状得分同时有交互效应(P<0.05～P<0.01)。干预后干预组病人生活质量在躯体、认知、情绪等领域均高于对照组(P<0.05～P<0.01)。干预后病人生活质量在社会、躯体、角色功能等领域高于干预前(P<0.05)。结论：症状管理动态模型能够显著降低鼻咽癌同步放化疗病人口咽部症状群的严重程度,提高病人的生活质量。     

骨质疏松分级诊疗政策解读及方案专家共识

2015年9月8日，国务院办公厅发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，为指导各地推进分级诊疗制度建设，围绕总体要求、以强基层为重点完善分级诊疗服务体系、建立健全分级诊疗保障机制、组织实施等四方面提出了意见。分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急，以及治疗难易程度进行分级，不同级别的医疗机构分别承担规范治疗，实现基层首诊和双向转诊。骨质疏松分级诊疗需要构建一个全新的概念单元、命题和理论体系。其结构实体包括：个体、科室、基层医院、二级医院、三级医院、整合型医疗服务体系等多层组织框架。骨质疏松分级诊疗是对骨质疏松患者全程管理，早发现、早诊断、早治疗，全程管理的人群可分为4组：骨密度正常、骨量减少、骨质疏松、严重骨质疏松。对每组人群制定相应的防治方案，畅通转诊，连续治疗，上下联动，闭环管理。该共识旨在推动骨质疏松分级诊疗工作。     

5-氨基酮戊酸光动力治疗宫颈环状电切术后高危HPV感染的疗效评价

目的：评价5-氨基酮戊酸光动力治疗宫颈环状电切术后高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的疗效。方法： 收集我院2015年1月至2016年6月经宫颈环状电切术治疗的宫颈上皮内瘤变Ⅱ级、术后6个月液基薄层细胞（TCT）检测无异常、HR-HPV检测持续阳性患者。随机分成治疗组和对照组,治疗选在非月经期,治疗组给予光动力治疗,每周1次,连续治疗3次;对照组,给予干扰素治疗,每日用药1次,每次用量为80万IU,每个月经周期使用10次,连续3个月。结果：共42例患者入选,治疗组（20例）和对照组（22例）12个月HR-HPV转阴率分别为80%和36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：5-氨基酮戊酸光动力治疗宫颈环状电切术后高危HPV感染有效。     

恩他卡朋联合复方左旋多巴治疗帕金森病的疗效 及对血清生物标记物的影响

目的：观察恩他卡朋联合复方左旋多巴治疗帕金森病（PD）的疗效及对血清淀粉样蛋白β_1-42(Aβ_1-42)、尿酸（UA）、胱抑素C（CysC）及表皮生长因子（EGF）的影响。方法：本院收治的PD患者104例,随机分为对照组和观察组,各 52 例。对照组给予复方左旋多巴治疗,观察组在对照组基础上加用恩他卡朋,疗程 12周。于治疗前和治疗4周、12周,采用帕金森病统一评分量表（UPDRS）第Ш分量表评价患者运动功能;于治疗前及治疗12周后,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价认知功能,采用采用帕金森病生活质量问卷-39（PDQ-39）评价生活质量;晨取空腹静脉血检测Aβ_1-42、UA、CysC和EGF水平。结果：治疗前,2组的各项评分差异无统计学意义（均P>0.05）。治疗后,2组的UPDRS-Ⅲ和PDQ-39评分均降低（均P<0.05）,且观察组幅度大于对照组（均 P<0.05）;2 组 MoCA 评分升高（均 P<0.05）,但 2 组间差异无统计学意义（P>0.05）;2 组患者的血清 ...