柏竹凝胶剂的制备

目的:制备用于防治婴幼儿尿布皮炎的柏竹凝胶剂.方法:以卡波姆-940为凝胶基质制备柏竹凝胶,建立质量标准,考察其稳定性.结果:凝胶制备工艺可行,其组成药物可采用薄层色谱法鉴别;其pH为6.0～7.0,稳定性好.结论:柏竹凝胶制备工艺简便,质量可控,稳定性好,值得推广应用.     

针刺治疗脑外伤性复视30例

脑外伤性复视指头部有受外伤史,经西药治疗后,临床查体及头颅CT检查,眼科五官科检查均正常,属功能性改变,此症西医诊断为脑外伤综合征。患者自觉症状为视物时有复视,伴头痛等症。笔者采用针刺治疗脑外伤性复视30例,现报告如下。     

基于护理程序的整体护理干预对 卵巢囊肿患者腹腔镜手术术中 应激反应的影响

目的 探讨基于护理程序的整体护理干预对卵巢囊肿患者腹腔镜手术术中应激反应的影响。 方法 选取 2021 年 5 月至 2022 年 6 月在金华市中医医院择期行腹腔镜手术的卵巢囊肿患者 98 例为研究对象。按照入院时间分组，2021 年 5 月至 11 月就诊的 49 例患者纳入对照组，2021 年 12 月至 2022 年 6 月就诊的 49 例患者纳入观察组。对照组给予常规护理 干预，观察组在常规护理基础上实施基于护理程序的整体护理干预。观察并比较两组患者干预前后心理状态[抑郁自评量表 （SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分]变化情况及不同时间点应激指标[血清皮质醇（Cor）、肾上腺素（AD）、平均动脉压（MAP）]水 平变化情况，并比较两组并发症发生情况、术后康复情况及患者对护理工作满意度。 结果 干预后两组患者 SDS 评分、SAS 评 分均低于干预前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；气腹后 10 min、术毕时观察组患者血清 Cor、AD 水平和 MAP 水平均低于对照组（均 P＜0.01）；观察组患者并发症发生率为 4.08%，低于对照组的 18.37%（P＜0.05）；观察组患 者首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组患者对护理工作总满意度为 95.92%，高于对照 组的 79.59%（P＜0.05）。 结论 基于护理程序的整体护理干预可减轻卵巢囊肿患者腹腔镜手术术中应激反应，预防并发症发 生，缓解其负性情绪，且有利于促进患者术后恢复，进一步提高患者护理满意度。     

外周血肌酐清除率和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合检测对早产儿远期慢性肾脏病发生的预测价值

目的探讨外周血肌酐清除率、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测对早产儿远期慢性肾脏病(CKD)发生的预测价值,为临床诊断提供参考。方法收集2017年1月—2019年12月天津市中心妇产科医院分娩的早产儿160例为研究对象,统计其临床资料信息,随访18个月后明确CKD的发生率。并以此分组,将研究对象分为CKD组与非CKD组,比较两组对象临床资料差异,分析CKD发生的影响因素,并采用logistic回归分析影响CKD发生的独立危险因素,采用ROC曲线分析早产儿外周血肌酐清除率、NGAL对CKD发生的预测价值。结果160例早产儿中确诊CKD患儿18例,发生率为11.25%(18/160)。CKD组与非CKD组孕周、血肌酐、肌酐清除率、尿NGAL、血尿素氮、舒张压、血清白蛋白、空腹血糖及运动行为指数等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);在性别、出生体质量、收缩压、血红蛋白、C-反应蛋白及血尿酸等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。采用logistic回归方程进行分析结果显示,血肌酐水平(OR=2.762,95%CI:1.093~6.979)、肌酐清除率水平(OR=1.674,95%CI:1.130~2.480)、尿NGAL水平(OR=3.012,95%CI:1.210~7.498)及运动行为指数(OR=2.761,95%CI:1.084~7.032)是早产儿CKD发生的独立危险因素(P<0.05)。肌酐清除率水平最佳临界值为36.53 ml/(min·1.73m^(2))时,预测早产儿CKD发生的ROC曲线下面积为0.714(95%CI:1.182~3.027),此时的灵敏度和特异度分别为72.91%、78.03%。尿NGAL水平最佳临界值为1.8μg/L时,预测早产儿CKD发生的ROC曲线下面积为0.732(95%CI:1.204~3.328),此时的灵敏度和特异度分别为77.86%、81.09%。二者联合检测预测CKD发生的ROC曲线下面积为0.785(95%CI:1.374~5.028),此时的灵敏度和特异度分别为84.38%、89.03%。结论血肌酐、肌酐清除率、尿NGAL及运动行为指数是早产儿CKD发生的独立危险因素(P<0.05)。肌酐清除率与CKD的发生呈负相关性,尿NGAL与CKD发生呈正相关性,早产儿肌酐清除率<36.53 ml/(min·1.73m^(2))且尿NGAL>1.8μg/L时对预测CKD发生具有较大价值。     

介绍一种会阴保护法

分娩致会阴裂伤,虽与胎儿大小、娩出速度及会阴体的伸展性、高度、水肿等诸多因素有关,但与助产人员保护会阴的方法和技巧也有直接关系。我科多年来采用握拳式保护会阴法,可大幅度的降低会阴裂伤率,现介绍如下: 待产程进展需保护会阴时,右手握拳,除拇指外,余四指第二指节抵住会阴体部,露出会阴上缘约1.0cm,力的方向垂直向内,左手配合胎儿娩出的速度及机转,至胎儿全部娩出。 过去,传统的托肛法保护会阴是手掌按压会阴体,由于接触面积过大,而且力的方向是向上向内,不但影响了会阴体的扩张,而且人为的把胎先露推向骨盆出口前三角的上端。而握拳式保护会阴法,即克服了与会阴体接触面过大的缺点,使