当前医疗费用增长与社会经济发展水平的比较

从卫生总费用、医疗费用与GDP增速比较、卫生费用分配总额的演变、城乡居民可支配收入等角度,以及浙江省同期居民消费价格指数、就医经济风险等指标的分析,考量目前我国城乡居民医疗费用经济承受状况,从而揭示研究控制医疗费用增长策略的重要意义。     

大肠埃希氏菌对环丙沙星耐药性的临床实验

用环丙沙星对临床标本中分离得的45株大肠埃希氏菌进行体外抗菌活性测定。结果表明,环丙沙星对大肠埃希氏菌的最低抑菌浓度范围为0.008～128mg/L。该组细菌对环丙沙星耐药率达40％(18/45)。对环丙沙星耐药的菌株同时对依诺沙星、诺氟沙星和奥氟沙星耐药。此外,环丙沙星敏感株和耐药株两组间对庆大霉素、氯霉素和复方新诺明的药敏情况也存在显著性差异。院内感染者标本中分离的大肠埃希氏菌对环丙沙星的耐药率高达7/10。     

环丙沙星的临床应用

本文报道了用浙江新昌制药厂生产的环丙沙星片剂治疗各种细菌感染共115例,并用德国BAYER公司生产的环丙沙星作随机对照比较治疗伤寒与泌尿首感染51例的疗效。环丙沙星在治疗伤寒、泌尿道感染、呼吸道感染、肠道感染时剂量及疗程分别为每日1.5克,分2次口服疗程7天;每日0.5～1.0克,疗程3～14天;每日1.0～1.5克、疗程7～     

人巨细胞病毒感染的药物防治进展

人巨细胞病毒(HCMV)在人群中感染很普遍,常呈隐性或潜伏感染,但在人体免疫力低下或缺损时,可引起严重的HCNV病.随着抗HCMV药物的广泛应用,HCNV感染的防治取得了较大的进展,但耐药病毒株的不断出现也为HCMV感染的防治带来了新的挑战.此文对常用的抗HCMV药物作一介绍,并对耐药的问题及研发中的药物进行综述.     

乙型肝炎病毒聚合酶变异在耐拉米夫定患者中的临床意义

拉米夫定是目前应用较广的核苷类似抗病毒药物 ,能有效地抑制乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)的复制。目前在国内主要用于慢性乙型肝炎患者抗ＨＢＶ治疗。在治疗过程中 ,ＨＢＶ可发生聚合酶的变异而产生对拉米夫定的耐药。为了研究ＨＢＶ聚合酶变异的分布及临床意义 ,笔者观察了在拉米夫定抗ＨＢＶ治疗中发生耐拉米夫定者的ＨＢＶＹＭＤＤ变异发生情况及变异后临床表现。１．１病例选择系１９９９年１０月～２００１年１０月浙江大学医学院附属第一医院和附属邵逸夫医院用拉米夫定１００ｍｇ／ｄ治疗的ＨＢＶ感染者６２例 ,男性４８例 ,女性１４例 ;…     

美国医疗机构分类管理的启示

为适应卫生改革形势 ,学习和借鉴美国医疗机构实行营利性和非营利性分类管理的经验和方法 ,笔者赴美考察了营利性的乔治华盛顿大学医院、非营利性的华盛顿医疗中心(WashingtonHospitalCenter)和蒙哥马利郡的一所社区医院(Shady GroveAdventistHospital) ,分别就两类医院组织结构与运作特色、资金来源与管理、税收政策等进行咨询了解 ,现将有关情况介绍如下。一、基本状况在美国 ,医院的主体是私立医院 ,约占70 %。但在私立医院中 ,并不是营利性医院占多数 ,而是非营利性医院占多数。非营利医院指社区医院、教会医院、自愿捐助者医院或其…     

造血干细胞移植患者术后巨细胞病毒感染的动态观察

目前由于更昔洛韦的有效应用,造血干细胞移植患者移植早期的巨细胞病毒(CMV)病发病率明显下降.移植100d后发生的巨细胞病毒病,即晚期巨细胞病毒病开始成为移植患者的主要死亡原因[1].     

让百姓就医“最多跑一次”

正新一轮医改启动以来,浙江省以"双下沉、两提升"为主要抓手,着力构建城乡优质医疗资源上下贯通、均衡发展新格局。其中,"双下沉"是指医学人才下沉、城市医院下沉。"两提升"是指县域医疗服务能力提升、群众满意率提升。从2013年试点开始,目前浙江省"双下沉、两提升"模式已进入长效机制建设阶段。分级诊疗秩序初现端倪浙江省将城市三级甲等医院的优质资源和县级医院进行紧密合作,带动县域医疗服务水平提升。同时,打通医     

发展健康服务业 促进经济转型升级

近年来,美国健康服务业发展迅速,体现出体系发育完善、服务提供多元、运行方式与时俱进、管理有效等特点,对我国发展健康服务业、促进经济转型升级具有借鉴意义。结合我国国情,要在改革上有所创新,在政策上有所突破,在顶层设计上作出制度性安排。     

浙江省县级公立医院综合改革的进展、挑战与对策

公立医院改革是当前医改的重点难点问题,浙江省以药品零差率为切入点,以“五环联动”为政策保障,启动了全省县级公立医院综合改革,形成群众、政府、医院和医务人员多赢的局面。在此基础上,继续深入推进公立医院综合改革,针对控制医疗费用不合理增长、体现群众得实惠、规范医疗服务等挑战,提出进一步完善改革配套政策、探索改革新举措、加强医疗服务行为监管等对策与建议。