改良指蹼筋膜蒂皮瓣治疗单纯性并指

姚建民等[1]应用筋膜蒂指蹼皮瓣治疗单纯性并指,具有不同于其他局部皮瓣的优点,但存在指蹼瓣过大、瘢痕显露、指侧创口愈合不佳、术后复发等同题[1-6].为了改善治疗效果,2003年3月至2011年6月,我们对原设计进行了改良,采用小皮瓣、多齿状切口和组合局部皮瓣的术式,为33例并指患者重建指蹼61处,疗效满意.     

肝脾型血吸虫病病人血清酶活性及蛋白浓度

调查了苏丹中部曼氏血吸虫病重度流行区58例晚期肝脾型血吸虫病病人血清蛋白浓度和酶活性,并与40例健康供血者进行了对照。58例病人(男性51例,女性7例,年龄为15～60岁,平均35岁)均曾有粪中排卵史和至少一次由门脉高压引起的呕血和/或黑便史。诊断标准如下:16例病人经肝组织活检诊断为血吸虫病性门脉周围纤维化,18例病人用超声扫描器诊断为门脉周围纤维     

高氟对儿童智力的影响

前些年地病工作者在缺碘地区进行了大量智力测验工作。虽然智力受多种因素影响,虽然智力测验还不是十分科学而客观,但大量工作和一致的结果可以初步肯定克汀病与正常人之间有一个过渡—即亚临床克汀病。最近几年这一工作移用至氟中毒。由于氟中毒未出现痴呆病,智力测验结果也不一致,要从中肯定些什么是困难的,不应再投入更多力量。故今后这方面工作不再全文报道,只刊方法与结果摘要。     

两种方法检测健康人餐后GLP -1分泌情况的比较

[目的]比较口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和馒头餐两种检查方法对正常人餐后胰升糖素样肤-1(Glucagon - like peptide -1,GLP -1)分泌的影响.[方法]选取10名健康志愿者,分别进行OGTT和馒头试验餐检查,观察血糖、胰岛素、GLP -1的变化.[结果](1)两种试验后血糖水平未见明显差异(...     

RGD序列肽修饰的丝素蛋白仿生支架材料对骨髓间充质干细胞黏附、增殖的影响

目的:为了促进种子细胞在韧带组织工程支架材料上的黏附增殖,在丝素薄膜上共价接枝人工合成的具有生物活性的GRGDS序列,并观察RGD多肽修饰的丝素蛋白支架材料对骨髓间充质干细胞的黏附、增殖的影响。方法:实验于2006-07/2007-07在华中科技大学同济医学院协和医院中心实验室和骨科实验室完成。利用市购的白色家蚕蚕丝制备丝素蛋白薄膜,在丝素蛋白支架材料表面接上海吉尔公司合成的RGD多肽,为丝素-RGD组,以未接多肽的丝素蛋白材料和细胞培养板分别作丝素组和阳性对照组。取第3代骨髓间充质干细胞接种到以上材料和培养板上培养4,12 h后,沉淀法定量检测黏附的细胞数检测细胞黏附率;培养1,2,3,4 d后比较材料上的细胞标准化细胞密度来反映细胞的增殖程度;培养24 h后对细胞骨架作免疫荧光染色,在激光共聚焦显微镜下观察两组细胞骨架的组织情况。结果:培养4,12 h时丝素-RGD组细胞黏附率均显著高于丝素组(P<0.01),但与阳性对照组无明显差异(P>0.05)。培养1,2,3,4 d时各组细胞的增殖程度无显著性差异(P>0.05)。培养24 h丝素-RGD组细胞完全铺展开,有粗大的细胞骨架组织,细胞内应力纤维清晰可见,其肌动蛋白的荧光强度显著高于丝素组(P<0.05)。结论:RGD多肽修饰能显著促进骨髓基质细胞在丝素蛋白支架材料上的黏附、铺展,但对细胞增殖无明显促进作用。     

军队医院1175例抗感染药物严重药品不良反应/事件报告分析

目的:了解抗感染药物严重药品不良反应/事件(ADR/ADE)的发生规律及特点,为临床用药提供参考。方法:回顾性收集2009–2013年军队ADR监测管理系统中抗感染药物严重ADR/ADE 1175例,对患者性别、年龄、药品种类、给药途径、剂型、累及系统/器官及临床表现、关联性评价及转归等进行描述性分析。结果:1175例患者中,男女比例为1.58:1,平均年龄(49.62±24.57)岁,给药途径以静脉滴注为主,药物类别中喹诺酮类195例(16.60%)、头孢菌素类184例(15.66%)、β-内酰胺酶抑制剂及其复方制剂159例(13.53%)位居前3位。涉及124个单品种,位居前3位的分别为左氧氟沙星73例(6.21%),莫西沙星64例(5.45%),利奈唑胺59例(5.02%)。1175例ADR/ADE中最多见为全身性损害286例次(19.13%),其次为肝胆系统损害203例次(13.58%),皮肤及其附件损害186例次(12.44%)位居第3位;严重ADR表现中位居前3位的分别是肝功能异常162例次(10.84%)、过敏性休克137例次(9.16%)和血小板减少97例次(6.49%)。结论:抗感染药物所致的严重ADR/ADE涉及多个药物类别、品种,累及多个系统/器官,应用时除关注抗感染疗效外,还应监测患者肝肾、血液系统相关指标,以及时处置用药安全问题。     

经腹腔途径腹腔镜下肾切除术457例报告

1999年12月至2010年5月,我们行腹腔镜下肾脏手术457例,疗效满意.现报告如下. 对象与方法 本组457例.男259例,女198例.平均年龄45(17～83)岁.左侧221例,右侧236例.其中重度肾积水174例、脓肾或感染引起无功能肾34例、肾结核42例、多囊肾伴出血或感染5例、肾血管平滑肌脂肪瘤1例,肾恶性肿瘤176例、肾盂癌20例、输尿管移行细胞癌5例.合并高血压病61例、糖尿病38例,既往有同部位手术史8例.肾恶性肿瘤直径平均3.9(1.5～8)cm.患者术前均经B超、IVU、CT或MRI等检查确诊.健侧肾功能正常,排除手术禁忌证.术后均经病理结果证实诊断.     

带锁髓内钉与加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折的对比研究

目的：比较带锁髓内钉与加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法：回顾分析我院获得随方的胫腓骨骨折患者带锁髓内钉内内固定56例和加压钢板内固定47例共103例,统计比较两组的愈合时间与并发症的发生情况等。结果：术后出现骨痂时间带锁髓内钉组为（2．87±0．51）个月,加压钢板内固定组为（3．24±0．76）个月（P〈0．01）;下在负重时间带锁髓内钉组为（2．50±0．72）个月,加压钢板内固定组为（3．50±0．76）个月（P〈0．01）;骨折完全愈合时间带锁髓内钉组为（8．94±3．50）个月,加压钢板内固定组为（10．99±3．26）个月（P〈0．01）。结论：带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折有良好的力学特性和固定作用,具有创伤小、内固定坚强、能早期负重、骨折愈合快、功能恢复好及并发症少等优点,是治疗胫腓骨骨折的一种理想内固定的方法。     

针刺腰夹脊穴改善腰椎间盘突出症患者疼痛及功能

目的:观察针刺腰夹脊穴改善腰椎间盘突出症患者疼痛及功能的有效性与安全性.方法:按随机数表法将90例腰椎间盘突出症患者分为观察组和对照组,各45例.对照组给予牵引加功能锻炼治疗,观察组在对照组的基础上加用针刺治疗,治疗周期为21d.比较两组治疗前,治疗后7 d、14 d、21 d,视觉模拟评分法评分(VAS,Visual...